В този член

В този член

В този член

  • Какво е изкълчване на коляното?
  • Симптоми на дислокация на коляното
  • Причини за изкълчване на коляното
  • Диагноза на дислокация на коляното
  • Лечение на дислокация на коляното
  • Възстановяване на дислокация на коляното
  • Усложнения на дислокация на коляното

Какво е изкълчване на коляното?

Изкълчено коляно е, когато трите кости на коляното ви са на мястото си и не са подравнени по начина, по който трябва да бъдат. Това може да се случи, ако структурите в коляното ви са необичайни. Някои хора се раждат с изкълчване на коляното (вродено изкълчване на коляното). През повечето време луксациите на коляното се случват, когато травмиращо събитие изтласква костите в колянната става с място с голяма сила. Спешно е и е много болезнено.

изкълчване

Ако коляното ви е изкълчено, костите на бедрото и пищяла може да са напълно или частично не на място. Изкълченото коляно се различава от изкълченото коляно. Тогава коляното ви (патела) се изплъзва на място. Лекарите понякога наричат ​​това пателарна сублуксация.

Изкълчените колене са редки, но сериозни. Други части на коляното ви също може да са били повредени едновременно. Трябва веднага да посетите лекар.

Симптоми на дислокация на коляното

Когато изкълчите коляното си, може да чуете пукащ звук. Честите симптоми включват:

  • Боли много. Коляното ви изпитва толкова много болка, че не можете да го движите или изправяте.
  • Коляното ви се чувства нестабилно.
  • Той е подут и силно натъртен.
  • Части от коляното изглеждат като избити на мястото си.
  • Не можете да се занимавате с дейности или спорт, които обикновено правите.

Причини за изкълчване на коляното

Ако не е нещо, с което сте родени (вродена луксация), луксацията на коляното се случва в резултат на сериозна травма като:

  • Автомобилни катастрофи. Ако ударите коляното си в твърда повърхност като вашето табло, силата на удара може да е достатъчно силна, за да измести коляното ви.
  • Спортни наранявания. Това е по-рядко от автомобилните инциденти, но е възможно да изместите коляното си, ако се сблъскате с голяма сила с друг играч или със земята, когато коляното ви е сгънато, или ако прекомерно изпънете коляното си (сгънете го назад, отколкото трябва да отидете ).
  • Трудни падания. Това може да се случи на скиори или бегачи, които загубят контрол и паднат на сгънато или пренапрегнато коляно. Може дори да изместите коляното си, ако паднете, след като сте влезли в дупка в земята по погрешка.

Продължава

Диагноза на дислокация на коляното

Трябва да отидете веднага на Вашия лекар, за да може той да види коляното Ви от много ъгли, за да потвърди нараняването.

Преглед. Вашият лекар ще погледне коляното ви и те ще искат да чуят как сте го наранили. Те ще отбележат дали коляното ви е деформирано и подуто и дали можете да го преместите или не.

Вашият лекар може да натисне различни части на крака ви, за да провери дали сте повредили и някакви връзки, които представляват ленти от тъкан, които помагат за задържане на коляното на място. Обичайно е разкъсването на връзки, когато изкълчите коляното си.

Те също така ще отбележат как изглежда и се чувства кожата ви под коляното, чак до крака ви. Изкълчването на коляното може да причини увреждане на нервите или кръвоносните съдове, което може да промени цвета и температурата на кожата ви. Това може да повлияе на притока на кръв или усещането за допир под коляното. В екстремни случаи можете да загубите крайника си (ампутация), ако тези тежки усложнения не бъдат адресирани.

Тест за глезенно-брахиален индекс. За да търсят промени в кръвния поток, те могат да направят този тест. Той сравнява кръвното Ви налягане, измерено на глезена, с кръвното Ви налягане, измерено на обичайното място на ръката Ви. Ако броят на глезено-брахиалния индекс е нисък, това може да означава, че разместването е причинило проблем с притока на кръв към краката ви.

Електромиография. Вашият лекар може да използва тази процедура, за да провери мускулите и нервите ви. Те ще вмъкнат игла в мускула ви, за да запишат електрическата активност. Електродите на повърхността могат да измерват скоростта и силата на сигналите от вашите нерви.

Образност. Вашият лекар вероятно ще иска да види какво се случва вътре в коляното ви.

An Рентгенов може да потвърди, че костта ви е избита от ставата. Също така може да покаже дали има счупени кости от вашата катастрофа.

An ЯМР може да покаже дали някой от връзките или други меки тъкани в коляното са повредени. Също така може да помогне на хирурга да се подготви за възстановяване на коляното. ЯМР или ултразвук също могат да покажат дали има увреждане на нервите.

