Процедурата за затлъстяване може да предложи алтернатива на инвазивната хирургия, казват експерти

лекар

От Денис Томпсън

Репортер на HealthDay

ПЕТЪК, 7 ноември 2014 г. (HealthDay News) - Балони, поставени вътре в стомаха, могат да предизвикат значителна загуба на тегло, без да е необходима инвазивна хирургия, според ново клинично изпитване.

Новото устройство - два свързани балона, пълни с физиологичен разтвор - помогна на хората със затлъстяване да загубят два пъти повече излишно тегло, отколкото другите, които разчитаха само на диета и физически упражнения, каза главният изследовател д-р Хайме Понсе. Той е медицински директор на програмата за бариатрична хирургия в Медицински център Хамилтън в Далтън, Джорджия. Освен това е платен консултант на компанията, която произвежда устройството.

Балоните намаляват стомашния капацитет, което кара хората да се чувстват сити с по-малко храна, каза Понсе.

Хората с балони, поставени в стомаха им, са загубили 28,5% от наднорменото си тегло в рамките на шест месеца, в сравнение с 11,3% загуба на тегло за тези, които са опитали промени в начина на живот.

Няколко експерти по отслабване бяха предпазливи оптимисти по отношение на резултатите от проучването. Но поне един лекар се чудеше колко трайна може да бъде загубата на тегло.

Балонното устройство, наречено ReShape Duo, е произведено от южния производител ReShape Medical Inc. в Калифорния, който спонсорира клиничното изпитване. Понсе обяви резултатите във вторник на годишната среща на Обществото на затлъстяването в Бостън. Данните и заключенията, представени на срещи, се считат за предварителни, докато не бъдат публикувани в рецензиран медицински журнал.

Лекарите вкарват балоните през прицел, змий по гърлото и в стомаха, и след това ги пълнят с физиологичен разтвор, съдържащ синя боя. Поставянето на балоните отнема около осем минути и изваждането им около 14 минути, каза Понсе.

Използват се два свързани балона, тъй като по-ранните версии с един балон са били склонни да се изместват и мигрират по храносмилателния тракт, блокирайки червата, каза д-р Мичъл Рослин, шеф на хирургия за затлъстяване в болница Ленокс Хил в Ню Йорк.

С ReShape Duo, ако единият балон се скъса, другият балон ще го задържи в стомаха, каза Понсе.

Урината на пациентите ще посинее, предупреждавайки ги за руптура, така че лекарите да могат да се върнат и да изтеглят цялото устройство. Това се е случило при около 6 процента от пациентите в проучването, без миграция в червата, каза Понсе.

Продължава

Проучването включва 326 пациенти, чийто индекс на телесна маса (ИТМ) е между 30 и 40, което се счита за затлъстяване. Те бяха разпределени на случаен принцип или да получат балоните, или да се подложат на „фиктивна“ ендоскопска процедура.

Пациентите от двете групи бяха задължени да участват в диети и консултации за упражнения за продължителността на проучването и в продължение на шест месеца след това.

Понсе каза, че балоните ще запълнят терапевтична празнина за хора, които трябва бързо да отслабнат, но или не искат операция за отслабване, или не отговарят на изискванията за нея.

"Добрата новина е, че сега имаме нова нехирургична терапия, която позволява на пациентите да лекуват затлъстяването си", каза той.

Временните устройства могат да помогнат за отслабване при хора, които трябва бързо да отслабнат, каза д-р Ранджан Судан, заместник-председател на образованието в хирургичния отдел на университета Дюк.

Например, някои хора трябва да отслабнат бързо, за да се подготвят за сърдечна хирургия или лечение на рак, но не са в състояние да преминат през операции за отслабване като стомашен байпас или стомашна лента, каза Судан, който е председател на Американското общество за Изследователски комитет по метаболитна и бариатрична хирургия.

"За някой от този род, ако можете да му дадете балон и те достигнат диапазон на тегло, където могат да продължат към други лечения, това ще бъде много полезно за тях," каза той.

Рослин обаче се усъмни колко трайна ще бъде загубата на тегло.

Балоните трябва да бъдат отстранени след шест месеца, за да се намали рискът от разкъсване и рискът от стомашни язви, образувани от триене върху балона. В проучването изследователите отбелязват стомашни язви при около 35 процента от пациентите, но казват, че повечето са малки и повърхностни.

"Може би най-големият въпрос е каква ще бъде дългосрочната стойност? Ще има загуба на тегло, но възстановяването на теглото ще се случи, когато устройството бъде премахнато", каза Рослин.

Около 15% от пациентите в проучването трябваше да извадят устройството преждевременно поради непоносимост. Хората, които получават балоните, често страдат от гадене или дискомфорт в корема през първите три дни, каза Понсе. Докато повечето се адаптират, той каза, че някои стават твърде нещастни и се нуждаят от премахване на балоните.