Съдържание

Написано от Disha Joshi, RD & прегледано/редактирано от Katie Dodd, MS, RDN, CSG, LD, FAND

Диша е регистриран диетолог от 2011 г. и в момента работи в дългосрочни грижи.

Напоследък се наблюдава драстична промяна в грижите, предоставяни на възрастните възрастни. Това просто означава, че здравеопазването за тази популация се е изместило от „болнична“ грижа (медицинско центрирано) към „гостоприемство“ (ориентирано към човека). Нека видим какво всъщност означава това.

Какво е либерализирана диета?

Либерализираните диети ясно означават „не ограничаваща диета“ или „нетерапевтична диета“.

Представете си, че сте на ограничена диета. Може би диета без захар или диета без сол. Може да се почувствате малко разочаровани, когато сте на строга диета. Или може да искате да излезете от диетата. Искате да имате свободата да изберете какво искате да ядете, за да се чувствате добре.

Либерализираните диети имат за цел да осигурят на възрастните хора свободата да избират храна, като същевременно запазват здравния си статус непокътнат. Сега как е възможно това?

Терапевтични диети

Нелиберализираните диети се наричат ​​„терапевтична диета“ или „ограничена диета“. Диета с модифицирана текстура (нарязана или пюрирана) също може да бъде ограничена диета.

Тези диети често се предписват от лекар или логопед въз основа на вашето здравословно състояние или медицинска диагноза. Често на възрастните възрастни се казва да спазват тези диети, без да водят разговор за своите цели и предпочитания.

Терапевтичните диети могат да повлияят отрицателно на качеството на живот. Особено ако този човек не иска да е на предписаната диета. Или ако те Спри да ядеш (или ядат по-малко), защото не харесват предоставената храна.

Настоящият стандарт на грижа за възрастните хора се фокусира върху определянето на индивидуалните нужди от диета с човека и в съответствие с неговия/нейния информиран избор, цели и предпочитания, а не изключително чрез диагностика. (2)

Често предписвани терапевтични диети за възрастни хора

Здравословно състояниеТерапевтична диетаЛиберализирана диета
НормалноРедовенРедовен
Захарен диабетБез концентрирана диета със сладкиши

Диета с ниско концентрирани сладкиши

Течни течности с нектар

* Свържете се с вашия доставчик на здравни грижи/регистриран диетолог за индивидуален диетичен план.

Академията по хранене и диететика препоръчва индивидуализирани подходи за хранене. По-долу е директен цитат от тяхната позиция (1):

„Позицията на Академията по хранене и диететика е, че качеството на живот и хранителния статус на възрастните хора в дългосрочни грижи, следостри грижи и други условия могат да бъдат подобрени чрез индивидуализирани подходи за хранене. Академията се застъпва за това, че като част от междупрофесионалния екип регистрираните диетолози-диетолози оценяват, оценяват и препоръчват подходящи хранителни интервенции в зависимост от медицинското състояние, желанията и правата на всеки да прави избор в здравеопазването. Специалисти по хранене и диетология, регистрирани, подпомагат регистрираните диетолози-диетолози при прилагането на индивидуализирани грижи за храненето. "

Общности в здравеопазването

Общностите в здравеопазването са различните места, в които възрастните възрастни могат да живеят (извън самостоятелния живот в дома). Те варират в зависимост от нуждите на възрастния, здравословното им състояние и начина на живот.

Общите примери за здравни общности включват подпомагани жилищни заведения, квалифицирани медицински сестри (домове за възрастни хора), заведения за грижа за паметта, приемни домове за възрастни и др.

Обществените здравни общности обикновено имат някакъв вид диета за своите жители. В тези общности възрастният възрастен има ограничен контрол върху храненето си и наистина може да се възползва от либерализираната диета.

(Разбира се, когато живеят самостоятелно у дома, те могат да ядат какъвто и да е вид диета!)

Защо бихте либерализирали?

