Хранителните разстройства могат да бъдат опустошителни за всеки, но в комбинация с диабет те могат да причинят сериозни усложнения.

знаете

Ако има нещо, което базираният в Бостън диетолог Дейна Грийн, RD, LDN, казва, че е виждала твърде много през годините, това са жените, които имат диабет и хранително разстройство.

В известен смисъл това е идеалната буря, казва тя. „Хората, които имат диабет, вече са силно фокусирани върху калориите, въглехидратите и теглото, така че знаят толкова много за храната от самото начало“, казва Грийн. „А някои са били диагностицирани с хронично заболяване в млада възраст, което е нещо, което те не могат да контролират. Психологически погледнато, хранителните разстройства са начин за възвръщане на някакво подобие на контрол. "

Докато хората с диабет тип 1, които обикновено се диагностицират при деца и млади възрастни, са особено изложени на риск от булимия (преяждане и прочистване), само преяждането е най-разпространеното хранително разстройство сред жените с диабет тип 2, според Американската диабетна асоциация (ADA ).

Разбиране на рисковете

Преяждането се характеризира с повтарящи се епизоди на компулсивно хранене отвъд точката да се чувствате комфортно сити, според ADA. Тези епизоди често са последвани от чувство за вина и срам. Някои хора с диабет тип 2 може да са изложени на риск от развитие на заболяването, тъй като „налагането на толкова строг контрол на диетата си поради диабет може да създаде желание за преяждане“, казва Грийн.

Изпиването може да доведе до драстично покачване и спадане на кръвната захар - което може да бъде опустошително за контрола на диабета, казва Мартин Фишър, д-р, шеф на отдела по педиатрия и юношеска медицина в еврейския медицински център Лонг Айлънд и в университетската болница North Shore и професор в Hofstra Northwell School of Medicine в Hempstead, Ню Йорк.

„Трудно е да се контролират нивата на кръвната захар, ако имате диабет, период“, казва Мелиса Рифкин, RD, CDN, регистриран диетолог в здравния център Montefiore в Бронкс, Ню Йорк. „Винаги имате добри и лоши дни и с допълнително хранително разстройство шансовете за лоши дни се увеличават. И този лош гликемичен контрол може да доведе до сериозни усложнения. "

„Хората с диабет също са изложени на риск от уникално хранително разстройство, което наричаме диабулимия“, казва Грийн. „Това се случва, когато хората намаляват приема на инсулин, за да изчистят калориите, за разлика от повръщането.“ Такова ограничаване на инсулина кара тялото да гори мазнини вместо глюкоза за енергия.

Когато тялото ви започне да изгаря мазнини за енергия поради липса на налична глюкоза - или защото ограничавате инсулина, или пречиствате - може да възникне извънредна ситуация, наречена диабетна кетоацидоза, която може да доведе до диабетна кома, казва тя.

Указания за хранителни разстройства при диабет

Ако имате диабет и сте все по-фокусирани върху храната и теглото си и по-малко върху лечението на диабет, може да имате хранително разстройство.

За тези, които имат любим човек с диабет, за които се притеснявате, че може да имат хранително разстройство, може да е трудно да се знае със сигурност. Повечето хора с хранително разстройство се опитват да запазят поне някои елементи от него в тайна. Но има улики.

Ниското телесно тегло може да е признак на анорексия, хранително разстройство, характеризиращо се със самостоятелно гладуване и прекомерна загуба на тегло, според ADA. „Те също могат да бъдат обсебени от преброяването на въглехидрати или калории и да са по-фокусирани върху теглото, отколкото кръвната захар“, казва Грийн. Липсващи или нередовни менструални периоди също са възможни признаци, казва тя.

Хората с разстройство на преяждане "може да са малко наднормено тегло и да изглеждат често на диети", казва Грийн. Хората с булимия също обикновено са с нормално тегло или леко наднормено тегло, според Националния алианс за психични заболявания. И двамата с разстройство от преяждане и булимията могат да ядат големи количества храна за кратки периоди от време. А хората с булимия могат да правят чести пътувания до банята след хранене.

При хора с диабулимия „може да не видим неизползваните им инсулинови запаси, но повечето прояви на хранително разстройство, като обсесивно говорене за храна и заетост с телесно тегло, се срещат и при хора с диабет“, д-р Фишър казва.

Много високото ниво на А1С, резултат от кръвен тест, който измерва управлението на кръвната захар с течение на времето, е категоричен червен флаг, казва Дебора Малкоф-Коен, RD, CDN, CDE, диетолог и треньор на инсулинова помпа в частна практика в Ню Йорк Град.

„Ако някой е на инсулинова помпа, можем да изтеглим информация, за да видим колко инсулин се използва и ако прави снимки, можем да изтеглим техния глюкомер“, казва тя, „Ако изтегля тази информация и видя 500 mg/dl през цялото време или много, подозирам. Когато захарта е твърде висока за твърде дълго, виждаме и повече инфекции с дрожди и пикочен мехур. "

Важно е веднага да се потърси лечение на хранително разстройство. „Говорете с Вашия лекар или близък приятел или член на семейството за случващото се - казва Малкоф-Коен. - Вие не сте сами. Помощта е достъпна и може да ви спаси живота. "