В тази секция:

Ако бъбречната Ви функция падне под 15 процента от нормалното, се казва, че имате бъбречна недостатъчност. Възможно е да имате симптоми от натрупването на отпадъчни продукти и допълнителна вода в тялото си.

За да замените загубената си бъбречна функция, може да имате една от трите възможности за лечение:

Краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) е бъбречна недостатъчност, която се лекува чрез диализа или бъбречна трансплантация.

Някои хора с бъбречна недостатъчност избират да не се подлагат на диализа или трансплантация, но продължават да получават грижи от здравния си екип, да приемат лекарства и да следят избора си на диета и начин на живот.

Работете със здравния си екип и семейството си, за да обмислите възможностите си и да изберете подходящо за вас лечение. Лечението ще ви помогне да се чувствате по-добре и да живеете по-дълго.

Колкото повече знаете предварително какво да очаквате, толкова по-добре можете да се подготвите за избор на лечение и да поемете грижата си. Освен това трябва да си дадете време да свикнете с големите промени, които ще се случат във вашия живот. Бъбречната недостатъчност ще промени ежедневните ви дейности и може да промени отношенията ви с приятели и семейство, както и как се чувствате.

niddk
Задавайте въпроси и си водете бележки по време на медицинските срещи. Колкото повече знаете какво да очаквате, толкова по-добре ще можете да се подготвите и да поемете отговорността за лечението си.

Какви са симптомите на бъбречна недостатъчност?

Симптомите на бъбречна недостатъчност могат да започнат толкова бавно, че да не ги забележите веднага.

Здравите бъбреци предотвратяват натрупването на отпадъци и излишни течности в тялото ви и балансират солите и минералите в кръвта - като калций, фосфор, натрий и калий. Бъбреците ви също произвеждат хормони, които помагат за контролиране на кръвното налягане, правят червените кръвни клетки и поддържат костите ви здрави.

Бъбречната недостатъчност означава, че бъбреците ви вече не работят достатъчно добре, за да вършат тази работа и в резултат на това се развиват други здравословни проблеми. Тъй като бъбречната Ви функция намалява, може

  • имате подуване, обикновено в краката, ходилата или глезените
  • получите главоболие
  • чувствам сърбеж
  • се чувствате уморени през деня и имате проблеми със съня през нощта
  • да ви прилошава стомаха, да загубите чувството си за вкус, да не чувствате глад или да отслабнете
  • отделяйте малко или никаква урина
  • имате мускулни крампи, слабост или изтръпване
  • имате болка, скованост или течност в ставите
  • чувствате се объркани, имате проблеми с фокусирането или имате проблеми с паметта

Спазването на вашия план за лечение може да ви помогне да избегнете или да се справите с повечето от тези симптоми. Вашият план за лечение може да включва редовно диализно лечение или бъбречна трансплантация, специален хранителен план, физическа активност и лекарства.

Какви здравословни проблеми могат да развият хората с бъбречни заболявания?

Бъбречните заболявания могат да доведат до други здравословни проблеми. Вашият здравен екип ще работи с вас, за да ви помогне да избегнете или да управлявате:

Високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане може да бъде както причина, така и резултат от бъбречно заболяване. Високото кръвно налягане уврежда бъбреците ви, а увредените бъбреци не работят добре, за да ви помогнат да контролирате кръвното си налягане. При бъбречна недостатъчност бъбреците ви не могат да се отърват от излишната вода. Приемането на твърде много вода може да причини подуване, да повиши кръвното Ви налягане и да накара сърцето Ви да работи по-усилено.

Лекарствата за понижаване на кръвното налягане, ограничаването на натрия и течностите във вашата диета, поддържането на физическа активност, управлението на стреса и отказването от тютюнопушенето могат да ви помогнат да контролирате кръвното си налягане.

