Вирусен хепатит; Инфекциозен хепатит

Хепатит А е възпаление (дразнене и подуване) на черния дроб от вируса на хепатит А.

синай

Езофагусът, стомахът, дебелото и тънкото черво, подпомагани от черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, превръщат хранителните компоненти на храната в енергия и разграждат нехранителните компоненти в отпадъци, които трябва да се екскретират.

Мухата може да действа като механичен вектор на болести като хепатит А, което означава, че мухата носи инфекциозния организъм на краката или частите на устата и замърсява храната или водата, които човек консумира след това. Биологичният вектор всъщност развива инфекциозен организъм в тялото си и го предава заедно с гостоприемника си, обикновено чрез слюнката си. Мухата може да бъде биологичен вектор, както при предаването на лайшманиоза от пясъчната пеперуда.

Причини

Вирусът на хепатит А се намира най-вече в изпражненията и кръвта на заразен човек. Вирусът присъства около 15 до 45 дни преди появата на симптомите и през първата седмица на заболяването.

Можете да хванете хепатит А, ако:

  • Вие ядете или пиете храна или вода, които са били замърсени с изпражнения, съдържащи вируса на хепатит А. Неочистените и сурови плодове и зеленчуци, черупчести, лед и вода са често срещани източници на болестта.
  • Вие влизате в контакт с изпражненията или кръвта на човек, който в момента има заболяването.
  • Човек с хепатит А предава вируса на предмет или храна поради лошо измиване на ръцете след използване на тоалетната.
  • Участвате в сексуални практики, които включват орално-анален контакт.

Не всеки има симптоми при инфекция с хепатит А. Следователно много повече хора са заразени, отколкото са диагностицирани или съобщени.

Рисковите фактори включват:

  • Пътувания в чужбина, особено до Азия, Южна или Централна Америка, Африка и Близкия изток
  • IV употреба на наркотици
  • Живот в център за стари хора
  • Работа в индустрия за здравеопазване, храни или канализация
  • Ядене на сурови черупчести като стриди и миди

Други често срещани инфекции с вируса на хепатит включват хепатит В и хепатит С. Хепатит А е най-малко сериозното и най-лекото от тези заболявания.

Симптоми

Симптомите най-често се проявяват от 2 до 6 седмици след излагане на вируса на хепатит А. Те са най-често леки, но могат да продължат до няколко месеца, особено при възрастни.

  • Тъмната урина
  • Умора
  • Сърбеж
  • Загуба на апетит
  • Нискостепенна треска
  • Гадене и повръщане
  • Бледи или глинести на цвят изпражнения
  • Пожълтяване на кожата (жълтеница)

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед, който може да покаже, че черният Ви дроб е увеличен и нежен.

Кръвните тестове могат да покажат:

  • Повишени IgM и IgG антитела срещу хепатит А (IgM обикновено е положителен преди IgG)
  • IgM антитела, които се появяват по време на острата инфекция
  • Повишени чернодробни ензими (чернодробни функционални тестове), особено нивата на трансаминазните ензими

Лечение

Няма специфично лечение за хепатит А.

  • Трябва да си почивате и да останете добре хидратирани, когато симптомите са най-лоши.
  • Хората с остър хепатит трябва да избягват алкохола и лекарствата, които са токсични за черния дроб, включително ацетаминофен (тиленол) по време на острото заболяване и в продължение на няколко месеца след възстановяване.
  • Мазните храни могат да причинят повръщане и най-добре да се избягват по време на острата фаза на заболяването.

Outlook (прогноза)

Вирусът не остава в тялото, след като инфекцията изчезне.

Повечето хора с хепатит А се възстановяват в рамките на 3 месеца. Почти всички хора се оправят в рамките на 6 месеца. Няма трайни щети, след като се възстановите. Също така, не можете да получите болестта отново. Съществува нисък риск от смърт. Рискът е по-висок сред възрастните хора и хората с хронично чернодробно заболяване.

Възможни усложнения

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на хепатит.

Предотвратяване

Следните съвети могат да помогнат за намаляване на риска от разпространение или прихващане на вируса:

  • Винаги измивайте добре ръцете си след използване на тоалетната и когато влезете в контакт с кръв, изпражнения или друга телесна течност на заразен човек.
  • Избягвайте нечиста храна и вода.

Вирусът може да се разпространи по-бързо през дневните центрове и други места, където хората са в близък контакт. Измиването на ръцете преди и след всяка смяна на памперса, преди сервиране на храна и след използване на тоалетната може да помогне за предотвратяване на такива огнища.

Посъветвайте се с вашия доставчик за получаване на имуноглобулин или ваксина срещу хепатит А, ако сте изложени на заболяването и не сте имали ваксина срещу хепатит А или хепатит А.

Честите причини за получаване на едно или и двете от тези лечения включват:

  • Имате хепатит В или С или някаква форма на хронично чернодробно заболяване.
  • Вие живеете с някой, който има хепатит А.
  • Наскоро сте имали сексуален контакт с някой, който има хепатит А.
  • Наскоро споделихте незаконни наркотици, инжектирани или неинжектирани, с някой, който има хепатит А.
  • Имали сте близък личен контакт през определен период от време с някой, който има хепатит А.
  • Яли сте в ресторант, където е установено, че храните или боравещите с храна са заразени или заразени с хепатит.
  • Планирате да пътувате до места, където хепатит А е често срещан.

Предлагат се ваксини, които предпазват от инфекция с хепатит А. Ваксината започва да защитава 4 седмици след получаването на първата доза. Ще трябва да направите бустерна снимка 6 до 12 месеца по-късно за дългосрочна защита.

Пътуващите трябва да предприемат следните стъпки, за да се предпазят от заболяване:

  • Избягвайте млечните продукти.
  • Избягвайте сурово или недопечено месо и риба.
  • Пазете се от нарязани плодове, които може да са били измити в нечиста вода. Пътуващите трябва сами да белят всички пресни плодове и зеленчуци.
  • НЕ купувайте храна от улични търговци.
  • Ваксинирайте се срещу хепатит А (и евентуално хепатит В), ако пътувате до страни, където се появяват огнища на болестта.
  • Използвайте само газирана бутилирана вода за миене на зъби и пиене. (Не забравяйте, че кубчетата лед могат да носят инфекция.)
  • Ако бутилираната вода не е налична, врящата вода е най-добрият начин да се отървете от хепатит А. Оставете водата да заври поне за 1 минута, за да бъде безопасно да се пие.
  • Загрятата храна трябва да е гореща на допир и да се яде веднага.

Препратки

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Консултативният комитет по имунизационните практики препоръчва имунизационен график за възрастни на възраст 19 години или повече - САЩ, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627

Pawlotsky J-M. Остър вирусен хепатит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Консултативен комитет по имунизационни практики препоръчва имунизационен график за деца и юноши на възраст 18 години или по-млади - САЩ, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628

Sjogren MH, Bassett JT. Хепатит А. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревната и чернодробната болест на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология/Диагностика/Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 78.