Домашните котки (Felis catus) са удивителни същества, еволюирали от диви предци, за които е известно, че са задължени хищници или хиперядни животни.

1 ноември 2019 г.

От Aline Bomfim Vieira, DVM, MSc, PhD

котешки
Скорошно проучване установи повишен риск от диабет при консумация на суха храна при слаби котки.

Домашните котки (Felis catus) са удивителни същества, еволюирали от диви предци, за които е известно, че са задължени месоядни или хиперядни. Задължителните месоядни животни притежават няколко физиологични адаптации, за да консумират диета, основана на плячка, която има минимални количества въглехидрати. Терминът задължителен месоядно животно се използва постоянно за описване на животни, които консумират диета, съставена от поне 70 процента животински тъкани. 1

Какъв вид физиологични адаптации към нисковъглехидратната диета демонстрират котките? Първо, докато много хора (всеядни животни) изпитват желание за захар, котките проявяват безразличие към нея. Проучванията показват, че им липсва експресията на поне един ген (tas1R2), необходим за откриване на вкуса на сладкото. 2,3,4 Освен това котките не притежават слюнна амилаза, ензим, който да инициира в устата храносмилането на някои видове въглехидрати. 5

Друга интересна разлика между котките и всеядните е минималната до липсваща активност на ензима глюкокиназа (GK) в черния дроб. 6,7 Този ензим е важен за катализиране на първата реакция на метаболизма на глюкозата в клетките, а именно фосфорилирането на глюкозата до глюкозо-6-фосфат. С други думи, GK е първата и ограничаваща скоростта стъпка в усвояването на глюкозата, водеща до съхранение на глюкоза като гликоген. Превръщането на глюкозата в гликоген е един от ключовите пътища, по който черният дроб премахва глюкозата от порталната вена след хранене. Все още не знаем как точно фосфорилирането на глюкозата може ефективно да се случи при котките при липса на GK. От друга страна, ние знаем, че котките имат ограничена способност да минимизират бързо хипергликемията от голямо натоварване с глюкоза в храната.

Имайки предвид всички физиологични особености на задължителните месоядни животни, през последното десетилетие се появиха много дискусии за това кой тип диета би подхождал по-добре на домашната котка. С опитомяването и урбанизацията котките са били изложени на заседнал живот, пълен с богати на въглехидрати диети. Този „нов“ начин на живот може да бъде свързан с развитието на котешко затлъстяване и захарен диабет.

Захарният диабет е едно от най-често срещаните ендокринни заболявания на домашните котки, но вероятно рядко срещано при свободно живеещи фелиди. В САЩ проучване показва увеличение на разпространението на котен диабет за 30 години от един на 1250 (0,08%) през 1970 г. на един на 81 (1,2%) през 1999 г. 8 Въпреки че проучванията върху рисковите фактори на околната среда за диабет при котките са оскъден, нарастването на разпространението е най-вероятно свързано с увеличаването на предразполагащите фактори, като затлъстяване и физическо бездействие.

Затлъстяването е нарастващ глобален здравен проблем, който включва домашни котки. При оценка на над 8 000 възрастни котки в САЩ, проучване установи, че 35 процента от тях са или с наднормено тегло, или със затлъстяване. 9 Наднорменото тегло е един от най-важните рискови фактори за котешки диабет и е известно, че затлъстелите котки имат четири пъти по-голям риск от развитие на диабет, отколкото слабите котки. 10 Въпреки че немодифицируеми фактори като генетика и възраст могат да играят роля в развитието на затлъстяване, прекомерното натрупване на мастна тъкан се причинява обикновено от дисбаланс между енергийния прием и разходите. Логично е да се мисли, че диетата, като източник на прекомерни калории, ще играе централна роля в развитието на затлъстяване и съответно диабет при котките. Ето някои важни моменти относно диетата и риска от затлъстяване и захарен диабет при котките:

