ОТ Мишел на 7 февруари 2017 г. В NCLEX-RN Основи

изхода

Когато се грижите за пациентите, често ще се изисква да изчислявате строги данни за приема и изхода и следователно трябва да сте готови да попълните това на изпита NCLEX-RN. Продължавайте да практикувате въпроси, за да ви помогне да овладеете уменията, които са на изпита NCLEX-RN.

Изчислете приема

Изчисляването на дневния прием на пациента ще изисква да запишете всички течности, които влизат в пациента. Това включва прием през устата, хранене в сонда, интравенозни течности, лекарства, общо парентерално хранене, липиди, кръвни продукти, диализни течности и зачервявания. Повечето институции изискват от медицинската сестра документите на всеки един до два часа. Някои пациенти, които са чувствителни към течности и са в тежко състояние, ще изискват строги измервания, което означава, че всеки милилитър течност трябва да бъде отчетен.

С използването на интравенозни помпи, измерването на общия прием лесно се записва от помпата. Ако не се използва помпа, тогава медицинската сестра трябва да запише общия обем на торбата или ако се влива само част от торбата, преценете възможно най-добре. Пероралният прием може да бъде малко труден, защото не винаги сте в стаята, когато пациентът пие. Няколко предложения, които могат да помогнат за това, включват да накарате пациента да запази всички празни контейнери за напитки, а също така да предостави на пациента или родителя хартия и писалка, за да запише какво яде или пие през целия ден.

Оценете приема на пациентите за 8 часа (от 15 до 23 часа):

IVF @ 25cc/час непрекъснато

TPN @ 50cc/hr непрекъснато

Липиди при 10 куб./Час за 12 часа (20:00 - 08:00)

NGT подава @ 25 cc/hr непрекъснато

2 единици кръв - 250 мл/единица - първа единица в 10 часа сутринта/втора единица в 16 часа

IV ванкомицин - 250 ml на всеки 12 часа в 8:00/20:00

Изчислете продукцията

Изчисляването на дневната продукция на пациента ще изисква да запишете всички течности, които се екскретират или изтеглят от пациента. Това включва урина, течни изпражнения, дренаж от дренажи или гръдни тръби, в критични области кръв. По принцип ще проверявате всички торби с урина, канализацията и съдовете за събиране на всеки един до два часа. Ако пациентът използва памперси или кухини върху защитната подложка, можете да претеглите суха и след това да претеглите замърсената, извадете стандартното тегло, за да изчислите изхода. Не забравяйте, че пациентите също имат нечувствителни загуби, които не могат да бъдат измерени, течности, които се губят през кожата, като пот при фебрилитет или прекомерно изпотяване.

Оценете изхода на пациента за 8 часа (от 15 до 23 часа)

16:00 - 100 мл урина

16:00 - смукателна кутия 50мл

16:00 - туба за гърди 15 мл

18:00 - Урина 150ml

18:00 - гръдна туба 10мл

20:00 - урина 110ml

20:00 - туба за гърди 5 мл

20:00 - всмукване 50мл

23:00 - урина 60ml

Изчислете съотношението на входа/изхода

Това изисква да определите разликата между сумата, която влиза и сумата, която е навън. Ако има голямо несъответствие, медицинският екип може да се наложи да направи корекции. Често пъти, когато има голяма разлика, първо трябва да проверите изчисленията си, след това да оцените пациента си, което често включва получаване на текущо тегло, така че да разполагате с цялата информация, изисквана от медицинския екип. Ако имате положително число, тялото е задържало течности, като като отрицателно число показва, че са загубени повече течности, отколкото са взети при излагане на пациента на риск от дехидратация.

Каква е разликата между приема и изхода на пациента по-горе?

Това би ли се отнасяло до вас?

Какви интервенции може да са необходими?

Отговори:

Общ прием = 1330

Обща продукция = 550

Загриженост за претоварване с течности - Пациентът може да се нуждае от диуретик