До калция фосфорът е най-разпространеният минерал в организма. Тези 2 важни хранителни вещества работят в тясно сътрудничество за изграждане на здрави кости и зъби. Около 85% от фосфора в тялото е в костите и зъбите. Фосфорът също присъства в по-малки количества в клетките и тъканите в цялото тяло. Фосфорът помага за филтрирането на отпадъците в бъбреците и играе съществена роля в това как тялото съхранява и използва енергията. Също така помага за намаляване на мускулната болка след тренировка. Фосфорът е необходим за растежа, поддържането и възстановяването на всички тъкани и клетки и за производството на генетичните градивни елементи, ДНК и РНК. Фосфорът е необходим и за балансиране и използване на други витамини и минерали, включително витамин D, йод, магнезий и цинк.

информация

Повечето хора получават много фосфор в диетата си. Минералът се съдържа в млякото, зърнените храни и богатите на протеини храни. Някои здравословни състояния, като диабет, глад и алкохолизъм, могат да доведат до спадане на нивата на фосфор в организма. Същото важи и за състоянията, които затрудняват хората да усвояват хранителни вещества, като болестта на Crohn и цьолиакия. Някои лекарства могат да доведат до спадане на нивата на фосфор, включително някои антиациди и диуретици (хапчета за вода). Симптомите на недостиг на фосфор включват загуба на апетит, безпокойство, болки в костите, крехки кости, скованост на ставите, умора, неправилно дишане, раздразнителност, изтръпване, слабост и промяна на теглото. При деца може да се наблюдава намален растеж и лошо развитие на костите и зъбите.

Наличието на твърде много фосфор в организма всъщност е по-често и по-тревожно от твърде малкото. Твърде много фосфор обикновено се причинява от бъбречни заболявания или от консумацията на твърде много диетичен фосфор и недостатъчно диетичен калций. Няколко проучвания показват, че по-високият прием на фосфор е свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. С увеличаването на количеството фосфор, което ядете, нараства и нуждата от калций. Деликатният баланс между калций и фосфор е необходим за правилната костна плътност и предотвратяване на остеопороза.

Фосфатите (фосфор) се използват клинично за лечение на следното:

  • Хипофосфатемия, ниски нива на фосфор в организма
  • Хиперкалциемия, високи нива на калций в кръвта
  • Камъни в бъбреците на основата на калций

Тези състояния изискват грижа от лекар.

Фосфатите се използват и в клизмите като лаксативи. Повечето хора получават много фосфор в диетата си. Понякога спортистите използват фосфатни добавки преди състезания или тежки тренировки, за да помогнат за намаляване на мускулната болка и умора, въпреки че не е ясно колко помага или дали подобрява представянето.

Диетични източници

Богатите на протеини храни са добри източници на фосфор, като месо, птици, риба, яйца, млечни продукти, ядки и бобови растения. Други добри източници включват пълнозърнести храни, твърди картофи, сушени плодове, скилидки чесън и газирани напитки.

Налични формуляри

Елементарният фосфор е бяло или жълто, восъчно вещество, което изгаря при контакт с въздуха. Той е силно токсичен и се използва само в медицината като хомеопатично лечение. Трябва да приемате елементарен фосфор само под ръководството на квалифициран специалист. Вместо това доставчиците на здравни услуги могат да използват един или повече от следните неорганични фосфати, които не са токсични при типични дози:

  • Двуосновен калиев фосфат
  • Едноосновен калиев фосфат
  • Двуосновен натриев фосфат
  • Едноосновен натриев фосфат
  • Триосновен натриев фосфат
  • Фосфатидил холин
  • Фосфатидил серин

Как да го взема

Повечето хора не се нуждаят от прием на фосфорни добавки. Препоръчителните хранителни добавки (RDA) за диетичен фосфор са както следва:

Педиатрична

  • Бебета, от 0 до 6 месеца: 100 mg дневно
  • Кърмачета, от 7 до 12 месеца: 275 mg
  • Деца от 1 до 3 години: 460 mg
  • Деца от 4 до 8 години: 500 mg
  • Деца от 9 до 18 години: 1250 mg

Възрастен

  • Възрастни, на 19 години и по-големи: 700 mg
  • Бременни и кърмещи жени под 18 години: 1250 mg
  • Бременни и кърмещи жени, на 19 години и по-големи: 700 mg

Предпазни мерки

Поради възможността за странични ефекти и взаимодействия с лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, трябва да приемате хранителни добавки само под наблюдението на осведомен доставчик на здравни грижи.

