Технологията може да помогне за осигуряване на по-поддържащи, ефикасни и ефективни грижи за диабета, водещ фактор за сърдечните заболявания.

трансформиране

Около един от всеки 11 възрастни в тази страна има диабет - хронично, скъпо състояние, което е тясно свързано със сърдечни заболявания. Промените в начина на живот, които насърчават яденето на здравословни храни, упражненията и отслабването, са крайъгълният камък за справяне с двата проблема. Но извършването на тези промени често може да се почувства поразително и разочароващо, особено за хората с диабет. Те също така трябва да следят нивата на кръвната захар, които се влияят от това какво и кога ядат и тренират.

А получаването на ефективна подкрепа за управление на диабета с промени в начина на живот не е лесно. „Настоящата система за управление на диабета е нарушена“, казва д-р Осама Хамди, медицински директор на Клиничната програма за затлъстяване в свързания с Харвард център за диабет Джослин. Като начало няма достатъчно ендокринолози за милионите хора с диабет в тази страна. Срещите при тези специалисти често са твърде кратки и твърде редки, за да могат хората да постигнат съществен напредък, обяснява той.

Освен това насоките за лечение на диабета се фокусират най-вече върху лекарствата, които са много скъпи. Хората с диабет често приемат три до пет перорални лекарства, а някои също се нуждаят от инсулин, за да контролират кръвната си захар. „Но ако дадем на хората подкрепата, от която се нуждаят, за да отслабнат чрез промени в начина на живот, можем да управляваме тяхното заболяване много ефективно с по-малко лекарства“, казва д-р Хамди.

Високотехнологично решение?

Ключът е да се използва модерна технология, която може да улесни живота както на пациентите, така и на техните лекари. Този модел разчита на телемедицината, за да създаде „виртуална клиника за диабет“, обяснява д-р Хамди. Пилотна програма, която той е пионер в Joslin, наречена Joslin Home, е съсредоточена около кратки, чести посещения при доставчик на здравни услуги - всички доставени на живо, но през смартфон, таблет или компютър. Страхотното при виртуалните посещения е, че можете да ги правите навсякъде - у дома или където и да е другаде. Няма нужда да блокирате половината от деня си, за да шофирате през трафика, да паркирате, да изчакате да отидете на лекар и да се приберете у дома.

Срещите са насрочени на всеки една до две седмици и могат да бъдат с всеки от екипа за грижа за диабета: лекар, практикуваща медицинска сестра, педагог по диабет, физиолог по физически упражнения или поведенчески терапевт. Те продължават само пет до 10 минути и се фокусират върху пет въпроса:

  1. Каква е кръвната Ви захар?
  2. Спазвате ли диетичния си план?
  3. Спазвате ли плана си за упражнения?
  4. Приемате ли лекарствата си?
  5. Какво ви трябва от това посещение?

Инструментите, от които се нуждаете

„Изпращаме на хората измервател на кръвната захар, за да тестват кръвната им захар и те изпращат резултата на облачен сървър, за да може лекарят да го види. Ако резултатът не бъде добавен, това задейства автоматично напомняне за извършване на кръвна захар проверка ", казва д-р Хамди. Приложение за смартфон предоставя тази функция, заедно с подробен план за намеса в начина на живот. Например, има анимирана фигура, която демонстрира упражнения и ви показва как изглежда здравословното хранене. Можете също да използвате приложението, за да комуникирате директно с аптеката си, за да планирате зареждане с лекарства.

Приложението се основава на програмата Why WAIT (Постигане на тегло и интензивно лечение), разработена в Joslin, която се основава на публикувани 12 години доказателства и е помогнала на стотици хора да отслабнат и да управляват диабета си. Интерфейсът е разработен от дизайнери от две големи развлекателни компании, Warner Brothers и Pixar.

Какво е HbA1c?

Тестът за хемоглобин A1c (известен като тест за HbA1c или просто A1c) е мярка за средната кръвна захар на човек за период от около три месеца. Ето какво означават показанията:

Съвети и отчетност

За да отслабнат и да го пазят, хората се нуждаят от несложни съвети и много насърчение, казва д-р Хамди. Екстремните версии на всяка диета - нисковъглехидратна, нискомаслена или нискокалорична - са просто твърде ограничителни; хората просто не могат да се придържат към тези модели на хранене през дълги разстояния. „Предлагаме менюта, които включват обичайни храни, които хората ядат всеки ден, но намаляват въглехидратите и увеличават протеина и контролират порциите“, обяснява той.

Програмата за упражнения е съобразена с индивидуалните нужди на човек, но примерният режим включва 10 минути разтягане сутрин, оживена 10-минутна разходка след обяд и 10 минути силови упражнения с помощта на съпротивителна лента вечер.

Честите чекиране при доставчици помагат на хората да бъдат отговорни. Точно както си миете зъбите, преди да посетите зъболекаря си, по-вероятно е да се придържате към здравословните си навици, ако знаете, че някой ще вижда резултатите от кръвната Ви захар. Всъщност хората с диабет са склонни да бъдат по-мотивирани от хората с наднормено тегло, защото те веднага могат да видят промени в кръвната си захар, свързани с промените в начина им на живот, казва д-р Хамди.

Ако обаче напредъкът ви е бавен в началото, няма вина или вина. "Ние продължаваме да ги насърчаваме и да вярваме, че те ще видят резултати. Когато го направят, те се придържат към програмата", казва той.

За четири месеца хората, следващи програмата Why WAIT, губят средно 7,7 паунда и нивото им на HbA1c спада средно с 0,7 пункта, казва д-р Hamdy (вижте "Какво е HbA1c?"). Ако можете да загубите 7% от телесното си тегло и да поддържате тази загуба в продължение на една година, разходите за лечение на диабета падат с 44%.

В момента приложението WhyWAIT (вижте www.healthimation.com) предлага безплатна едноседмична пробна версия. След това струва $ 49,99 на месец през първите три месеца, след това $ 10 на месец след това. За разлика от общите приложения за отслабване, плановете за хранене и упражнения са индивидуализирани и се основават на цялостна оценка на потребителя. Но това не включва достъп до медицински специалист.

Моделът на плащане за цялата програма на Joslin Home - включително виртуални посещения в реално време с доставчици на здравни услуги и мониторинг на кръвната захар - все още е в процес на разработка. Но в момента д-р Хамди води дискусии с една от най-големите здравноосигурителни компании в страната, за да проучи начините да предостави плана за своите членове.

Изображение: Fertnig/Getty Images

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.