CommonHealth

Подкрепете новините

От Карън Уайнтрауб
Гост Блогър

Когато за първи път чух, че клиниките Medi-Weightloss клиенти поставят клиентите на диета от 600 до 800 калории на ден, бях ужасен. Как може да е безопасно? Дори ако някой можеше да се придържа към подобна диета, нямаше ли просто да възвърне цялото тегло в минутата, в която започна да яде отново?

Сега, след като съм направил малко ровене, обаче, ми е по-трудно да осъждам. Разбира се, диетата е драстична. Разбира се, повечето хора ще възвърнат по-голямата част от загубеното тегло. Разбира се, програмата е скъпа - поне толкова скъпа, колкото програмата за отслабване в Медицински център Туфтс, може би една от най-добрите изследователски институции по хранене в страната. Но.

Проблемът е, че нито един хранителен план наистина не е толкова страхотен. Повечето хора могат да загубят приличен процент от излишните си килограми; повечето хора не могат да ги задържат повече от една година.

Това не означава, че хората трябва да се откажат или че загубата на тегло е безнадеждна, просто че е много много трудно. И всеки трябва да намери начин, който да работи за него.

Може би загубата на 20 килограма за един месец и 50 на четири е достатъчна мотивация за някои хора да продължат и да променят хранителните си навици и начин на живот. Може би плащането на 1200 долара за 14 седмици лечение в Medi-Weightloss вместо около 100 долара за наблюдатели на тегло за същия период насърчава някои хора да бъдат по-внимателни с това, което ядат, да работят малко по-трудно.

Може би приемането на лекарства, за които не е доказано, че помагат, но вероятно не причиняват много вреда в краткосрочен план, ще даде на някои допълнителна увереност, необходима им за справяне с такава предизвикателна задача.

Накратко, планът Medi-Weightloss изглежда екстремен, резултатите от него не се подкрепят от науката и това е бизнес с нестопанска цел, чийто темп на разширяване предполага, че тези печалби идват. Но не мога да кажа, че е безотговорен, супер рисков или напълно безсмислено.

Д-р Питър Коен не е съгласен с мен. „По принцип продължава тази идея, че можете да бъдете слаби, ако просто работите достатъчно усилено и приемате достатъчно хапчета“, каза Коен, лекар от първичната медицинска помощ в Cambridge Health Alliance и асистент в Медицинското училище в Харвард, където изследванията му се фокусират върху хранителни добавки.

Коен привлече вниманието на Medi-Weightloss от загриженост за пациент, който отиде в клиниката Watertown след нейната бариатрична операция. Искайки да загуби дори повече от предложената операция, тя плати $ 268 такса за започване и прие витамините, които й дадоха. Тя казва, че й е казано да спре да приема високите дози витамини, които д-р Коен й е предписал, за да компенсира недостатъците след операцията. Тя казва, че й е казано, че тези от Medi-Weightloss са също толкова добри. Когато Коен ги провери и установи, че не са, тя спря да ходи в клиниката и остана със своя доктор по първична помощ.

Д-р Еман Елкадри, друг лекар от Харвард, който работи отстрани и служи като медицински директор на клиниката на Waltham Medi-Weightloss, казва, че пациентът трябва да е разбрал погрешно. Клиниката никога не казва на никого да пренебрегва съвета на лекаря си, каза тя.

Тя каза, че и сама е била скептична преди близо две години, когато собственикът на клиниката се е обърнал към нея, за да стане медицински директор. Тя сама пробва диетата, за да се увери, че се чувства добре, като работи за компанията. За нейна изненада тя каза, че я намира за ефективна в борбата с 15-те килограма излишни „бебешки мазнини“, които все още носи. Оттогава тя е спряла част от това, каза Елкадри.

„Това е добра краткосрочна диета“, каза тя. „Ако бях видял проблеми от тази диета, определено нямаше да работя там. Определено мога да гарантирам, че те правят нещата по медицински начин. “

Elkadry преглежда таблицата на всеки пациент, за да се увери, че им се полагат подходящи грижи, и е впечатлена от качеството на практикуващите медицински сестри, които всъщност виждат клиентите на клиниката.

Почистващите средства за дебелото черво, които повечето пациенти получават, са за борба със запека, който идва от яденето на толкова малко калории, каза тя, особено през първите няколко дни, когато на пациентите е разрешен само протеин. Витаминните добавки гарантират, че никой няма дефицит.

Потискащите апетита, които клиниките обикновено предписват, са одобрени от FDA в продължение на десетилетия (въпреки че Коен казва, че това е само защото те са се прибрали; те никога няма да преминат през събиране, каза той).

Elkadry, урогинеколог от болница Mount Auburn, чиято специалност е опериране на жени с проблеми с тазовото дъно, каза, че е насочила няколко от пациентите си към Medi-Weightloss, за да отслабнат преди операцията.

