Определение

Ангината е болка или дискомфорт в гърдите. Често има усещане за притискане или наподобяване. Този дискомфорт може да се почувства и в раменете, ръцете, шията, челюстите или гърба. Ангиналната болка обикновено трае не повече от 2-10 минути.

заболявания

Видовете ангина включват:

Причини

Ангината обикновено е признак на коронарна артериална болест (ИБС). Това се случва, когато кръвоносните съдове, водещи до сърцето ви, са стеснени или запушени. Блокирането намалява притока на кръв и кислород към сърцето ви. Когато сърцето ви е лишено от кислород, ще почувствате болка в гърдите и други симптоми.

Стабилна или нестабилна ангина

Ангина се появява, когато нуждата на сърцето ви от кръв и кислород се увеличи от:

  • Упражнение или усилие
  • Студено време
  • Голяма храна
  • Емоционален стрес

Стабилната ангина става нестабилна, когато симптомите:

  • Появяват се по-често
  • Издържайте по-дълго
  • Задействат се по-лесно

Вариант или ангина на Prinzmetal

Този тип ангина обикновено се причинява от спазъм на сърдечен съд. Това може да е знак, че имате едно от следните условия:

  • CAD
  • Изключително високо кръвно налягане
  • Хипертрофична кардиомиопатия
  • Болести на сърдечните клапи

Рискови фактори

ИБС е по-често при възрастни мъже.

Други фактори, които могат да увеличат риска от ИБС, включват:

  • Силна фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
  • Затлъстяване и наднормено тегло
  • Пушене
  • Високо кръвно налягане
  • Заседнал начин на живот
  • Повишен холестерол в кръвта - по-специално, холестерол с висока липопротеин с ниска плътност (LDL) и холестерол с ниска липопротеин с висока плътност (HDL)
  • Диабет
  • Стрес
  • Прекомерен прием на алкохол

Симптоми

Симптомите могат да включват:

  • Натиск или притискаща болка в гърдите
    • Болката или дискомфортът в гърдите са ключовият симптом на ангина
    • Някои хора не изпитват болката толкова силно
    • Възрастните хора, жените и хората с диабет са по-склонни да имат фини симптоми и болка извън типичните зони
    • Някои хора имат безшумна исхемия (липса на кръвоснабдяване на сърцето) и не изпитват симптоми на гръдна болка

Вероятността от сърдечен удар се увеличава, когато дискомфортът в гърдите е силен, продължава повече от 15 минути и е придружен от други симптоми, като:

  • Болка в рамото (ите) или ръката (ите) или в челюстта (ите)
  • Слабост
  • Изпотяване
  • Гадене
  • Задух

Диагноза

Тестовете ще бъдат направени веднага, за да се види дали имате епизод на ангина или инфаркт. Ако имате стабилен модел на ангина, може да се направят други тестове, за да се определи степента на заболяването. Резултатите от теста ще ви помогнат да създадете план за лечение.

Ще бъдете попитани за вашите симптоми и медицинска история. Ще бъде направен физически изпит.

Вашите телесни течности могат да бъдат тествани. Това може да стане с кръвни тестове.

Изображенията могат да бъдат направени от сърцето ви. Това може да стане с:

  • Ехокардиограма
  • Ядрено сканиране
  • КТ с електронен лъч (коронарно калциево сканиране, сърдечно сканиране, КТ ангиография)
    • Насоките на Американската сърдечна асоциация (AHA) посочват, че сърдечните сканирания не са за всеки и най-вероятно ще бъдат от полза за пациентите с междинен риск от ИБС.
  • Коронарография

Вашата сърдечна дейност може да бъде тествана. Това може да стане с:

  • Електрокардиограма (ЕКГ)
  • Упражнение стрес тест
    • Лекарство се използва за симулиране на ефектите от физическо натоварване за тези, които не могат да спортуват.

Лечение

Лечението на ангина включва:

Лекарства

  • Нитроглицерин - Обикновено се дава по време на пристъп на ангина като таблетка, която се разтваря под езика или като спрей.
    • По-дълготрайните видове могат да се използват за предотвратяване на ангина преди дадена дейност - Може да се дава под формата на хапчета или да се прилага като пластири или мехлеми.
  • Разредители на кръвта - Доказано е, че малка дневна доза аспирин намалява риска от инфаркт.
    • Говорете с Вашия лекар, преди да приемате аспирин дневно.
    • Някои могат да се възползват от добавянето на разредители на кръвта. Има повишен риск от кървене с някои лекарства.
  • Бета-блокери и блокери на калциевите канали - Може да намали появата на ангина.
  • Лекарства за понижаване на холестерола - могат да предотвратят прогресирането на ИБС; може дори да подобри съществуващата CAD.
  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB) - Понижават кръвното налягане и намаляват натоварването на сърцето Ви.
  • Ранолазин - за лечение на хронична ангина.

Хирургия

Пациенти с тежка ангина или нестабилна, прогресираща ангина могат да се възползват от:

  • Присаждане на коронарна артерия - Използва артерии от други области на тялото ви, за да заобиколи блокираните сърдечни артерии.
  • Коронарната ангиопластика - използва балон, за да отвори запушени артерии.

Предотвратяване

Ако вече имате ангина, можете да предотвратите появата, като сте наясно с какво започва.

Ако нямате ангина, предотвратяването на развитието на ИБС може да намали шансовете Ви да получите заболяване.

Стъпките за предотвратяване на CAD включват управление на рискови фактори:

  • Поддържайте здравословно тегло.
  • Започнете безопасна програма за упражнения със съвета на Вашия лекар.
  • Спри да пушиш.
  • Хранете се здравословно. Трябва да е с ниско съдържание на наситени мазнини. Също така трябва да е богато на пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.
  • Управлявайте високо кръвно налягане и/или диабет.
  • Управлявайте ненормални нива на холестерол или високи триглицериди.