4 септември 2020 г. - Тест за слюнка COVID-19, разработен от изследователи от университета в Йейл, изглежда е извършил поне толкова добре, колкото и назални тампони в проучване на болнични пациенти, което може да помогне за насърчаване на по-честото използване на самостоятелно събрани проби.

казва Фарли

В писмо, публикувано на 28 август в TheNew England Journal of Medicine, д-р Ан Л. Уили от Йейлското училище за обществено здраве и нейните съавтори докладват за тестове, направени на 70 пациенти. Тези пациенти вече са имали положителен тест за COVID-19, което е потвърдено с положителен назален тампон.

Един до 5 дни след поставяне на диагнозата, 81% от пробите на слюнката са положителни в сравнение със 71% от тестовете за назален тампон, казват Уили и съавтори.

Публикацията на New England Journal of Medicine (NEJM) разширява работата си, докладвана по-рано от Уили и колеги в априлска препринтна статия, публикувана на сайта medRxiv.

Тези констатации представляват "важен напредък в тестването" за COVID-19, казва д-р Джейсън Фарли от Училищата за медицински сестри и медицина "Джон Хопкинс" в Балтимор. Обучен за инфекциозни болести епидемиолог, Фарли не е участвал в работата на екипа на Йейл, но е работил върху усилията в Хопкинс, за да тества хора, използващи проби от слюнка за проследяване на инфекция с COVID-19.

Подходът, използван от екипа на Йейл, избягва проблемите с недостига на медицински консумативи, които затрудняват тестването в САЩ, казва Фарли. Техният подход разчита на доставките на болнични лаборатории. В писмото в NEJM например се казва, че стерилни чаши за урина са били използвани за събиране на проби.

„Това ни движи напред, особено по въпросите на веригата за доставки“, казва той за новото изследване.

Уили и Нейтън Грубо, доктор от Йейлското училище за обществено здраве, миналия месец получиха разрешение за спешна употреба от FDA за свързан протокол за изпитване, наречен SalivaDirect. FDA заяви, че това е петият одобрен от него тест, който използва слюнка като проба за тестване за COVID-19. U

Но подходът на Йейл със SalivaDirect е различен от този, използван при много диагностики.

„Често срещан въпрос, който получаваме, е„ Коя компания стои зад този анализ? “ Отговорът е - добре, няма такъв. Ние проектирахме и утвърдихме SalivaDirect, като използвахме няколко често срещани и налични реагенти. Ако един реагент не е на склад или е твърде скъп, има алтернативни реактиви, които да се използват ", се казва в доклада на Уебсайт CovidTrackerCT, създаден от членове на лабораторията на Grubaugh.

Продължава

SalivaDirect е протокол, а не комплект, който има за цел да помогне на други лечебни заведения също да правят "евтини тестове на базата на слюнка".

„Обичам факта, че те споделят своите протоколи по начин с отворен код, така че хората да могат да възпроизвеждат протокола“, казва Фарли. Екипът на Йейл „наистина трябва да бъде похвален за това ниво на научна почтеност“.

Университетът в Илинойс вече е използвал разрешението за спешна употреба на FDA за протокола на Йейл като път за използване на собствено тестване на слюнка в училището. Изследователите направиха така нареченото свързващо проучване, което постави техния проект под шапката на спешното одобрение на FDA от теста в Йейл.

Нови предизвикателства

Предизвикателство при тестването на COVID-19 е преместването на институциите от видовете инструменти, които са използвали, към по-новите, казва Мартин Бърк, д-р, професор по химия в Университета на Илинойс.

Публикацията на NEJM за изследванията на Йейл може да помогне да се разшири използването на тестове, базирани на слюнка, казва той.

„Надявам се, че това ще помогне да се преодолее тази инерция и ще ни помогне да стигнем до място, където бихме могли да тестваме много по-бързо [бързо] и често“, казва Бърк, който е асоцииран декан на научните изследвания в Медицинския колеж „Карл Илинойс“.

"Слюнката е средата, която има значение. По този начин ние предаваме SARS-Cov2 един на друг предимно", казва той. "И така, защо да не тестваме най-важното за това предаване?"

Училището му използва своя тест за слюнка, наречен I-COVID, за скрининг на преподаватели, персонал и студенти. Тестът може да даде резултати за часове. Университетът в Илинойс сега тества около 60 000 души два пъти седмично, използвайки този скрининг като част от усилията си да остане отворен сред пандемията, казва Бърк.

Друго предимство на тестовете за слюнка е, че те дават повече от "да" или "не" за инфекцията, казва той.

Фарли на Хопкинс казва, че използването на тестове за слюнка COVID-19 за болнични пациенти извън клиничните тестове ще създаде няколко предизвикателства за персонала.

„Има някои практически въпроси, върху които да помислите, докато мислите за мащабирането и колко добре се справят пациентите и не разбират действителните инструкции, които са им дадени“, но проблемите са управляеми, казва той.

Продължава

По-големият достъп и лекотата на тестовете за COVID-19 са от решаващо значение за предотвратяване на разпространението на вируса, казва Уили.

„Хората трябва да спрат да мислят само за диагностично тестване“, казва тя. "Трябва да имаме скринингови тестове занапред. Тези скринингови тестове не е задължително да бъдат от същите стандарти като диагностичните тестове."