Има много причини защо бихте искали да либерализирате диетата. Може да подобри качеството на живот, да предотврати неволно отслабване (ако не харесват храната, може да спрат да ядат!) и да дадат на възрастния възраст повече автономия над живота си.

Според регулаторните услуги: Центрове за Medicare и Medicaid Services (CMS): „Либерализираните диети трябва да бъдат норма, ограничени диети ш

трябва да бъде изключение. Като цяло стабилизирането на теглото и адекватното хранене се насърчават от обслужването на жителите редовни или минимално ограничени диети ”(2)

диети

Ползи от либерализираните диети

Има много ползи от либерализираната диета за възрастни хора.

Разнообразие

Както се казва, разнообразието е подправка на живота. Либерализираната диета предлага по-голямо разнообразие (в зависимост от индивидуалните предпочитания) в сравнение с ограничената диета.

Автономност

Либерализираната диета позволява на възрастните хора да се наслаждават на ястия, които са индивидуализирани според техните диетични нужди. Те могат да получат същите възможности за хранене като обикновените ястия, но правят избор в рамките на своите здравословни проблеми.

Това дава усещане за автономност в сравнение с нещо, което им се налага. По този начин, като повече удовлетворение.

Борба с недохранването и нараняванията под налягане

Недохранването е сериозен проблем при възрастните възрастни. Недохранването при възрастни възрастни може да бъде оценено, ако са идентифицирани 2 или повече параметъра (1):

  1. Недостатъчен енергиен прием
  2. Отслабване
  3. Загуба на мускулна маса
  4. Загуба на подкожни мазнини
  5. Натрупване на течности
  6. Намалено функционално състояние (сила на ръкохватката)

Прекалено ограничената диета може да бъде основна причина за недохранване (3). Това може да причини скука или липса на интерес към хранене. Храните с ограничена диета (напр. Без сол, захар или мазнини) често могат да бъдат скучни или да изглеждат безвкусни.

Това се отразява на цялостния хранителен статус поради ниския прием през устата, неволната загуба на тегло и недохранването. Всичко това може също да увеличи риска от развитие на наранявания под налягане.

Една от основните причини за наранявания под налягане е недохранването (5). Предотвратяването на недохранване е важен аспект за профилактика и лечение на наранявания под налягане.

Възрастните хора са изложени на по-висок риск от нараняване под налягане, тъй като:

  • Възраст
  • Крехкост на кожата
  • Неволно отслабване и
  • Други фактори (5).

Либерализираната диета прави храната по-вкусна и привлекателна. Той може да увеличи приема на храна, като подобри вкуса и разнообразието от предлагани храни, като по този начин се бори с риска от недохранване или нараняване под налягане (1,3).

Подобряване на качеството на живот

Либерализираната диета може да насърчи възрастните хора да се хранят, вместо да се чувстват обезсърчени от ограничената диета. Либерализираните диети правят храненето по-приятно, тъй като подобрява вкуса и приемливостта на храната.

По този начин либерализираната диета може да повлияе на нейното психосоциално благосъстояние, като подобри качеството на живот на човека.

Насърчава по-добрата хидратация

Възрастните възрастни са изложени на риск дехидратация като естествен процес на стареене. А тези с трудно дъвчене (дисфагия) могат да бъдат изложени на още по-голям риск от дехидратация.

На тези със значителна дисфагия често се препоръчва да пият уплътнени течности (като течни плътни течности или нектар), които може да не са толкова приятни, колкото обикновената течна консистенция. Уплътнените течности често се понасят зле и могат да се избегнат, което води до дехидратация.

Либерализирането на диетата може да насърчи по-добра хидратация при тези индивиди. Не всички с дисфагия обаче се стремят и че не всички аспирации водят до пневмония (4).

Необходимо е внимателно наблюдение за либерализиране на удебелените течности. Хората, които желаят да спрат сгъстените течности, трябва да работят със своя здравен екип и да бъдат напълно обучени за плюсовете и минусите. Някои съоръжения изискват отказ, за ​​да ограничат отговорността си, ако човек се задави или се стреми.

