Barbie Cervoni MS, RD, CDCES, CDN, е регистриран диетолог и сертифициран специалист по грижа и образование за диабет.

Brian Levine, MD, MS, има сертификат за акушерство и гинекология, както и за репродуктивна ендокринология и безплодие.

Напълняването по време на бременност е важно за растежа и развитието на бъдещото ви бебе. Увеличаването на теглото също е ключов компонент на съхранението на енергия за приготвяне на кърма след раждането.

Добрата новина е, че рисковете, свързани с наднорменото тегло или с недостатъчното тегло, могат да бъдат компенсирани, като започнете да напълнявате. В резултат на това поднорменото тегло и бременността обикновено не са големи притеснения, стига да получавате адекватно хранене по време на бременността и да добавяте достатъчно тегло през цялата бременност - особено през втория и третия триместър. U

Общ преглед

Наднорменото тегло преди забременяване може да означава необходимост от наддаване на повече тегло по време на бременност, отколкото при жена със средно или над теглото. Освен това жените с анамнеза за хранителни разстройства, като анорексия или булимия, които може да са имали хранителни дефицити преди зачеването, ще се нуждаят от допълнителни хранителни вещества по време на бременност.

Работата с вашия доставчик на здравни грижи и евентуално със специалист, като регистриран диетолог, специализиран в бременността, може да ви помогне да постигнете подходящо наддаване на тегло и хранене през цялата бременност.

знаете

Защо бременността е от значение теглото

За някои жени може да е трудно да наддават на тегло по време на бременност, но е от решаващо значение за отглеждането на здраво бебе. Разбирането къде отива важното тегло може да ви помогне да разберете необходимостта от адекватно наддаване на тегло. Изградените килограми по време на бременност се разпределят приблизително по следния начин:

  • Скъпа: 7 до 8 паунда
  • Плацента: 1 до 2 килограма
  • Амниотична течност: 2 килограма
  • Матка: 2 килограма
  • Майчина тъкан на гърдата: 1 до 3 килограма
  • Обем на майчината кръв: 3 до 4 паунда
  • Течности в майчината тъкан: 2 до 4 килограма
  • Запаси от мазнини и хранителни вещества на майката: 6 до 8 паунда

По-голямата част от това тегло ще отпадне относително бързо след раждането и следродилния период. Всяко допълнително наддаване на тегло също може да бъде загубено, но това обикновено изисква повече умишлени усилия и ще варира при жените. Загубата на допълнително тегло обикновено се подпомага от продължително кърмене, редовни физически упражнения и ядене на добре балансирана диета.

Наддаване на тегло преди бременност

Ако имате поднормено тегло, качването на няколко килограма преди забременяване може да бъде полезно. Това е особено важно, ако диетата Ви преди бременността не е била адекватна хранително. Получаването на адекватно хранене преди бременността е жизненоважно за вашето здраве и здравето на вашето бебе.

Ниското телесно тегло може да бъде рисков фактор за безплодие и преждевременно раждане. Емили Мичъл, регистриран диетолог и сертифициран педагог по диабет към Центъра по фетална медицина, казва: „Ако имате поднормено тегло и се опитвате да забременеете, стремете се да наддадете от 2 до 5 килограма и ако не можете, се фокусирайте върху наддаването от 2 до 5 килограма през първия си триместър. "

За да спечелите това количество тегло, ще трябва да увеличите калориите си с около 300 калории на ден. (Жените, които не са с поднормено тегло, обикновено не се нуждаят от допълнителни калории през първия си триместър и се нуждаят от приблизително 340 допълнителни калории на ден през втория триместър и 450 допълнителни калории на ден през третия триместър.)

Регистриран диетолог може да ви предложи хранителни продукти с високо съдържание на калории, които да ви помогнат да постигнете целите си за тегло.

История на хранителните разстройства

Наднорменото тегло (дефинирано като ИТМ по-малко от 18,5) преди забременяване обикновено не е проблем, освен ако нямате изключително ниско тегло, недохранване и/или анамнеза за хранителни разстройства.

