1 Катедра по хранене, Факултет по земеделие и хранителни науки, Университет Свети Дух в Каслик, Jounieh, Ливан

нивата

Резюме

Цели. Предишни проучвания показват връзката между витамин А и повишаването на плазмените концентрации на триглицериди. Съществува обаче ограничена информация за връзката между витамин А и плазмените концентрации на HDL холестерол. Целта на това проучване е да се изследва връзката между нивата на HDL холестерол в плазмата и приема на витамин А в 57 ливански метаболитно здрави затлъстели (MHO). Методи. От 112 възрастни участници със затлъстяване, които са попълнили антропометрични и биохимични данни, 57 (22 мъже и 35 жени) на възраст 18–62 години са метаболитно здрави и техните данни са включени в това проучване. За тестване на приема на витамин А сред другите антиоксиданти е използван валиден полуколичествен въпросник за честотата на храните (SQFFQ). Участниците бяха наети от базата данни на три диетични клиники в Ливан. Резултати. Коефициентът на корелация на Пиърсън се използва за измерване на силата на връзката между витамин А и нивата на HDL холестерол в плазмата. Имаше значителна положителна корелация (

стойност = 0,0225) между консумацията на витамин А и серумните нива на HDL холестерол при участници със затлъстяване; когато нивата на витамин А намаляват, нивата на HDL намаляват повече при жените, отколкото при мъжете. Заключение. Връзката между диетичния витамин А, мощен антиоксидант и високите нива на HDL е показана в MHO, но трябва да бъде допълнително използвана в бъдещи проучвания.

1. Предистория

2. Методи

2.1. Участници

112 либенец със затлъстяване бяха наети, докато посещаваха диетични клиники за рутинни разследвания. Участваха три клиники, две разположени в селски район в провинция Бекаа и една в градска зона в провинция Кесруан в Ливан. Набирането е извършено от същия диетолог, който обобщава целта на това проучване. Участниците бяха разгледани между юни 2017 г. и октомври 2017 г. Те бяха попълнили диетични, както и антропометрични и биохимични данни в определени дати, 17 септември и 22 октомври 2017 г., в две диетични клиники. За да бъдат подходящи за участие, участниците трябва да са със затлъстяване (ИТМ ≥ 29,9 Kg/m 2), а възрастовият диапазон трябва да бъде между 18 и 62 години. Те не трябва да имат клинични признаци на дефицит на витамин А и да не приемат никакви хранителни добавки (с изключение на витамин D) или каквито и да било лекарства за лечение на високи триглицериди, високи нива на холестерол, високи нива на LDL, ниски нива на HDL, диабет или хипертония.

Това проучване беше одобрено от Съвета за преглед на университета Свети Дух и всички участници подписаха писмено, информирано съгласие.

2.2. Метаболитен синдром

Към днешна дата няма консенсус относно дефиницията на MHO фенотип. Често използвана дефиниция е критериите на панела за лечение на възрастни (ATP-III) за метаболитния синдром, който беше използван в това проучване. Съответно, участниците с най-малко три от пет отделни фактора (увеличена обиколка на талията (WC) [според определението за населението/специфична за страната]> 94 cm (мъже) и> 80 cm (жени) [7]; повишено кръвно налягане ( BP) (систоличен BP ≥ 130 и/или диастоличен BP ≥ 85 mm Hg и/или антихипертензивно лечение); хипертриглицеридемия (≥ 150 mg dL); нисък HDL холестерол (2) = телесно тегло/височина 2. WC е измерен наполовина път между долния ръб на реброто и горния илиачен гребен с помощта на метрична мярка с точност до 0,1 см. Всички мерки са взети в два екземпляра и са използвани средствата на две.

2.6. Кръвно налягане

Кръвното налягане в седнало положение е измерено от две обучени медицински сестри с помощта на цифров сфигмоманометър. Бяха получени две показания за систолично кръвно налягане и диастолично кръвно налягане на интервали от 5 минути и в това проучване беше използвана тяхната средна стойност.

