Всяко дете е страдало от няколко лоши коремни болки. Но кога е по-сериозно?

бързина

Деца, все по-засегнати от това често срещано автоимунно разстройство

Всяко дете е страдало от няколко лоши болки в корема. Но когато храносмилателните проблеми на детето прерастват в драматична промяна в навиците на червата, спазми в корема и липса на енергия, може да се случи нещо по-сериозно.

Възпалителното заболяване на червата включва две хронични храносмилателни състояния, болест на Crohn и улцерозен колит. И двете причиняват продължаващо възпаление на стомашно-чревния тракт.

Докато улцерозният колит е ограничен до вътрешната лигавица на дебелото черво (дебелото черво), болестта на Crohn може да се появи навсякъде в стомашно-чревния тракт, включително тънките черва, дебелото черво, ректума или устата. Въпреки че възпалителните заболявания на червата са най-често срещани на възраст между 15 и 30 години, през последните няколко години се наблюдава драстичен ръст сред децата.

Не е ясно обаче дали увеличението се дължи на промяна в честотата на заболяването или че педиатрите вече признават, че и децата могат да имат това заболяване.

Какво става?

Болестта на Crohn и улцерозен колит са автоимунни нарушения, при които имунната система на човек погрешно атакува здрави телесни тъкани. Тази реакция причинява възпалителен отговор, който се появява в рамките на GI системата.

Хроничното възпаление води до симптоми, които могат да дойдат и да отминат с периоди на обостряния. Най-честите симптоми включват коремна болка, кръв в изпражненията, треска, умора, загуба на апетит, постоянна диария и загуба на тегло.

Цялостната липса на енергия е друг фин знак, който може да насочи родителите към проблем. Ако детето ви не излиза да играе, не се храни добре и се оплаква от болки в стомаха, това може да сигнализира за проблем, включително възпалително заболяване на червата.

Въпреки че причините за възпалителните заболявания на червата все още са неизвестни, се смята, че факторите на околната среда, диетата и семейната история играят роля. Всъщност около една трета от пациентите, които имат възпалително заболяване на червата, също имат роднина от първа степен (родители или братя и сестри) или втора степен (баби, дядовци, лели или чичовци), който има заболяването.

Оздравяване на децата

Животът с възпалителни заболявания на червата може да бъде труден за младите пациенти и техните семейства. Децата може трудно да разберат какво се случва с тях. Те могат да пропуснат много училище и да се чувстват смутени от състоянието си.

Ключът е да се осигури на децата лечение, комфорт и насърчение, от които се нуждаят, за да се чувстват по-добре, което им позволява да се радват на щастливо, по-безгрижно детство.

Както Crohn, така и улцерозният колит са хронични състояния. Въпреки това, лекарствата могат да помогнат на децата да преминат в ремисия за дълги периоди от време.

Въпреки че понастоящем няма лекарства, които да лекуват възпалителни заболявания на червата, има значителни подобрения в лекарствата, използвани за лечение на симптомите на болестта на Crohn и улцерозен колит при деца: Най-често срещаните са кортикостероидите, които намаляват възпалението и лекарствата, потискащи имунната система система за предотвратяване на по-нататъшно възпаление.

Плюсовете и минусите на лекарствата

Въпреки че тези лекарства често са много ефективни за облекчаване на симптомите, голяма загриженост при децата е, че тези лекарства могат да забавят растежа и да намалят ръста. Като добавим към това, самите болести всъщност могат да попречат на децата да получават хранителните вещества, от които се нуждаят, от храната, което допълнително забавя растежа и може да забави пубертета.

За да се предотвратят тези усложнения, младите пациенти обикновено са на стероиди като Преднизон за по-малко от три месеца, с максимум шест месеца. Лекарите се стремят да постигнат баланс между задържането на деца на лекарства с риск от забавено развитие спрямо извършването на операция, която е инвазивна и има рискове. Основната цел на лечението е винаги да контролира симптомите и да позволи на децата да растат нормално.

Лекарствата, използвани за лечение на възпалителни заболявания на червата, също излагат децата на риск от други видове инфекции и заболявания. Най-сериозната загриженост за имуносупресорите е заплахата от развитие на някои видове рак, особено лимфоми и левкемии. Но са необходими повече изследвания, за да се определи колко значителен е рискът.

Ако не се лекуват, болестта на Crohn и улцерозен колит могат да доведат до хронични и понякога опасни усложнения като инфекции, чревно кървене, чернодробни проблеми, недохранване и други здравословни проблеми.

Ключът е да се осигури на децата лечение, комфорт и насърчение, от които се нуждаят, за да се чувстват по-добре, което им позволява да се радват на щастливо, по-безгрижно детство.

Хирургични решения

Въпреки че лекарствата могат да бъдат ефективни за въвеждане на възпалително заболяване на червата в ремисия, около 30% от хората с улцерозен колит и 70% от хората с Crohn се нуждаят от хирургично лечение в даден момент от живота си. Хирургичните интервенции могат да помогнат за облекчаване на много симптоми и в някои случаи да излекуват болестта.

Някои от най-честите причини за операция са неадекватен отговор на лекарства с продължителни симптоми и невъзможност да се излезе от лекарствата, без да се развият отново значителни симптоми. Освен това, когато пациентите развият фистули, проблеми с кървенето или стесняване на червата, което се случва, когато белезите се образуват в резултат на хронично възпаление, може да се наложи операция.

Целта на операцията е да се премахне болестта и да се възстанови функцията. Например, улцерозен колит може по същество да бъде излекуван чрез отстраняване на дебелото черво и ректума. Колоректалните хирурзи могат да създадат вътрешна торбичка, използвайки част от тънките черва, позволявайки на пациентите да имат полуредовно движение на червата без постоянна илеостомия (външна торбичка/торбичка за отпадъци).

Хирургичните процедури за болестта на Crohn предлагат лечение на последиците от болестта - като стесняване на червата със симптоми на запушване. Операцията обаче не лекува болестта на Crohn.

Например, за лечение на стесняване на червата, хирургът може да извърши хирургическа процедура, наречена стриктурапластика, която отваря стеснената област. Операцията предлага на пациентите облекчение от значителни спазми и подуване на корема, свързани със състоянието.

Улесняване на операцията при деца

Минимално инвазивните подходи, като лапароскопията, улесняват дебелото черво на операциите на дебелото черво. Лапароскопската процедура е модерна хирургична техника, която използва малки разрези, а не по-големи разрези, използвани в традиционните операции.

Това все още са големи операции, но ползата от извършването им лапароскопски е, че има по-малко болка, по-бързо възстановяване, по-малко време в болницата и по-добър козметичен резултат.

Хирургията може да направи съществена разлика и в качеството на живот на детето. След операцията детето започва да се чувства по-добре. След това те започват да се хранят нормално, напълняват и обикновено стават много по-общителни.

Въпреки че това са предизвикателни и понякога болезнени състояния, децата с възпалителни заболявания на червата могат да живеят доста щастлив и продуктивен живот. Ключът е семействата да получат грижите и подкрепата, от които се нуждаят на всяка стъпка от пътя.