Процедура за стентиране на каротидни

Каротидните артерии са разположени от всяка страна на врата и се простират от аортата в гърдите до основата на черепа. Тези артерии доставят кръв към мозъка ви. Когато плаката се натрупва и намалява притока на кръв в сънните артерии, имате заболяване на сънната артерия. Това е сериозно, тъй като върху плаката могат да се образуват съсиреци и да блокират потока към мозъка ви, причинявайки исхемичен инсулт (инсулт, причинен от запушване или кръвен съсирек), което води до мозъчно увреждане, увреждане или дори смърт.

център

Най-честите причини за заболяване на каротидната артерия са високият холестерол, високото кръвно налягане, захарният диабет, атеросклерозата (натрупване на плака в кръвоносните съдове в цялото тяло, включително артериите, които доставят сърцето) и тютюнопушенето.

Лекарите ще препоръчат стентиране на каротидна артерия, когато човек има значително запушване и/или заболяване в едната или двете си сънни артерии. Целта на каротидното стентиране е да намали риска от инсулт в бъдеще поради заболяване на каротидната артерия.

Как да се подготвим за процедура за стеротиране на каротидна

Преди да планирате процедурата си, Вашият лекар може да нареди:

  • дуплекс ултразвуков преглед на сънните артерии
  • сканиране с компютърна томография (CT) или изследване с ядрено-магнитен резонанс (MRI), включително изследване на основните кръвоносни съдове в главата и шията (CT ангиограма, CTA; или MR ангиограма, MRA)
  • Кръвни тестове (обикновено пълна кръвна картина, кръвна химия и изследвания на коагулацията)
  • EKG (електрокардиограма)

В повечето случаи Вашият лекар ще Ви инструктира да приемате аспирин и клопидогрел (Plavix) поне 5 - 7 дни преди процедурата. Тези лекарства поддържат кръвта ви малко по-тънка от обикновено и намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци, когато стентът се постави в сънната артерия, както и в дните и месеците след процедурата.

Вашият лекар може също да Ви помоли да приемате лекарства за понижаване на холестерола като аторвастатин (Lipitor), симвастатин (Zocor) или правастатин (Pravachol) в продължение на няколко седмици преди поставянето на стента на каротидната артерия. Тези лекарства („статини“) имат е доказано, че намалява риска от усложнения по време на процедурата на каротиден стент, както и предотвратява натрупването на плака в съда в бъдеще.

Изключително важно е да приемате вашите лекарства ТОЧНО както е наредено преди процедурата за стентиране на каротидната артерия. Тези лекарства не само помагат да се направи процедурата за каротидно стентиране възможно най-безопасна, но те помагат да се гарантира, че стентът ще бъде успешен, за да поддържа артерията отворена и да намали риска от инсулт. Използвайте диаграма, подобна на тази по-долу, за да запишете лекарствата, които приемате преди процедурата за сърдечен стент и да предоставите на Вашия лекар при всички срещи.

Денят на вашата каротидна процедура за стентиране:

  • Трябва да гладувате шест часа преди процедурата
  • Ще бъдете допуснати до един и същ ден, моля, оставете всички ценности вкъщи
  • IV ще бъде поставен в ръката ви за течности
  • Ще получите малко количество седация по време на процедурата, за да ви помогне да се отпуснете, но ще останете будни

По време на Вашата каротидна процедура за стентиране:

Процедурата обикновено се провежда в ангиографски пакет или лаборатория за катетеризация. Преди да започне процедурата, Вашият лекар ще Ви свърже с монитор, който показва сърдечната честота и кръвното Ви налягане. По време на процедурата Вашият лекар вероятно ще разговаря с Вас и може да Ви инструктира да изстискате малка играчка или топка, така че той или тя да може да наблюдава мозъчната Ви функция. В повечето случаи процедурата се извършва, докато сте будни и нащрек.

Каротидното стентиране обикновено се извършва под местна упойка. Процедурата включва преминаване на микроскопичен проводник и катетри вътре в артериите под рентгеново ръководство. Те обикновено се въвеждат чрез артерия в слабините, феморалната артерия. Вашият лекар насочва катетъра до мястото на запушване на сънната артерия, като използва рентгеново изображение на живо. Няма да усетите катетрите, докато се движат през артериите ви, защото вътре в артериите ви няма нервни окончания. На този етап от процедурата Вашият лекар може да постави малък балон, кош или филтър, наречен емболично защитно устройство. Това устройство помага за предотвратяване на инсулти, като улавя съсиреците или отломките, които могат да се откъснат от плаката по време на процедурата.

На мястото на запушване Вашият лекар надува и издухва балона с ангиопластика, за да изравнява плаката и да разширява пространството, през което тече кръвта. По това време може да почувствате малко дискомфорт във врата си. Някои пациенти също могат да се чувстват леко замаяни. Това може да се коригира с течност и лекарства, ако е необходимо. След като артерията е отворена, Вашият лекар изважда катетъра с прикрепения балон.

Използвайки различен катетър, Вашият лекар насочва компресиран стент към същата област в сънната артерия. След като стентът е поставен, Вашият лекар го освобождава. След това стентът се разширява, за да се побере в артерията. В повечето случаи Вашият лекар използва балонен катетър, за да разшири допълнително стента.

След това Вашият лекар премахва носещия стент катетър и всички емболични защитни устройства. Стентовете остават постоянно в сънната артерия.

Каротидното стентиране обикновено отнема около 1-2 часа, но при някои обстоятелства може да отнеме повече време.

След процедурата за стентиране на каротидното стентиране:

  • Ще бъдете приет в болницата, вероятно отделението за интензивно лечение за специализирани сестрински грижи. Вашият болничен престой вероятно ще бъде 1-3 дни
  • Кръвното Ви налягане и сърдечната честота ще се проверяват често Сестринският персонал също периодично ще оценява Вашата реч и движения
  • Първите няколко часа ще изискват легло за легло, за да се предотврати появата на синини или кървене от слабините. Тогава ще бъдете помолени да се придвижите.

Потенциални усложнения

  • Удар: Малък брой хора, подложени на каротидно стентиране, могат да получат инсулт по време или малко след процедурата. По време на процедурата за каротиден стент могат да се изхвърлят отлагания на холестерол или други отломки и да се стигне до мозъка, или рядко може да се появи кървене в мозъка. Въпреки че ще бъдат взети всички възможни предпазни мерки за предотвратяване на инсулт по време на процедурата на каротиден стент, трябва да говорите с Вашия лекар относно вашите индивидуални рискове от инсулт.
  • Кървене: Понякога колекция от кръв се натрупва около артерията в слабините, но рядко е основен проблем. Това се нарича хематом. Честата и лека чувствителност на мястото на пункцията е често срещано явление.
  • Алергична реакция към рентгеновото багрило: Боята, използвана за ангиограмата, понякога може да причини увреждане на бъбреците, особено при хора, които вече имат проблеми с бъбреците.

Свържете се с нас

За повече информация относно всеки лекар:
Обадете се на 800-560-9990