Твърде много фосфат може да бъде токсичен. Той може да причини диария и калцификация (втвърдяване) на органи и меки тъкани и може да попречи на способността на организма да използва желязо, калций, магнезий и цинк. Спортисти и други, приемащи добавки, които съдържат фосфат, трябва да го правят само от време на време и с указанията и указанията на доставчика на здравни грижи.

Диетолозите препоръчват баланс на калций и фосфор в диетата. Типичната западна диета обаче съдържа приблизително 2 до 4 пъти повече фосфор от калция. Месото и птиците съдържат 10 до 20 пъти повече фосфор от калция, а газираните напитки могат да съдържат до 500 mg фосфор в една порция. Когато в тялото има повече фосфор, отколкото калций, тялото ще използва калций, съхраняван в костите. Това може да причини остеопороза (чупливи кости) и да доведе до проблеми с венците и зъбите. Балансът на диетичен калций и фосфор може да намали риска от остеопороза.

Възможни взаимодействия

Ако понастоящем се лекувате с някое от следните лекарства, не трябва да използвате фосфорни препарати, без първо да говорите с Вашия лекар.

Алкохол: Алкохолът може да извлече фосфор от костите и да причини ниски нива в организма.

Антиациди: Антиацидите, съдържащи алуминий, калций или магнезий (като Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan и Alternagel), могат да свържат фосфата в червата и да попречат на организма да го абсорбира. Използването на тези антиациди в дългосрочен план може да причини ниски нива на фосфати (хипофосфатемия).

Антиконвулсанти: Някои антиконвулсанти (включително фенобарбитал и карбамазепин или Tegretol) могат да понижат нивата на фосфор и да повишат нивата на алкална фосфатаза, ензим, който помага за отстраняването на фосфата от тялото.

Секвестранти на жлъчните киселини: Тези лекарства понижават холестерола. Те могат да намалят оралната абсорбция на фосфати от диетата или от добавки. Пероралните фосфатни добавки трябва да се приемат поне 1 час преди или 4 часа след тези лекарства. Секвестрантите на жлъчните киселини включват:

  • Холестирамин (Questran)
  • Колестипол (Colestid)

Кортикостероиди: Кортикостероидите, включително преднизон или метилпреднизолон (Medrol), могат да повишат нивата на фосфор в урината.

Инсулин: Високите дози инсулин могат да понижат нивата на фосфор в кръвта при хора с диабетна кетоацидоза, състояние, причинено от тежка инсулинова недостатъчност.

Калиеви добавки или калий-съхраняващи диуретици: Използването на фосфорни добавки заедно с калиеви добавки или калий-съхраняващи диуретици може да доведе до твърде много калий в кръвта (хиперкалиемия). Хиперкалиемията може да бъде сериозен проблем, водещ до животозастрашаващи аномалии на сърдечния ритъм (аритмии). Калий-съхраняващите диуретици включват:

  • Спиронолактон (Aldactone)
  • Триамтерен (Dyrenium)

АСЕ инхибитори (лекарства за кръвно налягане): Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ), използвани за лечение на високо кръвно налягане, могат да понижат нивата на фосфор. Те включват:

  • Беназеприл (Лотензин)
  • Каптоприл (Капотен)
  • Еналаприл (Vasotec)
  • Фозиноприл (моноприл)
  • Лизиноприл (Zestril, Prinivil)
  • Quinapril (Accupril)
  • Рамиприл (Altace)

Други лекарства: Други лекарства могат да понижат нивата на фосфор. Те включват циклоспорин (използван за потискане на имунната система), сърдечни гликозиди (дигоксин или ланоксин), хепарини (лекарства за разреждане на кръвта) и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС, като ибупрофен или Адвил). Заместителите на солта съдържат високи нива на калий и могат да понижат нивата на фосфор, ако се използват дългосрочно.

