Танвир Сингх

Сътрудник в Медицинския колеж по детска психиатрия в Охайо Толедо, Охайо ude.ocm@hgnist

арипипразол

Уважаеми редактор:

Увеличаването на теглото, предизвикано от атипични антипсихотици, е добре известен страничен ефект. 1 Сред тази група лекарства арипипразолът (Abilify ®, Bristol Myers Squibb) е неутрален спрямо теглото. 2 Представяме тук два случая, които противоречат на това мнение.

15-годишна юноша се лекува от биполярно разстройство. Арипипразол е добавен към окскарбазепин (Trileptal ®, Novartis) за стабилизиране на настроението. Дозата на арипиразол се увеличава до 10 mg след една седмица. Два месеца по-късно пациентът показва увеличение на теглото с 11 кг. Прекратяването на приема на арипиразол е последвано от загуба на 2 kg през следващите четири седмици.

11-годишен мъж е започнал лечение с арипипразол 5 mg за агресивно поведение. Пациентът също е диагностициран с ADHD и е бил на метилфенидат HCl (Concerta ®, McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals) 36 mg. След един месец арипипразол, пациентът е наддал 8 кг. Арипипразол премина към зипразидон HCI (Geodon ®, Pfizer Inc.). Пациентът е загубил 3 kg за четири седмици на зипразидон; Въпреки това, поради продължаващата загриженост за агресивното поведение, той беше прехвърлен обратно на арипипразол и той отново наддаде 9 кг за един месец.

Податливостта към наддаване на тегло по време на лечение с арипиразол е очевидна и при двамата от тези пациенти. Повечето от клиничните проучвания предполагат, че арипипразол не причинява много наддаване на тегло. Но трябва да помним, че повечето от тези опити са направени върху възрастно население. Добре известно е, че децата и юношите могат да бъдат по-склонни към напълняване като страничен ефект от атипичните антипсихотици. 2

Може би има нужда от допълнителни добре проектирани проучвания сред по-младото население, за да се проучи това по-нататък.