Диети с високо съдържание на протеини/ниско съдържание на въглехидрати спрямо високо съдържание на въглехидрати

Все още не е показана потенциалната роля на диетите с високо съдържание на протеини/ниско съдържание на въглехидрати за предотвратяване на захарен диабет при котки. Проучванията обаче установяват, че котките на високо въглехидратна диета могат да са склонни към наддаване на тегло и натрупване на мазнини. Следователно диетата с високо съдържание на въглехидрати може директно да предизвика затлъстяване и косвено да увеличи риска от диабет при котките. При здрави котки диетите, богати на въглехидрати, водят до по-високи концентрации на глюкоза и инсулин след хранене, за които се смята, че участват в бета-клетъчна недостатъчност и патогенезата на котешкия диабет. 12 Също така познаваме затлъстелите котки на високо протеинови/нисковъглехидратни диети постигат по-ефективно отслабване в сравнение с котките на умерено протеинови диети. Високопротеиновите диети запазват чиста мускулна маса и показват тенденция за поддържане на стабилно тегло след намаляване на теглото. 13 Диетата с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати се дефинира като диета, съдържаща ≥ 40% метаболизирана енергия на протеини (ME) или съдържание на протеин над 10 g/100kcal и въглехидрати 14

Мокра срещу суха храна

Само две епидемиологични проучвания досега са установили, че мократа срещу сухата храна е определящ риск за диабет при котките. 15,16 Първият установи, че консумацията на комбинация от мокри и сухи храни е свързана с по-нисък риск от диабет, 15 докато най-новият показва повишен риск от диабет при консумация на суха храна при постни котки. 16 За да се изясни по-добре ролята на диетата като рисков фактор за диабет, са необходими добре проектирани проучвания. От друга страна, при лечение на затлъстяване, проучване показва, че мократа/консервирана храна осигурява повече ситост (по-малко просително поведение) на котките в сравнение със сухи диети с високо съдържание на фибри. Това вероятно е свързано с допълнителния прием на вода и увеличения обем, осигурен от мокри храни. 17 Таблица 1 изброява някои мокри диети, често използвани за лечение на затлъстяване и захарен диабет при котки и приблизителното им съдържание на хранителни вещества.

Прехранването е важен фактор за предизвикване на затлъстяване при котките и следователно може да бъде свързано с развитието на захарен диабет. Трябва да се избягва свободният избор или храненето ad libitum на неактивни, закрити котки. 14 Добрият хранителен план трябва да включва изчисляване на дневните калорични нужди въз основа на чистата телесна маса. Следващият раздел представя диетични препоръки за котки с диабет.

Приемът на енергия спрямо разходите е важен стълб на затлъстяването. Всички налични досега епидемиологични изследвания се съгласяват, че животът на закрито, физическото бездействие и увеличаването на възрастта са много важни рискови фактори за котешкия диабет. 14 Физическата активност при котките може да бъде насърчавана чрез обогатяване на околната среда (например вертикални пространства, които им позволяват да скачат). Освен това подскачащата светлина на лазерния показалец, както и поставянето на вода и храна в отделни зони, може да стимулира ходенето и да увеличи нивата на активност.

Предотвратяването на котешкия диабет и управлението му не изискват непременно същия подход. Въпреки че все още имаме въпроси без отговор за ролята на диетата в развитието на котешки диабет, ние имаме силни насоки за лечение на болестта. 18.

Захарният диабет при котките обикновено прилича на заболяването при хората и повечето пациенти имат тип 2-подобен захарен диабет. Те представят нарушено действие на инсулина в черния дроб, мускулите и мастната тъкан (инсулинова резистентност) в съчетание с бета-клетъчна недостатъчност. Първата стъпка при лечението на котешки диабет е започване на инсулинова терапия. За повече информация относно инсулиновата терапия при котки,
направете справка с Насоките на Американската асоциация за болни за животни (AHAA) от 2018 г. за управление на диабета за кучета и котки. Управлението на захарен диабет при котки изисква индивидуален план за лечение, чести преоценки и модификации въз основа на отговора на котката.

