Бариатрична хирургия в Тихуана Мексико

Тъй като обмисляте бариатрична хирургия, първият въпрос, който естествено възниква, е „Какъв тип бариатрична хирургия избирам? Как да реша коя процедура за отслабване е подходяща за мен и дали съм добър кандидат? “ Това зависи от различни фактори: преди всичко вашето здравословно състояние, BMI (индекс на телесна маса), тип тяло, фамилна анамнеза за диабет или затлъстяване, високо кръвно налягане, вашите цели, вашите лични и предпочитания от вашия бариатричен хирург и т.н.

бариатрична

Изборът на специфичен хирургичен подход ще изисква много обмисляне и обсъждане с Вашия лекар. И ние от Go Light Bariatrics ще направим този процес възможно най-лесен за вас. Нашият бариатричен хирург д-р Франсиско Завалца ще направи цялостна оценка на вашето здравословно състояние, ще вземе предвид вашите лични предпочитания, навици, вашия начин на живот и вашите здравословни проблеми, като например изгаряне на сърцето или киселинен рефлукс, и ще ви помогне да направите най-добрия избор . И тъй като ние ще Ви насочим и подкрепим през целия процес на загуба на тегло и ще се уверим, че сте добре информирани за всяка опция за операция, техните предимства и рискове, ето няколко основни сведения, за да започнете.

Има три основни типа бариатрична хирургия - рестриктивни операции, малабсорбционни/рестриктивни операции и чисто малабсорбционни операции. Те помагат за отслабване по различни начини.

  • Ограничителни операции е вид бариатрична хирургия, която предизвиква загуба на тегло, като предоставя само малка част от стомаха (торбичката или, в случай на гастректомия на ръкава, тръба) за получаване на храна от хранопровода. Естествено стомахът може да побере около 3 пинта храна. След бариатрична хирургия стомахът отначало може да задържи по-малко от унция, въпреки че по-късно може да се разтегне до 2 или 3 унции. Колкото по-малък е стомахът, толкова по-малко ядете. Колкото по-малко ядете, толкова повече килограми губите. Примери за този тип хирургическа намеса са стомашната лента и стомашната ръкав.
  • Малабсорбционни/рестриктивни операции са комбинация от физически рестриктивен и малабсорбционен ефект. В допълнение към ограничаването на размера на стомаха, този тип операция за отслабване работи, като заобикаля част от тънките черва. Почти цялото усвояване на хранителните вещества се извършва в тънките черва. При заобикаляне на част от тънките черва усвояването на храната става непълно и пациентите отслабват. Примери за този тип операция са стомашен байпас и превключване на дванадесетопръстника.
  • Малабсорбционни операции. Чисто малабсорбционни процедури, които заобикалят големи участъци от червата, вече не се извършват, защото те причиняват значителни странични ефекти, включително потенциално опасни хранителни дефицити, дехидратация и електролитен дисбаланс. Понастоящем тези видове операции се извършват само в комбинация с рестриктивни процедури и пациентите, подложени на този вид комбинация, се наблюдават внимателно за тези странични ефекти.

По-долу ще намерите кратко описание на бариатричните операции за отслабване, които предлагаме.

Гастректомия с вертикален ръкав (VSG) - Стомашен ръкав

Гастректомия с вертикален ръкав (VSG) - Стомашен ръкав

Стомашната хирургия на ръкавите (гастректомия с вертикален ръкав) е една от по-новите форми на бариатрична хирургия, но бързо набира популярност през последните години. Тя включва трайно отстраняване на по-голяма част от стомаха, обикновено около 85% от общия стомах. Частта, която остава след вас, е тънка подобна на банан тръба или „ръкав“, която ще ви послужи за новия стомах.

Това, което отличава операцията на стомашния ръкав от другите бариатрични процедури, е, че нервите на стомаха и изходящият клапан (пилорус) на стомаха остават непокътнати, за да запазят функциите на стомаха, като в същото време намаляват обема, който той може да задържи. Стомашният ръкав не включва байпас на червата, а само намаляване на капацитета на стомаха. Вертикалната гастректомия на ръкавите е ефективна и защото премахва частта от стомаха, която произвежда Грелин, хормон, който стимулира апетита. Това помага за значително намаляване на апетита на човек, без да го елиминира напълно.

Roux-en-Y стомашен байпас

Roux-en-Y стомашен байпас

байпас операцията прави стомашната торбичка по-малка и кара храната да заобикаля останалата част на стомаха и част от тънките черва. Чувствате се сити по-бързо, отколкото когато стомахът е бил с първоначалния си размер. Тази процедура ограничава количеството храна, което можете да ядете наведнъж. Заобикалянето на част от червата намалява колко храна и хранителни вещества се усвояват. Това води до значителна загуба на тегло.

По време на естествения процес на храносмилане храната преминава през стомаха и попада в тънкочревната камера, където се абсорбират повечето хранителни вещества и калории. След това преминава в камерата на дебелото черво (дебелото черво), а останалите отпадъци в крайна сметка се екскретират.