Мичъл съобщава, че когато съветва жена с предишно хранително разстройство, тя може да открие, че трябва да се съсредоточи върху добавянето на някои ключови хранителни вещества, като фолиева киселина (витамин В9), желязо, протеини и мазнини, а не върху наддаване на тегло.

Тя казва: „Когато преглеждам приема на храна от жената, обичам да работя върху запълването на празнините за основните хранителни вещества, които липсват. И ако една жена няма много запаси от мазнини, е от решаващо значение да получават адекватен прием на храна последователно и да наддават на тегло през втория и третия триместър. "

Въздействие на неадекватното наддаване на тегло

Умората е често срещан симптом на неадекватно наддаване на тегло. Освен това Мичъл казва: „Жените, които трудно напълняват по време на бременност, имат по-дълго възстановяване след раждането и може да изложат здравето на костите си в риск. Те също могат да бъдат изложени на повишен риск от хранителни дефицити като анемия. "

Първо тримесечие

Много жени губят няколко килограма през първия триместър поради сутрешно гадене. Това е нормално. Освен ако нямате силно поднормено тегло или отслабвате бързо (повече от един или два килограма), това не е особено обезпокоително, тъй като растящото бебе има ограничени хранителни нужди в този ранен етап. U

Ключът е да се уверите, че получавате основните хранителни вещества, дори ако теглото ви е стабилно или отслабнете с няколко килограма. Висококачественият пренатален витамин е особено важен, когато диетата е повлияна негативно от гадене, повръщане или отвращения от храна. През останалата част от бременността обаче напълняването става много по-важно за здравословното развитие на вашето бебе.

Втори и трети триместър

Някои изследвания показват, че неадекватното наддаване на тегло, особено през втория и третия триместър, може да увеличи риска от недоносено бебе или цезарово сечение. Бебетата, родени преждевременно, имат по-ниско тегло при раждане и изследванията показват, че тези бебета имат по-висок риск от развитие на специфични здравословни проблеми по-късно в живота като сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и диабет.

Оптимално наддаване на тегло

Количеството тегло, което трябва да качите по време на бременност, зависи от вашето тегло и индекса на телесна маса (ИТМ) преди бременността. Ще получите повече подробности от вашия акушер. Но най-общо казано, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) правят следните препоръки за бременност. U

Препоръчва се ИТМ преди бременността Натрупване на тегло при бременност
Поднормено тегло: По-малко от 18,5 28 до 40 паунда
Нормално: 18,5 до 24,9 25 до 35 паунда
Наднормено тегло: 25 до 29.9 15 до 25 паунда
Затлъстяване: Над 30 11 до 20 килограма

ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото ви в килограми на квадрата на височината ви в метри. Полученото число ви поставя в една от горните категории. Имайте предвид, че ИТМ е грубо измерване на телесните мазнини спрямо височината и теглото ви.

ИТМ не е перфектна или окончателна оценка на здравословното състояние на вашето тегло за вашето тяло - това е просто насока. Вашият лекар може да индивидуализира резултатите Ви и да Ви уведоми конкретно дали теглото Ви е обезпокоително и колко килограма трябва да имате за цел да качите.

Полезни съвети

Стратегиите за насърчаване на стабилно наддаване на тегло по време на бременност включват следното:

  • Яжте малки, чести ястия на всеки няколко часа, особено ако ви се гади.
  • Избягвайте да пропускате хранене.
  • Винаги яжте закуска.
  • Снек с хранителни, плътни, висококалорични закуски, като ядки; пълнозърнести бисквити със сирене, ядково масло, хумус или авокадо, плодове, нарязани на парчета, намазани с ядково масло; сандвичи върху пълнозърнест хляб; кремообразни супи; стоманено овесени овесени ядки с пресни плодове; и нарязани ядки.
  • Пийте висококалорични напитки, като смутита, приготвени с пълномаслено мляко или млечна алтернатива с добавен протеин на прах.
  • Гответе с допълнителна мазнина, като масла и масло, и опитайте да добавите сирене като заливка.
  • Най-важното е, че ако имате някакви въпроси или притеснения, работете с регистриран диетолог, за да сте сигурни, че получавате адекватни количества макро и микроелементи.

