с Anne McTiernan, MD, PhD, Neil M. Iyengar, MD, и David L. Katz, MD, MPH

Корекцията на начина ви на живот би ли намалила риска от рак на щитовидната жлеза? Възможно е. Като правите различни избори в начина на хранене и увеличавате физическата си активност, вероятно е възможно да намалите риска от рак. 1 И дори ако сте били диагностицирани с рак на щитовидната жлеза, извършването на тези промени може да подобри способността ви да преминете през лечение, да се възстановите, дори да доведе до по-добра прогноза.

фитнес
Получаването на ежедневна физическа активност е най-добрият начин за предотвратяване на рак и подобряване на прогнозата след лечение на рак, включително рак на щитовидната жлеза. Снимка: SDI Productions

Както може би вече знаете, щитовидната жлеза може да има огромен ефект върху метаболизма ви, като се има предвид нейната основна функция в производството на хормоните Т3 и Т4. Що се отнася обаче до справянето с рака на щитовидната жлеза, ето какво трябва да знаете.

При разглеждането на възможността диетата и упражненията да повлияят на рака на щитовидната жлеза, има няколко фактора, които могат да повлияят на риска от развитие на всякакъв вид рак, като цяло, и по-специално рак на щитовидната жлеза:

  • Инсулиновата резистентност е свързана с по-висок риск от рак на щитовидната жлеза. 2
  • Изглежда, че нивата на женските хормони играят роля за влиянието на рака на щитовидната жлеза, въпреки че изследователите не разбират как точно. 3
  • Излишните мазнини са свързани с повишен риск от рак на щитовидната жлеза. 4
  • Повишената мастна маса около щитовидната жлеза може да увеличи риска от рак на щитовидната жлеза. 4
  • Намалената мускулна маса е свързана с намалено възстановяване при някои видове рак. 5

От наличните доказателства Световният фонд за изследване на рака/Американският институт за изследване на рака изготви общи препоръки, които да насочват подхода ви към храната и фитнеса, така че да се намали рискът от развитие на много видове рак: 1

  • Яжте много зеленчуци всеки ден
  • Изберете предимно пълнозърнести храни
  • Включете сух боб (бобови растения, напр. Нахут, леща, едамаме, черен боб) за протеини.
  • Ограничете преработените меса, добавените захари и алкохола.
  • Бъдете физически активни и поддържайте здравословно тегло.

Можем ли да надхвърлим тези добре познати параметри за здравословен начин на живот, за да се съсредоточим върху конкретни стратегии за намаляване на риска от рак на щитовидната жлеза? Все още не. И това може да е добре, тъй като самото постигане на тези параметри е достатъчно голямо предизвикателство за повечето.

Проектирането на режим на диета [node/60798], който със сигурност ще предотврати рака на щитовидната жлеза или какъвто и да е рак, във всеки случай е все още далеч. Това може да е свързано повече с трудността при провеждането на висококачествени проучвания на храненето.

Типът проучвания, най-способни да предоставят ясни доказателства за превенция, изискват рандомизирани контролни проучвания; те са сложни и тромави и всъщност не са възможни, когато става въпрос за оценка на ефекта, който специфичните храни имат върху индивидите. В края на краищата никоя група хора не ядат абсолютно еднакво - и които биха искали?!

Как би изглеждала диетата на щитовидната жлеза?

Можем ли да бъдем по-предписателни по отношение на хранителните практики за предотвратяване на рак и да насърчим възстановяването след лечение? Европейското проучване за проспективно разследване на рака и храненето (EPIC) беше наскоро публикувано кохортно проучване, проведено, за да отговори на този въпрос. 6

„Като цяло открихме малко въздействие на приема на зеленчуци или плодове върху риска от рак на щитовидната жлеза. Въпреки това открихме повишен риск от рак при хора, които са имали големи количества сокове “, казва д-р Ан Мактьернан, изследовател в Центъра за изследване на рака на Фред Хътчинсън и професор-изследовател в Медицински и обществени училища на Университета във Вашингтон. Здраве.