По време на процедурата за байпас на стомаха Roux-en-Y, само малка част от стомаха се използва за създаване на нова стомашна торбичка, приблизително с размерите на яйце. По-малкият стомах е свързан директно със средната част на тънките черва (йеюнум), заобикаляйки останалата част на стомаха и горната част на тънките черва (дванадесетопръстника).

Ревизионна хирургия

✓ от Lap Band до стомашен ръкав/RNY стомашен байпас/мини байпас
✓ от стомашен ръкав до RNY стомашен байпас/мини байпас
✓ от Мини стомашен байпас до Roux-en-Y стомашен байпас/Дуоденален превключвател (рядко)

Най-честата причина, поради която пациентите обмислят операция за бариатрична ревизия, е свързана с теглото: или не е загубено достатъчно, или е върнато твърде много.

Изследванията показват, че до 20% от пациентите, които са били със затлъстяване преди първоначалната операция, и до 35% от пациентите, които са били със затлъстяване, са спечелили повече от 50% от наднорменото си тегло след 10 години. Понякога това е резултат от вътрешни проблеми, които изискват хирургическа ревизия, докато друг път неподходящата диета или упражнения са виновникът.

В други случаи непрекъснатото чувство на дискомфорт, причинено от лентата на скута, изисква операция за ревизия; обикновено това е ревизия на стомашния ръкав.

Нота Бене! Независимо каква процедура изберете, ключът към операцията за отслабване е да накарате пациента да използва операцията си за отслабване, за да осъществи промяна в начина на живот. Всяка от наличните операции наистина е „инструмент“, който ще ви помогне да контролирате глада и размера на порциите, но това е всичко! Крайният резултат зависи от пациента: колко сте решителни, колко усърдно спазвате диетата след операцията и колко ентусиазирано тренирате, за да постигнете по-добри резултати.

Мини стомашен байпас

Мини стомашен байпас

Мини операцията за стомашен байпас е по-малко инвазивна алтернатива на стандартния стомашен байпас, но води до подобни резултати. Размерът на стомаха е значително намален, ограничавайки количеството храна, която пациентът може да консумира, и храносмилателният тракт се променя, намалявайки количеството калории и хранителни вещества, които тялото усвоява. В съчетание с критични промени в начина на живот, мини операцията за стомашен байпас може да доведе до екстремна загуба на тегло през първата година след операцията.

Въпреки че изборът на бариатрични процедури като цяло е доста голям, ние от Go Light Bariatrics не предлагаме всички съществуващи опции поради следните причини:
  • Някои бариатрични процедури, като чисто малабсорбиращи операции, вече не се правят поради страничните ефекти.
  • Регулируемата стомашна лента се оказа много по-малко ефективна от популярния стомашен байпас или ръкав и има много странични ефекти, като: коремна болка, гадене, повръщане, киселинен рефлукс и т.н. Тези симптоми често не изчезват толкова дълго, колкото пациентът има лента. След като лентата бъде премахната и стомахът възвърне първоначалния си капацитет, бързото наддаване на тегло става добре очаквано последствие. Освен това лентата за скута е трудна за поддръжка, тъй като често трябва да се регулира чрез инжектиране или отстраняване на течността в нея. Други проблеми, често причинени от регулируема стомашна лента, включват:

✓ Препятствие. Лентата може да накара храната да блокира отвора от горната част на стомаха до долната част на стомаха. Това може да причини гадене, повръщане и болка.

✓ Разширение на хранопровода. Ако лентата е твърде стегната или ако преядете, хранопроводът ви може да се разшири. Това може да ви затрудни преглъщането и може да причини забиване на храна в гърлото. Ако не се излекува, може да получите пневмония. Поради наличието на много пациенти за ревизионни операции от Lap Band до стомашен ръкав или до стомашен байпас, ние вече не препоръчваме този тип операция за отслабване.

✓ Приплъзване на лентата. Групата може да се изплъзне на място. Симптомите могат да включват киселини в стомаха (киселинен рефлукс) или коремна болка. Това може да се поправи чрез извличане на течността от лентата. Или може да се наложи ревизионна операция.

✓ Проблеми с порта за достъп. Можете да получите инфекция около порта за достъп или портът за достъп може да прекъсне връзката или да изтече. Тръбата, която свързва лентата и порта за достъп, също може да бъде блокирана.

✓ Ерозия - където лентата мигрира през стомашната стена.

✓ Гастрит (раздразнена стомашна тъкан), стомашни язви.

✓ ГЕРБ. Може да развиете езофагит или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

  • Дуоденалният превключвател е много противоречива процедура, тъй като има значителен компонент на малабсорбция (байпас на чревния тракт), който изглежда увеличава и помага да се поддържа дългосрочна загуба на тегло. От процедурите, които в момента се извършват за лечение на затлъстяване, тя изглежда най-мощната и ефективна, но е свързана и с по-сериозни странични ефекти и поради тази причина ние не предлагаме този вид операция за отслабване. Стомашният байпас също се оказа много ефективен, но много по-безопасен за пациента. По този начин дуоденалното превключване се препоръчва много рядко и само в случай на болестно затлъстяване, след като предходна процедура за стомашен байпас е неуспешна.