„Имах двама пациенти да свалят 30 килограма за няколко месеца, което улесни операцията им. Това просто прави възстановяването много по-добро “, каза тя.

Medi-Weightloss е верига от клиники, която към тази седмица наброява 90 франчайза в цялата страна, включително четири в Масачузетс. Говорих с главния медицински директор на веригата, д-р Едуард Збела, който също е съсобственик на две клиники.

Збела, специалист по гинекология/гинекология, изглежда като умен човек, който е направил своите изследвания. Той видя твърде много жени в практиката си, които са с наднормено тегло и се борят, и казва, че е искал да помогне.

Диета, която веригата препоръчва на повечето клиенти - които той нарича пациенти - е много мотивираща, каза той.

„Мисля, че това им дава начин да мислят, че могат да постигнат успех. Ако някой влезе и през първата седмица е отслабнал с 10-12 килограма, той започва да вярва, че може да достигне целевото си тегло. "

Средният клиент остава 14 седмици и губи 50 килограма, каза той. Първото посещение струва $ 268 и включва лабораторни тестове, за да се уверите, че диетата е подходяща. Последващите посещения от 70 долара на седмица включват частна консултация, обикновено с медицинска сестра, която включва проверка на теглото, преглед на дневник за храна и уроци по упражнения и интелигентно хранене. Той желае клиентите да се връщат ежемесечно след 14-те седмици - за да получат помощ за отслабване - но както при повечето диети, те са склонни да се отклоняват.

Дори при най-добрите обстоятелства 60 до 70 процента от участниците в диетата отпадат в рамките на няколко месеца, каза д-р Ричард Сийгъл, асистент в Медицинското училище в Университета Туфтс и лекар в Центъра за тегло и уелнес на Медицинския център Туфтс. Повечето възстановяват по-голямата част от загубеното тегло в рамките на една година. Изследванията показват, че хората на много нискокалорични диети като Medi-Weightloss ’ще си възвърнат повече килограми от хората на по-малко рестриктивна диета, въпреки че процентът загуби след една година е приблизително същият.

Сийгъл казва, че от време на време ще постави един от пациентите си на вида изключително нискокалорична диета, на която Medi-Weightloss разчита. Той не смята, че такива драстични мерки са необходими за повечето хора, но казва, че това може да бъде мотивиращо за няколко, които се нуждаят от много структура или които трябва да свалят килограми преди операция за отслабване.

Но когато хората възвърнат десетки килограми бързо загубени, те са склонни да си възвърнат мазнините, а не мускулите. По-добре да възприемете добри хранителни и физически навици и да носите допълнително тегло, каза той.

„Дори да сте с 30 до 40 процента над идеалното тегло, ако не сте на диван и се храните добре, вероятно ще твърдя, че сте по-добре от човека с идеално тегло, който е диван и не се храни добре - каза той.

Ето и четирите ми най-добри заведения:

Скорост: Бързото отслабване може да ви накара да се чувствате добре - със сигурност е окуражаващо да наблюдавате как килограмите се топят. Но независимо от темпото на загуба, килограмите непременно ще се върнат, освен ако не направите драстични промени в начина на живот.

Цена: Може би някои хора ще бъдат по-ангажирани с отслабването, ако трябва да платят скъпо за това, но си струва да сравните пазаруването за цена, както и подход. Средният клиент на Medi-Weightloss плаща около 1200 щатски долара за 14 седмици лечение. За около $ 200 повече можете да се погрижите в Медицински център Tufts, който има повече консултации по хранене и медицинско участие, някои от които могат да бъдат покрити от застраховка. Същите 14 седмици за наблюдатели на тежести, които нямат медицински контрол, ще струват около 100 долара. Програма за подкрепа за отслабване, базирана в общността, наречена TOPS - Take Off Pounds Sensibly - работи само с 20 долара годишно.

Лекарства: Няма доказани лекарства, които помагат при дългосрочно отслабване. Потискащите апетита могат да помогнат малко в краткосрочен план, но са пристрастяващи и опасни, за да продължите да приемате повече от няколко месеца, което е, когато килограмите започват да пълзят обратно.

Долен ред: Вероятно е по-добра идея да се съсредоточите върху това да не наддавате повече, отколкото да се опитате да загубите това, което имате. Яденето на много плодове, растителни и здравословни мазнини и упражненията почти всеки ден е много по-здравословно, отколкото да бъдеш нещастен със себе си и да се чувстваш като провал, когато не можеш да отслабнеш.

Читатели, имате ли опит с Medi-Weightloss или други „катастрофални“ диети, които искате да споделите? Моля, публикувайте го в коментарите по-долу.

Карън Уайнтрауб е писател на свободна практика и здравеопазване. Тя е съавтор на предстояща книга за аутизма.

Тази програма се излъчи на 26 юли 2011 г. Аудиото за тази програма не е налично.

клиники

Здравен репортер
Рейчъл Цимерман преди това докладва за здравето и кръстовището на здравето и бизнеса за Бостономикс.