„Това не е изненадващо, тъй като хората, които пият много сок, са склонни да тежат повече и наднорменото тегло увеличава риска от рак на щитовидната жлеза“, 7 д-р Мактьернан казва пред EndocrineWeb.

Въпреки че проучването EPIC не открива конкретна връзка между приема на зеленчуци и намаления риск от рак на щитовидната жлеза, тя смята, че съществуват и други данни в подкрепа на тази връзка. Съществува обобщен анализ на проучвания за контрол на случаите на пациенти с рак на щитовидната жлеза, 8 при които данните показват, че по-високият прием на зеленчуци осигурява защитни свойства, специфично свързани с рака на щитовидната жлеза, казва тя.

Освен това констатациите от проучването за диета и здраве на NIH-AARP предоставят допълнителна подкрепа за редовното хранене на зеленчуци по време на юношеството като потенциално увеличаваща се защита срещу развитието на рак на щитовидната жлеза. 9 Това е важно прозрение, казва д-р McTiernan, тъй като този тип проучвания обикновено не изследват ранните диети, което е моментът, в който очакваме поведението ни да бъде по-влиятелно при евентуално формиране на рак или не.

Какво ще кажете за противораковите ефекти от яденето на кръстоцветни зеленчуци - яде ли повече от тези зеленчуци като броколи, зеле, карфиол, рукола, ядки и зеле, или има ли някакъв ефект върху рака на щитовидната жлеза? Д-р McTiernan казва: „яжте броколите, но само ако ви харесва! Всички тези зеленчуци от семейство Кръстоцветни изглеждат добро и необходимо допълнение към здравословната диета. "

Ето ползата от намаляването на риска от рак, включително дори рак на щитовидната жлеза. По време на приготвянето на храната и при дъвченето на богати на антиоксиданти зеленчуци се отделят биологично активни съединения - индоли и тиоцианати. Тези хранителни компоненти са проучени, за да се разберат по-добре техните здравословни (т.е. противоракови, противовъзпалителни, антивирусни, антибактериални) свойства.

Тези зеленчуци също са добър източник на диетични фибри, което вече много добре знаете, ще намали риска от хронични заболявания като сърдечни заболявания и диабет, 9,10 в допълнение към техните антиоксидантни ползи.

Има единственото предупреждение: кръстоцветните зеленчуци съдържат готроген, който може да попречи на усвояването на хормоните на щитовидната жлеза. Изглежда, че това предизвиква най-голямо безпокойство при хора, които имат йоден дефицит, което не е често срещан проблем в Съединените щати и намалява след приготвянето на тези зеленчуци. Въпреки това, тази загриженост е от специфично значение за рака.

Така че изглежда, че правилната диета и достатъчно упражнения могат да намалят риска от рак на щитовидната жлеза и да подобрят възстановяването? Най-добрият отговор е "нещо като". Въпреки че има много добри общи насоки по отношение на диетата, експертите не са готови да направят индивидуални препоръки за вас поотделно. Това е следващата стъпка, казват експертите.

Това се обяснява най-добре, като се върнем към начина, по който измерваме силата на доказателствата от изследването (SOE), което по същество е методите, на които изследователите разчитат, за да определят надеждността на резултатите от изследването. Това е необходимо, за да имаме достатъчно увереност, че данните, за да може да се твърдят като „приемът на зеленчуци може да намали риска от рак на щитовидната жлеза“.

По-близо до рецепта за противораково упражнение, диетата е по-малко ясна

Въпреки че все още няма достатъчно доказателства за описване на специфична антитиреоидна диета, ролята на упражненията изглежда малко по-ясна. 11.

„Обзалагам се, че упражненията могат да удължат процента на преживяемост при хора с рак на щитовидната жлеза“, казва Нийл М. Айенгар, доктор по медицина, като се позовава на констатациите от наскоро публикувания си преглед на изследването за потенциала за упражнения за спиране на рака. 11 Докато данните не са окончателни, казва д-р Айенгар на EndocrineWeb, „можем да извлечем от доказателствата, които вече имаме, дори ако не проучванията не са били направени специално с оглед на рак на щитовидната жлеза“.