2.7. Прием на витамин А

Използван е полуколичествен въпросник за честотата на храните (SQFFQ) на 57 MHO; тя обхваща основните източници на витамин А (напр. сладък картоф, телешки черен дроб, спанак, моркови, обогатено пълномаслено мляко, манго, краве грах, кайсии и броколи). Разработването, валидността и възпроизводимостта на този въпросник се изучават другаде. Диетичният прием от SQFFQ се трансформира в дневен прием на всяка храна (g/d) и напитка (ml/d) чрез умножаване на специфичната порционна единица по честотата на консумация, като се използват следните стойности за отчетените честоти: 1–3 пъти/d = 2 ((1 + 2 + 3)/3); 1–3 пъти/w = 0,28 ((1/7 + 2/7 + 3/7)/3); 1–3 пъти/месец = 0,06 ((1/30 + 2/30 + 3/30)/3); от време на време и никога не се яде = 0.

2.8. Статистически анализи

Описателната статистика за антропометрични и биохимични характеристики на MHO беше представена като средно ± SD. Коефициентът на корелация на Пиърсън се използва за измерване на силата на връзката между витамин А и нивата на HDL холестерол в плазмата. Student’s unpaired т-тестът е използван за сравнение на разликите между мъжете и жените в различни параметри, възраст, образователни нива, ИТМ, кръвна глюкоза на гладно, триглицериди и нива на HDL холестерол, WC, кръвно налягане и прием на витамин А. Всички анализи бяха извършени с помощта на статистическия софтуерен пакет SPSS® (Статистически пакет за социални науки, версия 24.0, SPSS Inc., Чикаго, IL, САЩ). Резултати с> 0,05). WC обаче е значително по-висок при мъжете, отколкото при жените ( MHO (

стойностите са получени от независима извадка

-тест за непрекъснати променливи.

Средната консумация на витамин А е по-ниска при жените (776,9 ± 172,9 mg RAE), отколкото при мъжете (918,7 ± 192,3 mg RAE). Тази разлика е значителна със стойност = 0,02.

Коефициентът на корелация на Пиърсън е използван за измерване на силата на връзката между консумацията на витамин А и серумните нива на HDL. Имаше значителна положителна корелация (стойност = 0,0225) между консумацията на витамин А и серумните нива на HDL холестерол при затлъстели участници; когато нивата на витамин А намаляват, нивата на HDL намаляват повече при жените, отколкото при мъжете (стойност = 0,0084).

4. Дискусия

Затлъстяването е основен причинителен фактор за развитието на метаболитен синдром. Повишеният оксидативен стрес в натрупаните мазнини е важен патогенен механизъм на свързания със затлъстяването метаболитен синдром [9], който е съвкупност от рискови фактори, характеризиращи се с централно затлъстяване, дислипидемия, хипертония и хипергликемия, свързани с инсулинова резистентност [10]. Следователно затлъстяването обикновено се свързва с множество кардиометаболитни нарушения. Проучванията обаче показват, че съществува подмножество затлъстели индивиди, които не показват такива кардиометаболитни аномалии (метаболитно здрави) и са идентифицирани под затлъстял фенотип, наречен MHO [11].

Нещо повече, затлъстяването се превърна в една от основните грижи за здравето в много части на света поради нарастващия му принос в тежестта на глобалната заболеваемост [12]. По-специално Близкият изток е изправен пред най-голяма заплаха по отношение на нарастващата епидемия от затлъстяване [13]. Например в Ливан, развиваща се страна и държава със средни доходи, разпространението на затлъстяването е достигнало тревожни нива сред възрастните (на 20 и повече години) [14]. Той се е увеличил от 17,4% през 1997 г. на 28,2% през 2009 г. (27,4% за мъжете и 28,8% за жените през 2009 г.) [15]. Подобна тревожна тенденция подчертава необходимостта от изследване на пропорциите на затлъстели индивиди, които са метаболитно здрави и да се изследват свързаните диетични фактори с метаболитни параметри. В това проучване 57 участници сред 112 са считани за МЗО (51%); този процент е по-висок от 37,2% MHO и участниците с наднормено тегло в скорошно проучване, направено върху ливанско население от Matta и др. през 2016г.

