Последна актуализация на 7 август 2019 г.

предпазим

Всеки, който е имал бъбречен камък, ще ви каже, че това е един от най-тежките медицински проблеми, които някога можете да изпитате. Камъните в бъбреците са често срещано и болезнено хронично състояние, наблюдавано при иначе „здрави” пациенти, и едно от най-честите нарушения на пикочните пътища. Около един милион души в Съединените щати се лекуват всяка година от камъни в бъбреците, а разпространението при възрастни мъже е почти 12% и около 6% при възрастни жени. (1)

Камъните са най-често срещани при възрастни хора от бялата раса на възраст между 20 и 50 години и след като някой развие камък, е много по-вероятно да развие друг камък в бъдеще. Подобно на повечето хронични заболявания, честотата на бъбречните камъни се увеличава през последните 30 години. (2) Това вероятно се дължи на разнообразието от промени в диетата и начина на живот, които сме направили като американци, които не водят до добро здраве.

Какво представляват камъни в бъбреците?

Камъните могат да се образуват от различни вещества, но най-често срещаните камъни са направени от калций и оксалат, които са кристализирали в пикочните пътища. Други видове камъни включват струвит, пикочна киселина и цистин. Докато самите камъни са достатъчно болезнени, те могат да доведат до по-сериозни състояния като запушване на пикочните пътища, трайно увреждане на бъбреците и дори животозастрашаващи инфекции. Виждал съм пациенти в болницата, които са влизали с некротични бъбреци поради запушване от камък, така че това може да се превърне в сериозно състояние, ако не се управлява правилно.

Конвенционалните медицински специалисти възприемат многостранен подход към лечението на камъни в бъбреците, включително хирургично отстраняване, като използват ударни вълни за разбиване на камъка на по-малки, проходими парчета и различни лекарства, за да предотвратят образуването на бъдещи камъни. Има няколко конвенционални диетични насоки за предотвратяване на бъдещото образуване на камъни, но повечето от тези насоки се основават на състава на камъка, а не на истинската патология зад това, защо камъкът всъщност се е образувал. В крайна сметка, защо някои хора ядат нездравословна храна или храни с високо съдържание на калций и/или оксалат, пият почти никакви течности и никога не изпитват камъни в бъбреците, докато съм имал пациенти, които се хранят здравословно, пият много течности и все още развиват камъни?

Все още получавате камъни в бъбреците на Палео? Прочетете това за съвети как да избегнете това болезнено състояние.

Въпреки че е трудно да се разбере защо един човек е по-склонен към камъни в бъбреците от друг, има няколко важни стратегии, които да помогнат за намаляване на риска от камъни, независимо дали сте го имали преди или имате фамилна анамнеза за камъни. И не е изненадващо, че това не са непременно насоките, които ще чуете от типичния си нефролог. (3) По-долу са най-добрите ми съвети за предотвратяване на камъни в бъбреците с помощта на прости промени в диетата.

Балансирайте вашите мастноразтворими витамини

Това би бил моят основен приоритет за всеки пациент, страдащ от камъни в бъбреците, особено калциево-оксалатни камъни. Както много от читателите на Крис знаят, ние се нуждаем от нещо повече от витамин D, за да метаболизираме правилно калция в нашата диета и в кръвта ни, но за съжаление повечето нефролози и диетолози никога не вземат предвид ролята на другите мастноразтворими витамини в метаболизма на калция. Но витамин А и витамин К2 са две хранителни вещества, които са от решаващо значение за балансиране на ефектите от витамин D и гарантиране, че калцият от диетата ни се отлага в костите, а не в артериите. (За повече информация относно витамин А, D и К2 можете да разгледате моя преглед на страхотна книга по темата.)

При хора с камъни в бъбреците дефицитът на витамин А, дефицит на витамин К2 и излишъкът на витамин D са основните заподозрени, които трябва да се вземат предвид както по отношение на абсолютните количества, така и пропорциите между витамините. Крис Masterjohn, д-р е написал томове за важността на балансирането на тези три хранителни вещества и особено балансирането на витамин А с витамин D, тъй като излишъкът от едното ще доведе до дефицит на другия. Всъщност излишъкът на витамин D се счита за рисков фактор за камъни в бъбреците в конвенционалния медицински свят и проучванията показват, че хората, изложени на високи нива на слънчева светлина (като спасители) са изложени на по-висок риск от камъни. (4, 5, 6, 7, 8) Достатъчно интересно е, че адекватният прием на витамин А предпазва от излишък на витамин D, както Masterjohn ясно заяви в поредицата си по темата.