Сърдечно заболяване. Бъбречните заболявания и сърдечните заболявания споделят две от същите основни причини: диабет и високо кръвно налягане. Хората с бъбречни заболявания са изложени на висок риск от сърдечни заболявания, а хората със сърдечни заболявания са с висок риск от бъбречни заболявания.

Стъпките, които предприемате за управление на бъбречно заболяване, кръвно налягане, холестерол и кръвна глюкоза (ако имате диабет), също ще ви помогнат да предотвратите инфаркти или инсулти.

Анемия. Когато бъбреците са увредени, те не произвеждат достатъчно еритропоетин (ЕРО), хормон, който помага за образуването на червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове до други части на тялото ви. Когато имате анемия, някои органи - като мозъка и сърцето ви - могат да получат по-малко кислород, отколкото им е необходимо, и може да не функционират толкова добре, колкото би трябвало. Анемията може да ви накара да се чувствате слаби и да ви липсва енергия.

Вашият доставчик на здравни грижи може да предпише железни добавки. В някои случаи вашият доставчик може да предпише лекарства, които да помогнат на тялото ви да произвежда повече червени кръвни клетки.

Минерално и костно разстройство. Здравите бъбреци балансират нивата на калций и фосфор в кръвта ви и създават хормони, които помагат да поддържате костите си здрави. Тъй като бъбречната функция спада, бъбреците ви

  • направете по-малко от хормона, който помага на тялото ви да усвоява калция. Подобно на едно домино, което събаря друго, ниското ниво на калций в кръвта предизвиква освобождаването на паратиреоиден хормон (PTH). PTH премества калция от костите ви в кръвта. Твърде много PTH също може да ви накара да се чувствате сърбящи.
  • не отстранявайте толкова много фосфор. Допълнителният фосфор в кръвта също извлича калций от костите ви.

Без лечение костите могат да станат тънки и слаби. Може да почувствате болка в костите или ставите. Промените в вашия хранителен план, лекарства, добавки и диализа могат да помогнат.

Следвайте плана си за хранене, за да поддържате здравословен баланс на соли, минерали и течности в тялото си.

Недохранване. Тъй като бъбречното ви заболяване се влошава, може да бъде предизвикателство да се храните добре. Може да не се чувствате гладни, храната да има различен вкус или да загубите интерес към храната. Инфекциите и други стресове върху тялото ви могат да затруднят тялото ви да използва храната, която ядете. Работата в тясно сътрудничество с диетолог, за да сте сигурни, че ядете достатъчно от правилните храни, може да има дългосрочни ползи за хората с бъбречни заболявания.

Чувство на сърбеж. Сърбежът е често срещан и се случва по различни причини. Може да почувствате сърбеж, защото имате суха кожа. Използването на овлажнител може да помогне. Или може да почувствате сърбеж, защото имате твърде много фосфор в кръвта. Яденето на по-малко фосфор може да помогне за спиране на сърбежа. Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви предпише лекарство, наречено фосфатно свързващо вещество, което да приемате по време на хранене. Тези лекарства пречат на фосфора в храната да попадне в кръвта.

UV светлината от слънчева светлина или светлинна кутия помага на някои хора да намерят облекчение.

Как мога да живея добре с бъбречна недостатъчност?

Справянето с бъбречната недостатъчност е предизвикателство. Ще се почувствате по-добре, ако сте

  • придържайте се към вашия график на лечение
  • преглеждайте вашите лекарства с вашия доставчик на здравни грижи при всяко посещение и приемайте лекарствата си, както е предписано
  • работете с диетолог, за да разработите хранителен план, който включва храни, които обичате да ядете, като същевременно помагате на вашето здраве
  • останете активни - разходете се или се занимавайте с някаква друга физическа активност, която ви харесва
  • поддържайте връзка с приятелите и семейството си

Лечението с диализа или трансплантация ще ви помогне да се почувствате по-добре и да живеете по-дълго. Вашият здравен екип ще работи заедно с вас, за да създаде план за лечение, за да се справи с всички здравни проблеми, които имате. Вашето лечение ще включва стъпки, които можете да предприемете, за да поддържате качеството си на живот и ниво на активност.