Освен това, резултатите от настоящото проучване показват, че възрастта, ИТМ, кръвното налягане, нивата на глюкозата и нивата на триглицеридите не се различават значително между участниците (> 0,05). WC обаче е значително по-висок при мъжете, отколкото при жените (94 cm при мъжете и> 80 cm при жените). По същия начин серумните нива на HDL са значително по-ниски при мъжете (40,2 ± 6 mg/dL), отколкото при жените (52,9 ± 12,9 mg/dL) (40 mg/dL при мъжете и> 50 mg/dL при жените [16].

Силните страни на това проучване са следните: ние избрахме пробата MHO, с която да работим, тъй като метаболитният синдром е свързан с по-голямо производство на атерогенни липопротеинови частици и това може да промени нивата на HDL [4]. Освен това извадката беше представителна за ливанското население като цяло, тъй като проектът беше съсредоточен в селските и градските райони.

Но констатациите от това проучване трябва да се разглеждат в контекста на неговите ограничения. В идеалния случай нашите резултати трябва да бъдат валидирани в проучвани популации с по-голям брой участници в MHO и трябва да се имат предвид процентите на телесните мазнини като критерий за правилна класификация на затлъстяването. Освен това трябва да се обмисли приемът на бета-каротин заедно с приема на витамин А и да се вземат предвид съпътстващите фактори. Трябва да се отбележи, че трябва да се направят повече проучвания, за да се изясни връзката между диетичните нива на витамин А и серумните нива на HDL, тъй като ниските нива на HDL могат да отразяват намалена антиоксидантна защита срещу LDL окисляване [19] и по този начин могат да увеличат риска от сърдечно-съдови заболявания. Такова разбиране от своя страна би могло да улесни разработването на нови стратегии за лечение и превенция, които по-ефективно намаляват тежестта на хроничните заболявания в резултат на затлъстяването.

5. Заключения

Терапевтичният потенциал на диетичния витамин А, мощен антиоксидант, за коригиране на свързания с човешкото затлъстяване анормален метаболизъм на липопротеините трябва да се използва след установяване на механизма, чрез който витамин А се свързва с концентрациите на HDL. Необходима е повече работа, особено по отношение на значението на това как тъканните концентрации и плазмените нива, а не диетичният прием, са свързани с нивата на HDL. Настоящите резултати трябва да се считат за първични и са необходими допълнителни последващи проучвания, за да се потвърдят тези констатации. Това проучване може да представлява важно послание за здравните специалисти, особено при популация с висок риск от сърдечно-съдови заболявания.

Наличност на данни

Сурови данни са генерирани в университета "Свети Дух" в Каслик. Извлечени данни, подкрепящи констатациите от това проучване, са достъпни от съответния автор (J. Zalaket) при поискване.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.