Витамин К2 може да играе независима роля в развитието на камъни в бъбреците. Както Masterjohn посочва, „пациентите с камъни в бъбреците секретират [зависим от витамин К2] протеин в неговата неактивна форма, която е между четири и двадесет пъти по-малко ефективна от неговата активна форма за инхибиране на растежа на кристалите на калциев оксалат, което предполага, че дефицитът на витамин К2 е основна причина за камъни в бъбреците. " Въпреки че изследванията са все още нови, мисля, че няма причина да не се гарантира адекватен прием на тези хранителни вещества във вашата диета за поддържане на здравето и може да откриете, че помага за предотвратяване на образуването на камъни в бъбреците.

И така, как можете да получите повече витамин А и витамин К2 във вашата диета? За витамин А можете да ядете много органични меса като черен дроб, яйчни жълтъци и пълномаслени млечни продукти. За витамин К2 яжте черен дроб, млечни продукти, хранени с трева, като гхи, масло и пълномаслени сирена или натто (ако сте авантюристи). Ако трябва да добавите, поддържайте витамин А около 5000-10 000 IU на ден и се опитайте да набавите тези хранителни вещества от източник, базиран на храна, като Екстра върджинско масло от черна дроб на треска от Росита. Също така, опитайте се да намалите консумацията на алкохол, тъй като излишният метаболизъм на алкохол може да наруши използването на витамин А, което води до дефицит. (9)

Добавете лимон във вашата вода

Това е естествено лечение, което конвенционалните нефролози са направили правилно. Докато лимоновата вода често се рекламира като почистваща или алкализираща напитка, основната причина, поради която тя е полезна за намаляване на образуването на камъни, е съдържанието на лимонена киселина.

Лимонената киселина (да не се бърка с витамин С или аскорбинова киселина) инхибира образуването на камъни и разгражда малки камъчета, които започват да се образуват. (10) Действа по няколко различни начина. Цитратът се свързва с калция в урината, намалявайки количеството калций, което е на разположение за образуване на калциеви оксалатни камъни. Той също така предотвратява малките калциеви оксалатни кристали, които вече са в бъбреците, да растат и да се обединяват в по-големи камъни. Той също така прави урината по-малко кисела, което инхибира развитието както на калциев оксалат, така и на камъни от пикочна киселина. (11)

Ще ви трябват около половин чаша (4 унции) лимонов сок, добавян към вода през целия ден, за да получите същите ползи като приемането на хапче калиев цитрат, което е едно от стандартните фармацевтични лечения за камъни в бъбреците. Можете или да вземете всичко на един изстрел, или да разпределите приема на лимонов сок през целия ден. Опитайте да добавите половин чаша (или повече!) Сок от лимон или лайм към бутилка вода от 32 унции и отпийте от нея през целия ден. Ако предпочитате, можете също да опитате да добавите ябълков оцет, който също съдържа лимонена киселина и е алкализиращо допълнение към вашите напитки. (12)

Вземете си магнезий

Понякога изглежда, че магнезият може да е лекарството за всичко: мускулни крампи, главоболие, умора, безсъние, безпокойство, запек, болки в гърба, мозъчна мъгла ... може дори да реши глада по света. Шегувам се, разбира се, но магнезият определено е една от онези магически диетични добавки, които изглежда помагат при голямо разнообразие от болести, без много риск за токсичност. Ето защо аз, подобно на Крис, вярвам, че всеки трябва да приема поддържаща доза от магнезиева добавка, тъй като е трудно да се набави адекватен магнезий дори при най-здравословната диета на предците.

Може обаче да ви изненада да научите, че има някои изследвания, които предполагат, че магнезият може да намали риска от образуване на камъни. (13, 14, 15) Докато учените все още се опитват да разберат защо магнезият има този ефект на предотвратяване на камъни и да определят кои форми на магнезий са най-ефективни за предотвратяване на камъни при хората, мисля, че е безопасно да се каже, че ако страдате от камъни в бъбреците, бихте били умни да се уверите, че приемът на магнезий е достатъчен.

Има няколко начина да увеличите приема на магнезий. Най-лесно е просто да приемате поне 400 mg магнезий в допълнителна форма ежедневно. Най-добрите видове за приемане са хелатните форми като магнезиев цитрат и магнезиев малат, тъй като се усвояват добре. Можете също така да увеличите хранителния си прием, като ядете тиквени семки, спанак, швейцарска манголд и ядки като бадеми и кашу. Не забравяйте да накиснете вашите ядки и семена, преди да ги изядете, което ще помогне да направите магнезия по-достъпен. Някои хора съобщават за ползите от приемането на вани с epsom сол (магнезиев сулфат), тъй като магнезият може да се абсорбира през кожата.

Какъвто и да е вашият метод, просто се уверете, че го приемате ежедневно в адекватни количества, тъй като поне 50% от американците имат диети с дефицит на магнезий, консумиращи по-малко от 400 mg на ден. (16) А кафето, често срещано „палео“ лечение, всъщност може да причини дефицит на магнезий, така че внимавайте да не прекалявате сутрин.

Умерете солта си

В страхотната поредица на Крис за солта той обяснява как излишната консумация на сол може да насърчи образуването на камъни при тези, които са податливи:

„Тези, които са склонни към камъни в бъбреците, може да се наложи да намалят приема на сол, тъй като високата екскреция на натрий също води до по-високо ниво на екскреция на калций в урината. Доказателствата по тази тема са смесени, но е доказано, че излишният прием на натрий е свързан с повишена екскреция на натрий и калций в урината, а субектите, консумирали най-високи нива на натрий, са склонни да имат най-голяма екскреция на калций в урината. По-голямата екскреция на калций може да доведе до образуване на камъни в бъбреците, особено ако приемът на течности е недостатъчен. "

Така че, дори ако ядете диета с ниско съдържание на преработени храни, все пак може да приемате много сол чрез хранителни продукти като сушени меса (напр. Бекон), консервирани или консервирани храни, ферментирали подправки като кисели краставички, кисело зеле и кимчи, или просто като добавите много сол към храната си. Докато малко сол е полезно, яденето на тонове сланина и малко растителни храни вероятно ще ви тласне над нуждите от натрий, без да съпоставяте този прием на натрий с калий, решаващ електролит, който всъщност може да елиминира негативните ефекти от излишния натрий Затова се уверете, че ако ядете много храни с високо съдържание на сол, получавате много добри източници на калий, като банани, листни зеленчуци, тикви, бели картофи и авокадо.

Яжте повече въглехидрати

Друг проблем, с който могат да се сблъскат хората, които са на палео диета, е неадекватният прием на въглехидрати. Докато въглехидратите не са основен макронутриент в най-основното биохимично описание, диетата с много ниско съдържание на въглехидрати може да доведе до дълбоки здравословни проблеми при някои индивиди, като депресия на функцията на щитовидната жлеза, недостиг на хранителни вещества като скорбут и дори инсулинова резистентност. Много хора, които ядат палео диета, са склонни да ядат по-ниско съдържание на въглехидрати просто поради естеството на „забранените“ храни с по-високо съдържание на въглехидрати, като зърнени и млечни.

Докато яденето на Палео не е равно на ниско съдържание на въглехидрати, това е често срещана ситуация, особено ако някой е нов в диетата и не разбира, че храни като бели картофи са добре за повечето хора да ядат. (Всъщност може да е добре редовно да редувате сладки картофи с бели картофи, тъй като сладките картофи са с много високо съдържание на оксалат, което може да допринесе за образуването на камъни!)

Д-р Пол Жаминет е написал много информация за опасностите от ограничаването на въглехидратите, а камъните в бъбреците са една от тях. Въпреки че няма да навлизам в подробностите защо диетите с много ниско съдържание на въглехидрати (VLC) могат да увеличат риска от камъни (можете да прочетете статията на Jaminet за това), проблемът вероятно се дължи на факта, че VLC диетите (Намаляване на фруктозата

От друга страна, яжте достатъчно въглехидрати, уверете се, че не получавате по-голямата част от въглехидратите си от фруктоза. Както Крис споменава в статията си за подагра, изследванията показват, че по-високият прием на фруктоза може да медиира много от аномалиите, наблюдавани при метаболитния синдром, включително повишени триглицериди, поради увеличаване на производството на пикочна киселина. (19) Високите нива на прием на фруктоза не само произвеждат излишна пикочна киселина, но също така намаляват нейното отделяне с урината. (21)

Докато фруктозата в естествени количества е относително доброкачествена, фруктозата често се намира в хранителните ни запаси като подсладител и често се рекламира като естествена добавка към определени храни. Един от най-големите виновници за това, че някой яде „естествена” диета е сиропът от агаве, който се рекламира като нискогликемичен, естествено срещащ се подсладител, получен от растението агаве. Съдържанието на фруктоза обаче може да достигне до 90% в сравнение с високофруктозен царевичен сироп, който съдържа около 45-55% фруктоза!

Така че, докато фруктозата от плодове обикновено е добре, уверете се, че не използвате подсладители с високо съдържание на фруктоза като агаве или пиете големи количества плодов сок. И трябва да се разбира, че содата и другите подсладени с HFCS напитки никога не трябва да докосват устните ви, независимо от здравето на бъбреците ви!

Заключение

Както можете да видите, яденето на сравнително здравословна палео или диета от предците не гарантира, че няма да имате имунитет срещу камъни в бъбреците. Докато стандартният американец, който яде големи маки и пие литър кола всеки ден, може да е изложен на много по-висок риск, лесно е да пропуснете някои от ключовите хранителни вещества, които са ви необходими, за да предотвратят образуването на камъни, ако не ядете разнообразна диета с акцент върху хранително плътните храни. Ако имате камъни в бъбреците, опитайте да следвате съветите по-горе и вижте дали камъните ви намаляват или евентуално дори изчезват!