Планът ви за хранене играе важна роля. Когато имате бъбречна недостатъчност, това, което ядете и пиете, може да ви помогне да поддържате здравословен баланс на соли, минерали и течности в тялото си.

Мога ли да бъда активен с бъбречна недостатъчност?

Да. Физическата активност е важна част от поддържането на здравето, когато имате бъбречна недостатъчност. Активността прави мускулите, костите и сърцето ви по-силни. Физическата активност също кара кръвта ви да преминава през тялото ви по-бързо, така че тялото да получава повече кислород. Вашето тяло се нуждае от кислород, за да използва енергията от храната.

Може да откриете, че физическата активност също може да подобри настроението ви и да ви накара да се почувствате по-добре.

Говорете с Вашия лекар, преди да започнете нова рутинна тренировка. Започнете бавно, с по-лесни дейности като ходене с нормално темпо или градинарство. Работете до по-трудни дейности като бързо ходене. Стремете се да бъдете активни възможно най-много дни.

Бъди активен. Физическата активност може да подобри съня, настроението и здравето на сърцето ви.

Ще повлияе ли бъбречната недостатъчност на съня ми?

Хората, които имат бъбречна недостатъчност, могат да имат проблеми със съня. Загубата на сън може да повлияе на качеството ви на живот, нивото на енергия и настроението ви. Синдромът на неспокойните крака, сънна апнея, болка или сърбеж може да затрудни заспиването.

Можете да предприемете редица стъпки, за да подобрите навиците си за сън. Например, физическата активност през деня и топлата баня преди лягане може да ви помогнат да спите по-добре през нощта. Избягвайте кофеина след обяд. Избягвайте алкохолните напитки преди лягане. Избягвайте пушенето.

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако често се чувствате сънливи през деня или имате проблеми със съня през нощта. Доставчиците на здравни услуги могат да лекуват нарушения на съня като сънна апнея или синдром на неспокойните крака.

Ще повлияе ли бъбречната недостатъчност на сексуалния ми живот?

Бъбречната недостатъчност ще повлияе на вашите емоции, нерви, хормони и нива на енергия, като всичко това може да промени вашите сексуални връзки. Полагането на добри грижи за себе си чрез управление на бъбречното заболяване и контролиране на кръвното налягане и нивата на кръвната захар може да помогне за предотвратяване на някои сексуални проблеми, като еректилна дисфункция. Получаването на консултации може да помогне при някои емоционални проблеми, като тревожност и депресия, които могат да попречат на удовлетворяващия секс.

Може да се чувствате срамежливо да задавате въпроси за сексуалния си живот, но вашият здравен екип е чувал същите въпроси от други хора. Вашият доставчик е обучен да ви помогне да се справите с притесненията относно сексуалния си живот.

Мога ли да продължа да работя с бъбречна недостатъчност?

Много хора с бъбречна недостатъчност продължават да работят. KidneyWorks е програма, която помага на хората с бъбречни заболявания да продължат да работят. Програмата се фокусира върху американци с ХБН, чиито бъбреци все още не са отказали или които живеят с трансплантация. Ако сте на диализа, информацията в статията на KidneyWorks може да съдържа и съвети, които да ви помогнат да запазите работата си.

Законът за американците с увреждания означава, че работодателят не може законно да ви уволни само защото сте на диализа или сте имали бъбречна трансплантация. Законът изисква работодателят да направи разумни промени на работното място за човек с увреждане. Например, вашият работодател може да ви даде по-леки физически работни места или да планира работното ви време около диализните сесии. Ако сте на перитонеална диализа, ще ви трябват място и време, за да смените диализния разтвор в средата на работния ден. Повечето работодатели могат да направят тези корекции.

Ако вашият работодател не желае да отговори на вашите нужди, бъбречният социален работник на вашата диализна клиника може да помогне да намери начин да задоволи и вас, и вашия работодател.