Намалете разходите на общността за здравеопазване

Ако възрастен възрастен не яде много заради терапевтичната диета, той ще започне да отслабва. Обществените здравни заведения често стартират хранителни добавки за орално хранене като Boost, Ensure или Medpass, за да поддържат теглото или да избегнат разграждането на кожата.

Либерализиращите диети могат да доведат до подобрен прием на храна и по този начин да намалят зависимостта от такива скъпи добавки, за да отговорят на хранителните нужди. Повишеният прием на храна също помага за намаляване на загубата на храна.

Разглеждайте храната като лекарство и по този начин се фокусирайте върху нея висококалорични шейкове, висококалорични напитки, висококалорични (подсилени) храни, подсилени бисквитки, подсилени закуски и др. първо като различни варианти спрямо добавки.

С всички изброени предимства прилагането на либерализирана диета става задължително за по-възрастното население. Свържете се с a гериатричен диетолог за повече подробности, свързани с вашата диета.

Ами ако имат медицинско състояние?

Някои хора могат да се борят с идеята за либерализирана диета. Често задаван въпрос е „какво, ако имат медицинско състояние?“ Не трябва ли да се поставят на диета?

Не забравяйте, че когато е на либерализирана диета, индивидът все още има избор от храните, които избира да яде. Повечето здравни общности осигуряват здравословна и балансирана диета.

Либерализираните диети имат за цел да се отпуснат в сравнение с ограничението по начин, по който човек се храни за дадено медицинско състояние. Бърз пример за възрастен човек с диабет. Не е нужно да изрязват захарта заедно, но могат да изберат по-малка част от любимия си десерт.

A гериатричен диетолог може да помогне на възрастните възрастни да направят индивидуални планове да направят най-добрия избор на хранене, за да подобрят качеството на живот.

Грижи, насочени към пациента

За здравните общности грижите, насочени към пациентите, са от най-голямо значение. Промяната в културата е важна тема.

Промяната в културата просто означава въвеждане на трансформация от традиционен начин на грижа в по-ориентирана към личността грижа. Това е мястото, където по-възрастните възрастни или техният полагащ грижи имат повече мнение (те могат да изразят избор на своите възможности за здравеопазване, а не на грижи, заведени от лечебни заведения или лекари). (2)

Специални съображения

Либерализираните диети могат да бъдат внимателно прегледани, за да осигурят най-добри здравни резултати за възрастните хора.

Кога да се внимава при либерализирани диети

Внимание при либерализирани диети трябва да се използва при наличие на:

  • Хранителни алергии
  • Хранителна непоносимост
  • Текстура подходяща диета за риск от аспирация

Наличието на тези условия е от решаващо значение за решението за либерализация или не. Когато рискът от либерализиране надвишава ползите, човек трябва да продължи да спазва диетата, предписана от лекаря, и да следи резултатите.

Палиативни и хосписни грижи

Либерализираните диети обикновено се използват за възрастни хора, получаващи палиативни или хосписни грижи. Най-голямата цел за тази грижа е предлагането комфорт. Намаляване на болката и поддържане на качеството на живот или смъртта на онези, които са наближили краен етап (1).

Предлагайте храна, хидратация и добавки, както се толерират или което потвърждава със състоянието или избора на човек. Научете повече в нашата статия на хранене в края на живота.

Заключение

Храненето играе жизненоважна роля за поддържане на здравословното състояние на човека.

Грижите за възрастните хора трябва да отговарят на две цели

  • Поддържане на здравето
  • Качество на живот

Разумно е здравните специалисти внимателно да оценяват ползите спрямо рисковете от терапевтичните диети. Необходимо е обучение за важността на либерализирането на диетите за подпомагане на възрастните хора. Помага им да имат по-голямо чувство на емоционално удовлетворение, свързано с храната, което косвено помага да се подхрани качеството им на живот.