Вашият лекар може да нареди артериограма, рентгенова снимка, очертаваща кръвния поток във вашите артерии и вени. Това е друг начин да видите дали луксацията на коляното е повредила кръвоносните съдове.

Продължава

Лечение на дислокация на коляното

Вашето лечение ще зависи от това колко тежко сте били наранени.

Опция без операция. Ако увреждането на коляното ви не е твърде тежко, Вашият лекар може да се опита да върне костта ви на място, като натиска и движи крака ви по определени начини. Това вероятно ще бъде много болезнено. Вашият лекар ще Ви предложи да Ви даде лекарство, така че да не усещате какво се случва. След като костта ви се върне в ставата, най-вероятно ще трябва да носите шина в продължение на няколко седмици, за да позволите на коляното си да заздравее, без да се движите или да носите някаква тежест.

Хирургия. Може да се наложи Вашият лекар да направи операция за коригиране на дислокацията и други щети от Вашето нараняване, включително:

  • Счупени кости
  • Разкъсани връзки
  • Увредени нерви
  • Увредени кръвоносни съдове

Възможно е да не се подложите на операция до 1 до 3 седмици след нараняване, за да оставите време за подуване да намалее. Докато чакате, ще трябва да носите шина, да държите крака си повдигнат и да поставите лед върху нараняването.

Вашият хирург може да направи артроскопска операция на коляното. Това се прави чрез малки разфасовки, направени около коляното.

Може да се наложи „отворена“ операция с по-големи разфасовки. Типът, от който се нуждаете, зависи от увреждането на останалата част от коляното.

Възстановяване на дислокация на коляното

След операцията може да носите различни скоби за коляното, докато лекувате. Някои ви позволяват да сгънете коляното си - за да облекчите сковаността.

След като приключите с носенето на шини или скоби, Вашият лекар трябва да Ви изпрати на физиотерапевт, за да рехабилитира коляното Ви. Ще правите упражнения за укрепване на мускулите на краката около коляното и ще работите, за да върнете пълния обхват на движението към ставата.

Възстановяването ви ще зависи от това колко сериозно е вашето нараняване и дали сте имали увреждане на кръвоносните съдове и нервите. Ако се подложите на лечение бързо, вероятно ще се излекувате добре. Възстановяването след изкълчване на коляното може да отнеме много време. Може да се наложи да рехабилитирате коляното си до една година. Ще се възстановите по-бързо, ако се придържате към съвета на Вашия лекар. Спортистите, които изкълчват коленете си, може да успеят да се върнат към спорта си, но може да не успеят да се представят на същото ниво, както преди.

Продължава

Усложнения на дислокация на коляното

Изкълчването на коляното е сериозно нараняване, което може да има големи усложнения, ако не се лекува веднага. Ако дислокацията причинява голяма загуба на приток на кръв към краката ви, може да се наложи Вашият лекар да ампутира. Изкълчванията на коляното също могат да доведат до образуване на кръвни съсиреци в дълбоките вени на краката (дълбока венозна тромбоза).

Синдромът на острото отделение е друго често срещано усложнение. Това се случва, когато подуването на мускулите води до натрупване на налягане в кръвоносните съдове, нервите и мускулите. Ако това се случи, е болезнено. Ще трябва веднага да посетите лекар.

Източници

OrthoInfo: „Чести наранявания на коляното“, „Синдром на отделението“.

Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания: „Подавка за здравето: Спортни наранявания.“

Journal of Athletic Training: „Преглед на луксациите на коляното.“

The Bone & Joint Journal: „Дислокация на коляното.“

Клиника Майо: „Причини за изкълчване“, „Симптоми на изкълчване“, „Основи на изкълчване: лечение и лекарства“, „Глезен-брахиален индекс“, „Електромиография (ЕМГ)“.

Национална здравна служба (Великобритания): „Дислоцирана колянна шапка.“

Nationwide Children’s: „Пателарна сублуксация.“

Europe PMC: „Стойността на глезенно-брахиалния индекс за диагностициране на артериално увреждане след изкълчване на коляното: проспективно проучване.“

The Journal of Neurosurgery: „Комбинирано често увреждане на перонеалния и тибиалния нерв след изкълчване на коляното: едно или две наранявания? ЯМР-клинична корелация. "

Мускули и нерви: „Увреждане на фибуларния нерв при дислокация на коляното: Спектър на ултразвукови модели.“

Фокус на неврохирургията: „Комбинирано често увреждане на перонеалния и тибиалния нерв след изкълчване на коляното: едно или две наранявания? ЯМР-клинична корелация. "

Здравно обслужване в Станфорд: „Ангиограма/артериограма.“