Залогът на д-р Айенгар се подкрепя от консенсуса на експертите, свикани от Американския колеж по спортна медицина, които подкрепят сериозните доказателства, че упражнението изглежда намалява риска от рак с около 10-20% и подобрява преживяемостта при няколко различни вида рак. 12

Въпреки че ракът на щитовидната жлеза не е включен в този списък, не изключва възможни ползи и за този вид рак. По-скоро, като придобием по-добро разбиране за механизмите на рак на щитовидната жлеза, можем да разберем дали и кои промени в диетата и видовете упражнения най-вероятно ще имат положителен ефект.

Въпреки това, предвид наличните доказателства, д-р Айенгар вярва, че се движим към бъдеще, където упражненията могат да бъдат специфични и предписващи за подобряване на честотата и резултатите от рака.

„Ако трябваше да изберем коя форма на упражнения би била най-полезна, това биха били аеробни дейности, по-специално интервални тренировки“, казва той. Интервалното обучение е уникално ефективно за управление на инсулина, контролиране на възпалението и по същество създава метаболитен профил, който е по-малко податлив на прогресията на рака, включително рак на щитовидната жлеза.

В идеалния случай тренировката за устойчивост трябва да бъде добавена към рутинните упражнения на всеки, за да се увеличи мускулната плътност, тъй като това има пряк ефект при повишаване на чувствителността към инсулин и подобряване на вашето здраве на нивата на клетъчно функциониране.

Интервалното обучение може също да намали мастната тъкан, включително мастната тъкан, която се събира около щитовидната жлеза. Когато това се случи, той може да намали раковите състояния, като спомогне за регулиране на производството на хормони, а именно естроген и кортизол.

Идентифициране на модели на начин на живот, които намаляват риска от рак на щитовидната жлеза

Нашите настоящи методи за измерване на SOE благоприятстват фармацевтични или лекарствени изследвания. Нямаме надежден начин за измерване на доказателства, прилагани към интервенции в начина на живот, като диета и упражнения.

Американският колеж по медицина на начина на живот и Инициативата за истинско здраве започнаха усилия да се справят с това - тези организации наскоро разработиха метод, който да позволи на изследователите да оценят доказателствата специално за интервенции в начина на живот - Йерархии в доказателства, прилагани към начина на живот като медицина (HEALM). 12

Сега изследователи като д-р McTiernan и д-р Iyengar ще разполагат с инструментите, за да докажат своето предчувствие и потенциално да предписват специфични форми на упражнения и диета, които биха могли да помогнат за предотвратяване и лечение на специфични форми на рак.

„Знаем кои диетични модели най-добре подпомагат човешкото здраве и с правилните изследователски приложения и използвайки техники като тези, предложени от HEALM, можем да започнем да проектираме интервенции в начина на живот, за да намалим честотата на рак на щитовидната жлеза и да увеличим процента на възстановяване“, казва Дейвид Л. Кац, д.м.н., основател на изследователския център за превенция на Йейл-Грифин в Йейлския университет в Ню Хейвън, Кънектикът и президент на Истинската здравна инициатива.

Дотогава най-добре е да възприемете начин на живот, който не само намалява риска от развитие на много хронични заболявания, включително диабет и сърдечни заболявания, но също така намалява риска от развитие на рак на щитовидната жлеза. Такъв план трябва да включва хранене предимно с растения, малко или никакво червено месо, избягване на добавени захари и заместване на преработените храни с пълнозърнести храни.

Ако все още не сте го направили, направете физическата активност част от ежедневието си и се опитайте да включите упражнения, които подсилват кардиото с някои интервални тренировки. Някои неща може да са извън вашия контрол, но що се отнася до избора на начин на живот, вие отговаряте за вас.

Никой от експертите няма финансови оповестявания, които са създали конфликт за тази статия. Авторът е служител на Истинска здравна инициатива.