Диетичната терапия за котки с диабет трябва да обърне внимание на вида и количеството на диетата, за да оптимизира теглото на пациента. С други думи, важно е да се предизвика загуба на тегло при затлъстели котки или да се спре свързаното с диабета отслабване чрез хранене с високо протеинова диета. 18.

Диетите с високо съдържание на протеини под формата на мокри/консервирани храни се предпочитат пред суха храна при хранене на диабетна котка, тъй като те осигуряват по-ниско съдържание на въглехидрати, добра вкусовост, допълнителен прием на вода, по-голям обем и по-лесен контрол на порциите (Таблица 1). Проучванията показват по-добър гликемичен контрол и по-високи нива на ремисия, когато диетите с ниско съдържание на въглехидрати се комбинират с инсулинова терапия. 19,20,21 Свободният избор на хранене е приемлив за проблемни котки.

За предпочитане е общото количество храна да бъде разделено на две хранения, които ще бъдат осигурени до момента на инжектиране на инсулин. Остатъците от храна трябва да останат на разположение през останалата част от деня/нощта. Препоръчва се следният подход за започване на управление на диетата при котки с диабет:

  • Определете телесното тегло на пациента и използвайте същата скала за бъдещи преоценки
  • Определете неговия резултат за състоянието на тялото (BCS) и проверявайте ежемесечно, за да коригирате диетичната терапия
  • Изчислете количеството храна въз основа на нуждите от енергия в покой (RER), като използвате изчисленото идеално тегло на котката

- RER (kcal/ден) = (Идеално телесно тегло kg x 30) +70

- За повече информация как да оцените идеалното телесно тегло, вижте 2014 AAHA Насоки за управление на теглото за кучета и котки

  • Хранете половината порция по време на всяко инжектиране на инсулин
  • За котки с наднормено тегло/затлъстяване целта за намаляване на теглото е намаление от 0,5 до 2,0 на седмица

Котешкият захарен диабет е сложно и предизвикателно заболяване, което изисква ангажирани усилия от ветеринарни лекари и клиенти. Котките с диабет вече могат да се възползват от нови инсулинови състави и непрекъснат мониторинг на глюкозата. Американската асоциация на котешките лекари (AAFP) наскоро пусна образователните инструменти за диабет, за да предостави на ветеринарните лекари най-подходящата диагностична и лечебна информация за това заболяване. Инструментариумът е достъпен онлайн на адрес bit.ly/2ESUjiT и може да бъде изтеглен и отпечатан.

Алин Бомфим Виейра, д.м.н., доктор по медицина, е асистент по ветеринарна физиология в Университетското училище по ветеринарна медицина в Рос. Увлечена е да преподава и е преподавател в областта на физиологията, ендокринологията и метаболизма от 2007 г. Д-р Виейра също е активен изследовател и нейните интереси включват ендокринна физиология и ендокринни/метаболитни заболявания с фокус върху затлъстяването и диабета мелитус.

1 Холидей JA, Steppan SJ. Еволюция на хиперкарниворите: ефектът от специализацията върху морфологичното и таксономичното разнообразие. Палеобиология (2004) 30: 108–28.

2 Bartoshuk LM, Jacobs HL, Nichols TL, Hoff LA, Ryckman JJ. Отхвърляне на вкус на нехранителни подсладители при котки. J Comp Physiol Psychol (1975) 89 (8): 971–5.

3 Beauchamp GK, Maller O, Rogers JG. Ароматични предпочитания при котките (Felis catus и Panthera sp. Comp Physiol Psychol (1977) 91 (5): 1118–27.

4 Li X, Li W, Wang H, Cao J, Maehashi K, Huang L, et al. Псевдогенизирането на гена на сладък рецептор обяснява безразличието на котките към захарта. PLoS Genet (2005) 1 (1): 27–35.