Препратки

  1. Американска диабетна асоциация, „Сърдечно-съдови заболявания и управление на риска: стандарти“, Грижа за диабета, об. 41, стр. 15, 2018. Преглед на: Google Scholar
  2. Y. Той, V. Kothari и K. E. Bornfeldt, Липопротеинова функция с висока плътност при сърдечно-съдови заболявания и захарен диабет. Тромбоза и съдова биология, об. 38, 38 (2). doi, 10.1161/atvbaha.117, 2018.
  3. H. Soran, J. D. Schofield и P. N. Durrington, "Антиоксидантни свойства на HDL," Граници във фармакологията, об. 6, стр. 222, 2015. Преглед на: Google Scholar
  4. C. N. Blesso, C. J. Andersen, B. W. Bolling и M. L. Fernandez, „Приемът на яйца подобрява каротеноидния статус чрез повишаване на плазмения HDL холестерол при възрастни с метаболитен синдром“ Хранителни функции, об. 4, бр. 2, стр. 213–221, 2013. Изглед на: Google Scholar
  5. V. J. Navarro, I. Khan, E. Björnsson, L. B. Seeff, J. Serrano и J. H. Hoofnagle, „Нараняване на черния дроб от билкови и хранителни добавки“, Хепатология, об. 65, бр. 1, стр. 363–373, 2017. Преглед на: Сайт на издателя | Google Scholar
  6. V. P. Palace, N. Khaper, Q. Qin и P. K. Singal, „Антиоксидантните потенциали на витамин А и каротеноидите и тяхното значение за сърдечните заболявания. Радикална биология и медицина, ”в Антиоксидантните потенциали на витамин А и каротеноидите и тяхното значение за сърдечните заболявания. Безплатна радикална биология и медицина, с. 746–761, 746-761. doi, 10.1016/s0891-5849 (98) 00266-4, 1999. Преглед на: Google Scholar
  7. Обиколка на талията и съотношение талия-ханш: Доклад от експертна консултация на СЗО, Световна здравна организация., Световна здравна организация (СЗО, Женева, 2011.
  8. O. Mayer Jr., J. Bruthans, J. Seidlerová et al., „Проспективно проучване на метаболитния синдром като маркер на смъртност при пациенти с хронична коронарна болест на сърцето,“ Европейско списание по вътрешни болести, 2018. Преглед на: Google Scholar
  9. S. Furukawa, T. Fujita, M. Shimabukuro et al., "Повишен оксидативен стрес при затлъстяване и неговото въздействие върху метаболитния синдром," Списанието за клинично разследване, об. 114, бр. 12, стр. 1752–1761, 2004. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  10. S. Ghodsi, A. Meysamie, M. Abbasi et al., „Фракциите на липопротеините с висока плътност са силно свързани с наличието на метаболитен синдром, независим от затлъстяването и диабета: Популационно проучване сред възрастни иранци,“ Списание за диабет и метаболитни нарушения, об. 16, бр. 1, 2017. Преглед на: Google Scholar
  11. J. Matta, L. Nasreddine, L. Jomaa et al., „Метаболитно здравословното наднормено тегло и затлъстяването е свързано с по-голямо придържане към традиционния начин на хранене: Проучване в напречно сечение сред възрастни в Ливан,“ Хранителни вещества, об. 8, бр. 7, статия No. 432, 2016. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  12. O. P. García, K. Z. Long и J. L. Rosado, „Въздействие на дефицита на микроелементи върху затлъстяването“, Отзиви за храненето, об. 67, бр. 10, стр. 559–572, 2009. Преглед в: Google Scholar
  13. Сътрудничество на рисковия фактор за НИЗ, „Тенденции в индекса на телесна маса на възрастни в 200 страни от 1975 до 2014 г.: обобщен анализ на 1698 проучвания на базата на населението с 19 ∙2 милиона участници, ” The Lancet, об. 387, бр. 10026, стр. 1377–1396, 2016. Преглед на: Сайт на издателя | Google Scholar
  14. C. Issa, N. Darmon, P. Salameh, M. Maillot, M. Batal и D. Lairon, „Средиземноморският режим на хранене с ниска консумация на течни сладкиши и рафинирани зърнени храни е отрицателно свързан с затлъстяването при възрастни от селските райони на Ливан, ” Международен вестник за затлъстяването, об. 35, бр. 2, стр. 251–258, 2011. Преглед на: Сайт на издателя | Google Scholar
  15. L. Nasreddine, F. Naja, M. C. Chamieh, N. Adra, A.-M. Sibai и N. Hwalla, „Тенденции при наднормено тегло и затлъстяване в Ливан: данни от две национални проучвания в напречно сечение (1997 и 2009 г.),“ BMC обществено здраве, об. 12, стр. 798, 2012. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  16. L. Mahan, S. Escott-Stump и J. Raymond, „Храната на Krause и процесът на грижа за храненето“, Elsevier, об. 706, 2012. Преглед в: Google Scholar
  17. Министерство на земеделието на САЩ, Какво ядем в Америка, Служба за земеделски изследвания, 2007.
  18. L. V. Vijver, G. V. Poppel, J. Hospers, R. Buytenhek и H. Princen, „Липса на ефект от β-добавяне на каротин върху плазмените липопротеини при здрави пушачи, " Атеросклероза, об. 109, бр. (1-2), 1994. Преглед на: Google Scholar
  19. М. C. Cheung, X.-Q. Zhao, A. Chait, J. J. Albers и B. G. Brown, „Антиоксидантните добавки блокират отговора на HDL към терапия със симвастатин-ниацин при пациенти с коронарна артериална болест и нисък HDL,“ Артериосклероза, тромбоза и съдова биология, об. 21, бр. 8, стр. 1320–1326, 2001. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar