Свързани статии

Трябва ли да използваме колхицин за остра подагра и ако да, колко?

Какво да използвам при остра подагра? НСПВС или стероиди?

Лекарите показват влиянието си с тексаския MCO

Свързани продукти

Болничните отделения с по-висок процент на предписване на антибиотици са свързани с повишен риск от инфекция с C. difficile

Чернодробни ензими, триглицериди и холестерол, подобрени при лица с неалкохолен стеатохепатит с екстракт от листа от артишок

Вътремозъчните кръвоизливи, свързани с орални антикоагуланти, които не са витамин К, изглеждат по-малки от тези, свързани с варфарин

Абстракт и коментар

clout

Синопсис: Диетите с ниско съдържание на червено месо и риба и с високо съдържание на зеленчуци и нискомаслени млечни продукти са свързани с намаляване на честотата на подагра.

Източник: Choi HK, et al. N Engl J Med. 2004; 350: 1093-1103.

Подаграта е най-честата форма на възпалителен артрит при мъжете, засягаща приблизително 3,4 милиона мъже в САЩ. Пациентите обикновено се съветват да избягват обичайния прием на богати на пурини храни като месо, морски дарове, богати на пурини зеленчуци и животински протеини (като заместител на пурините). Но, както отбелязват Чой и сътрудници, асоциациите не са потвърдени от проспективни проучвания. В това проучване Choi et al изследват проспективно връзката на тези диетични фактори с нови случаи на подагра.

В продължение на 12-годишен период те изследваха връзката между докладваните диетични рискови фактори и новите случаи на подагра сред 47 150 мъже в последващото проучване на здравните специалисти, които нямат анамнеза за подагра в началото. Диетата се оценява на всеки 4 години с помощта на валидиран въпросник за честотата на храната.

По време на 12-годишното проучване те документират 730 нови случая на подагра. Многовариантният риск от подагра сред мъжете в най-високия квинтил на прием на месо, в сравнение с най-ниския квинтил, е 1,41 (P = .02). Относителният риск, свързан с приема на морски дарове, е 1,51 (P = .02) За разлика от това, честотата на подагра намалява с увеличаване на приема на млечни продукти. Рискът сред мъжете в най-високия квинтил в сравнение с тези в най-ниския квинтил е 0,56 (P 1

Джонсън и Ридаут също така отбелязват, че полинезийците на островите Кук имат относително високи серумни нива на пикочна киселина, въпреки традиционната диета с ниско съдържание на червени меса, констатация, която предполага, че генетичните и други влияния също са модулатори на нивата на серумната пикочна киселина.

Друг потенциално важен аспект на това проучване е проучване на Джонсън (един от редакторите), което предполага, че нивата на пикочна киселина са важни в патогенезата на хипертонията. 2 В подкрепа на тези заключения е ефективността на диетичните подходи за спиране на хипертонията при понижаване на кръвното налягане. (Диетата DASH набляга на плодовете, зеленчуците и млечните продукти с ниско съдържание на мазнини и включва зърнени храни, птици, ядки и малки количества червено месо, сладкиши и напитки, съдържащи захар. Съдържа и риба). 3

Става очевидно, че средиземноморската диета, например диетата DASH, може не само да бъде полезна за предотвратяване на подагра, но и хипертония, хиперлипидемия и може би дори някои видове рак. Появява се възможност за значително намаляване на заболеваемостта и смъртността от сърдечно-съдови заболявания и рак! Ползите от спазването на здравословна диета са зашеметяващи!

Д-р Хол, почетен професор по медицина, Медицински факултет на Университета в Мисури-Канзас, е асоцииран редактор на Сигнал за вътрешни болести.

1. Джонсън RJ, Rideout BA. N Engl J Med. 2004; 350: 1071-1073.

2. Johnson RJ, et al. Хипертония. 2003; 41: 1183-1190.

3. Sacks FM, et al. N Engl J Med. 2001; 344: 3-10.