Подкрепа за изследвания

Carrasco R, Lovell DJ, Giannini EH, Henderson CJ, Huang B, Kramer S, et al. Биохимични маркери на костния обмен, свързани с добавки с калций при деца с ювенилен ревматоиден артрит: резултати от двойно сляпо, плацебо контролирано интервенционно проучване. Рев артрит. 2008 декември; 58 (12): 3932-40.

Диетични насоки за американци 2005. Роквил, д-р: Американски департамент по здравеопазване и социални услуги и Американски департамент по земеделие; 2005 г.

Elliott P, Kesteloot H, Appel LJ, Dyer AR, Ueshima H, Chan Q, Brown IJ, Zhao L, Stamler J; Кооперативна изследователска група INTERMAP. Диетичен фосфор и кръвно налягане: международно изследване на макро- и микро-хранителни вещества и кръвно налягане. Хипертония. 2008 г.; 51 (3): 669-75. Erratum в: Хипертония. 2008 април; 51 (4): e32.

Голдман. Голдман's Cecil Medicine. 24-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2011 г.

Heaney RP, Nordin BE. Ефекти на калция върху абсорбцията на фосфор: последици за превенцията и котерапията на остеопорозата. J Am Coll Nutr. 2002; 21 (3): 239-244.

Kastenberg D, Chasen R, Choudhary C, et al. Ефикасност и безопасност на таблетките натриев фосфат в сравнение с PEG разтвор при прочистване на дебелото черво: две идентично проектирани, рандомизирани, контролирани, паралелни групи, многоцентрови проучвания фаза III. Gastrointest Endosc. 2001; 54 (6): 705-713.

Matsumura M, Nakashima A, Tofuku Y. Електролитни нарушения след масивно предозиране на инсулин при пациент с диабет тип 2. Intern Med. 2000; 39 (2): 55-57.

Noori N, Sims JJ, Kopple JD, Shah A, Colman S, Shinaberger CS, Bross R, Mehrotra R, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Органичен и неорганичен диетичен фосфор и управлението му при хронично бъбречно заболяване. Иран J Бъбречен дис. 2010; 4 (2): 89-100.

Pinheiro MM, Schuch NJ, Genaro PS, Ciconelli RM, Ferraz MB, Martini LA. Прием на хранителни вещества, свързани с остеопоротични фрактури при мъже и жени - Бразилското проучване за остеопороза (BRAZOS). Nutr J. 2009 29 януари; 8: 6.

Sherman RA, Mehta O. Диетично ограничаване на фосфора при пациенти на диализа: потенциално въздействие на преработените меса, птици и рибни продукти като източници на протеин. Am J Kidney Dis. 2009; 54 (1): 18-23.

Sim J, Bhandari S, Smith N, et al. Фосфор и риск от бъбречна недостатъчност при лица с нормална бъбречна функция. Am J Med. 2013; 126 (4): 311-8.

Shuto E, Taketani Y, Tanaka R, Harada N, Isshiki M, Sato M, Nashiki K, Amo K, Yamamoto H, Higashi Y, Nakaya Y, Takeda E. Диетичният фосфор остро уврежда ендотелната функция. J Am Soc Nephrol. 2009; 20 (7): 1504-12.

Смирнов А. В., Волков М. М., Добронравов В. А., Рафрафи Х. Метаболизъм на фосфора и калция и състоянието на сърдечно-съдовата система при пациенти с ранен стадий на хронично бъбречно заболяване. Тер Арх. 2010; 82 (6): 25-8.

Takeda E, Yamamoto H, Yamanaka-Okumura H, Taketani Y. Диетичен фосфор в здравето на костите и качеството на живот. Nutr Rev. 2012; 70 (6): 311-21.

van Kuijk JP, Flu WJ, Chonchol M, Valentijn TM, Verhagen HJ, Bax JJ, Poldermans D. Повишените предоперативни нива на фосфор са независим рисков фактор за сърдечно-съдовата смъртност. Am J Nephrol. 2010; 32 (2): 163-8.