Според CDC жените с поднормено тегло трябва да се стремят да добавят приблизително 400 калории на ден през втория триместър и 400 до 600 през третия триместър. U

Ами ако започна да отслабвам?

Много жени губят тегло през първия си триместър поради гадене, повръщане и сутрешно гадене. Това може да е нормално, но трябва да се наблюдава, особено ако ви е било препоръчано да качите повече тегло. Освен това се очаква теглото да варира от седмица на седмица. Но ако отслабнете внезапно, трябва незабавно да се свържете с вашия доставчик на здравни грижи, особено през третия триместър.

Ако имате проблеми с напълняването, макар да не се препоръчва от все сърце да се обръщате към по-малко питателни, празни калории, е допустимо да започнете да допълвате диетата си с някои допълнителни по-калорични храни с по-високо съдържание на мазнини, като сладолед, фъстъци масло, сирене и допълнително масло, за да увеличите теглото си на пистата.

Прием на витамини

Препоръчва се на всички бременни жени да приемат пренатален витамин преди и по време на бременност. Ежедневният прием на някои хранителни вещества като фолиева киселина (фолиева киселина), калций и желязо се увеличава по време на бременност. Тези хранителни вещества са жизненоважни за здравословния растеж и развитие на вашето бебе.

Важно е да се намери добавка, която има 100% от дневната стойност, както и такава, която няма излишък от някои хранителни вещества като фолиева киселина (600 микрограма) и желязо (27 милиграма). Специални изисквания ще бъдат поставени за жени с анемия - те може да се нуждаят от повече желязо.

Освен това някои мастноразтворими витамини могат да бъдат проблематични, ако добавките далеч надвишават дневната стойност. Например „Повишеният витамин А е свързан с вродени дефекти“, казва Мичъл.

Най-добрият начин за пълноценно хранене обаче е да се ядат различни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни; богати на калций храни, като мляко, бадемово мляко, гръцко или обикновено кисело мляко; протеинови източници като боб, яйца, риба и пиле; и здравословни мазнини като мазна риба, ядки, семена и масло. Мичъл казва: „Оптимално жените първо получават хранителни вещества от храната, защото се усвояват по-добре от формата на добавки.“

Получаване на основни хранителни вещества

По-долу са дадени някои от основните хранителни вещества, необходими на всички бременни жени, които може да изискват допълнителни добавки извън типичния пренатален витамин.

Ако не ядете достатъчно количество мазна риба с нисък живак, като дива сьомга, камбала и сардини или обогатени яйца, може да се наложи добавка с докозахексаенова киселина (DHA). Мичъл препоръчва минимум "200 mg DHA за подпомагане развитието на мозъка, нервите и очите на бебето."

Алтернативните източници на веган DHA включват водорасли, но говорете с вашия диетолог или акушер, преди да добавите това към вашата диета.

Витамин D

Витамин D също е важно хранително вещество по време на бременност и може да играе роля за предотвратяване на преждевременно раждане и инфекции. Тъй като витамин D не се намира в големи количества в различни храни, приемът на достатъчно количество по време на бременност може да бъде труден, особено ако хранителният прием на яйца, сьомга и обогатени храни като мляко е нисък.

Когато това се случи, Мичъл ще препоръча „добавяне на 2000-5000 IU [международни единици] на ден“.

Дума от Verywell

Ако сте с поднормено тегло и сте бременна, консултирайте се с Вашия лекар колко тегло трябва да натрупате, за да насърчите здравословната бременност. Освен това, ако имате анамнеза за хранителни разстройства или неадекватен хранителен прием, може да се нуждаете от допълнителни добавки и подкрепа за постигане на идеално хранене и наддаване на тегло.

Работата с регистриран диетолог, специализиран в храненето на майките, може да ви помогне да постигнете тези хранителни цели. Говоренето с терапевт или група за подкрепа, специализирана в хранителните разстройства, също може да бъде полезно.

Ако имате поднормено тегло, но ядете диета с повече от адекватно хранене, тогава имате по-малко притеснения, стига да напълнявате. Най-важното е да се съсредоточите върху качването на достатъчно килограми и правилното хранене през критичния втори и трети триместър, за да оптимизирате здравето на вашето бебе.