5 McGeachin RL, Akin JR. Нива на амилаза в тъканите и телесните течности на домашната котка (Felis catus). Comp Biochem Physiol B (1979) 63 (3): 437–9.

6 Washizu, T., Tanaka, A., Sako, T., Washizu, M., И Arai, T. (1999). Сравнение на дейностите на ензимите, свързани с гликолизата и глюконеогенезата в черния дроб на кучета и котки. Res Vet Sci. 67: 205–206.

7 Tanaka, A., Inoue, A., Takeguchi, A., Washizu, T., Bonkobara, M., и Arai, T. (2005). Сравнение на експресията на глюкокиназен ген и активността на ензимите, свързани с метаболизма на глюкозата в черния дроб между куче и котка. Vet Res Commun. 29: 477–485.

8 Prahl A, Guptill L, Glickman NW, Tetrick M (2007) Тенденции във времето и рискови фактори за захарен диабет при котки, представени на ветеринарни болници за обучение. Вестник по котешка медицина и хирургия, 9, 351e358

9 Lund E, Armstrong PJ, Kirk CA, Klausner JS (2005) Разпространение и рискови фактори за затлъстяване при възрастни котки от частни ветеринарни практики в САЩ. Международен вестник за приложни изследвания във ветеринарната медицина, 3, 88e96.

10 Scarlett JM, Donogghue S. Асоциации между състоянието на тялото и заболяването при котките. J Am Vet Med Assoc 1998; 212: 1725-1731.

11 Hoenig, M., Thomaseth, K., Waldron, M., Ferguson, D.C., 2007a. Оборот на мастна киселина, окисляване на субстрата и производство на топлина при слаби и затлъстели котки по време на евгликемичната хиперинсулинемична скоба. Ендокринология на домашни животни 32, 329–338.

12 Zini E, Osto M, Franchini M, et al. Хипергликемията, но не и хиперлипидемията, причинява дисфункция на бета-клетките и загуба на бета-клетки при домашната котка. Diabetologia 2009; 52: 336–346.

13 Laflamme DP, Hannah SS. Повишеният хранителен протеин насърчава загубата на мазнини и намалява загубата на чиста телесна маса по време на загуба на тегло при котки. J Feline Med Surg 2005; 3: 62–9.

14 Зоран, DL, Ранд JS. Ролята на диетата в профилактиката и управлението на котешкия диабет. Vet Clin Small Anim 43 (2013) 233-243.

15 McCann TM, Simpson KE, Shaw DJ и др. Котешки захарен диабет в Обединеното кралство: разпространението сред застрахованата популация на котки и базиран на въпросник анализ на предполагаем рисков фактор. J Feline Med Surg 2007; 9: 289–99.

16 Öhlund M, Egenvall A, Fall T, et al. Екологични рискови фактори за захарен диабет при котки. J Vet Intern Med 2017; 31: 29-35.

17 Wei A, Fascetti AJ, Villaverde C, et al. Ефекти от съдържанието на вода в консерви върху доброволния прием на храна и телесното тегло при котките. Am J Vet Res 2011; 72: 918–23.

18 Behrend E, Holford A, Lathan P, et al. 2018 AAHA насоки за управление на диабета за кучета и котки. J Am Anim Hosp Assoc 2018; 54: 1-21.

19 Bennett, N., Greco, DS, Peterson, ME, Kirk, C., Mathes, M., Fettman, MJ, 2006. Сравнение на диета с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на фибри в управлението на котешки захарен диабет. Списание за котешка медицина и хирургия 8, 73–84

20 Frank, G., Anderson, W., Pazak, H., Hodgkins, E., Ballam, J., Laflamme, D., 2001. Използване на диета с високо съдържание на протеини при лечението на felinediabetes mellitus. Ветеринарна терапия 2, 238–246.