Говорете с шефа си за графика на диализа и всички промени, които са ви необходими, за да продължите да работите.

Как ще повлияе бъбречната недостатъчност на това как се чувствам в живота си?

Справянето с бъбречна недостатъчност може да бъде стресиращо. Някои от стъпките, които предприемате, за да управлявате бъбречното си заболяване, също са здравословни начини за справяне със стреса. Например, физическата активност и сънят помагат за намаляване на стреса. Научете повече за здравословните начини за справяне със стреса.

Депресията е често срещана сред хората с хронично или дългосрочно заболяване. Депресията може да затрудни управлението на бъбречното ви заболяване. Попитайте за помощ, ако се чувствате неудобно. Вашият здравен екип може да ви помогне. Разговорът с група за подкрепа, член на духовенството, приятел или член на семейството, който ще слуша вашите чувства, може да помогне.

Предлага се лечение на депресия.

Кой ще бъде в моя здравен екип?

Ще имате цял екип от обучени доставчици на здравни услуги, които да ви помогнат да живеете добре с бъбречна недостатъчност. Следните хора може да са част от вашия здравен екип:

Нефролог. Лекар, който е специализиран в здравето на бъбреците и наблюдава лечението Ви.

Диализна сестра. Диализна сестра ще наблюдава вашата диализа в центъра и ще ви вижда ежемесечно, ако правите домашна или перитонеална диализа. Сестрата ще се увери, че приемате лекарствата си правилно и ще ви помогне да намерите начини за намаляване на страничните ефекти на диализата. Ако правите домашна хемодиализа или перитонеална диализа, вашата диализна сестра ще ви научи как да настроите лечението си, да се грижите за оборудването и да следите за инфекции или други проблеми.

Координатор по трансплантация. Специално обучена медицинска сестра, която ще бъде вашата точка за контакт, ще уреди срещите ви и ще ви научи какво да правите преди и след трансплантацията.

Бъбречен диетолог. Бъбречен диетолог е обучен да помага на хора с бъбречна недостатъчност. Вашият диетолог ще ви помогне да направите избор какво да ядете и пиете, за да помогне на лечението ви да работи по-добре, така че да се чувствате по-добре.

Социален работник. Диализните клиники и центровете за трансплантация имат социален работник, който работи с хора, които имат ESRD. Вашият бъбречен социален работник може да ви помогне да намерите отговори на проблеми като

  • запазване на работа или смяна на работа
  • получаване на помощ при заплащане на лечение
  • намиране на услуги за помощ при транспорт или домакинска работа около къщата
  • намиране на консултантски услуги за справяне със семейни проблеми

Семейство и приятели. Разрешаването на приятелите и семейството ви да помагат и да споделят новини за бъбречното ви заболяване може да направи голяма разлика в това как се чувствате. Проучванията показват, че свързването с други хора може да помогне на вашето здраве.

Силната система за подкрепа на семейството и приятелите може да улесни справянето със здравословни проблеми и промени в живота. Не забравяйте да прекарвате време с приятели или да поддържате връзка с тях по телефон или имейл. Останете ангажирани в дейности, които ви интересуват.

Прекарвайте време с приятели и семейство.

Ти. Поемането на отговорност за вашата собствена медицинска помощ може да ви помогне да се почувствате по-контролирани от живота си. Вземете всичките си лекарства и спазвайте всички уговорени срещи. Работете със своя здравен екип, за да научите за различните лечения на бъбречна недостатъчност и да ги уведомите какъв вид лечение искате. Задавайте въпроси, когато вашият доставчик на здравни грижи ви каже нещо, което не разбирате. Ако изберете домашна хемодиализа или перитонеална диализа, кажете на диализната си медицинска сестра за всички проблеми, които имате с оборудването или консумативите. Ако имате трансплантация, говорете с вашия координатор по трансплантация, ако вашите лекарства причиняват странични ефекти. Вие сами сте най-добрият адвокат.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център