В този член

В този член

В този член

Метаболитна ацидоза се случва, когато химическият баланс на киселини и основи в кръвта ви се отхвърли. Твоето тяло:

Метаболитна ацидоза

  • Правенето на твърде много киселина
  • Не се отървава от достатъчно киселина
  • Няма достатъчно основа, за да компенсира нормалното количество киселина

Когато се случи някое от тези, химичните реакции и процеси в тялото ви не работят правилно.

Въпреки че тежките епизоди могат да бъдат животозастрашаващи, понякога метаболитната ацидоза е леко състояние. Можете да го лекувате, но как зависи от това, което го причинява.

Причини за метаболитна ацидоза

Различни неща могат да създадат киселинно-алкален дисбаланс в кръвта ви.

Кетоацидоза. Когато имате диабет и не приемате достатъчно инсулин и се дехидратирате, тялото ви изгаря мазнините вместо въглехидратите като гориво и това прави кетони. Много кетони в кръвта ви я превръщат в кисела. Хората, които пият много алкохол за дълго време и не ядат достатъчно, също натрупват кетони. Това може да се случи, когато изобщо не ядете.

Лактатна ацидоза. Клетките в тялото ви произвеждат млечна киселина, когато нямат много кислород за използване. Тази киселина също може да се натрупа. Това може да се случи, когато тренирате интензивно. Големите спадания на кръвното налягане, сърдечна недостатъчност, сърдечен арест и непреодолима инфекция също могат да го причинят.

Бъбречна тубулна ацидоза. Здравите бъбреци изваждат киселини от кръвта ви и се отърват от тях в пикнята си. Бъбречните заболявания, както и някои имунни системи и генетични нарушения могат да увредят бъбреците, така че те оставят твърде много киселина в кръвта ви.

Хиперхлоремична ацидоза. Тежката диария, злоупотребата с лаксативи и бъбречните проблеми могат да причинят по-ниски нива на бикарбонат, основата, която помага за неутрализиране на киселините в кръвта.

Респираторната ацидоза също води до твърде кисела кръв. Но започва по различен начин, когато тялото ви има твърде много въглероден диоксид поради проблем с белите дробове.

Продължава

Симптоми

Въпреки че симптомите могат да се различават, някой с метаболитна ацидоза често:

  • Дишайте бързо
  • Имайте учестен пулс
  • Имам главоболие
  • Бъдете объркани
  • Чувствайте се слаби
  • Почувствайте се уморени
  • Имат малко желание за ядене
  • Прилошават им стомаха
  • Повръщам

Дишането с плодов мирис е класически симптом на диабетна кетоацидоза (DKA).

Ако имате тези симптоми, обадете се на Вашия лекар. Вероятно ще трябва да отидете в болница, ако са тежки.

Тестване

Тестовете могат да помогнат на Вашия лекар да разбере какво се случва в тялото Ви, за да получите правилното лечение.

Анионна празнина. Този тест измерва химичния баланс в кръвта. Той сравнява броя на положително и отрицателно заредени частици, включително натрий, хлорид и бикарбонат. Някои видове метаболитна ацидоза имат по-голяма разлика - или „пропуск“ - от други.

Артериални кръвни газове. Този тест измерва рН на кръвта ви и нивата на кислород и въглероден диоксид в нея.

Тестове за урина може да разкрие кетоацидоза, бъбречни проблеми и отравяне от алкохол, аспирин и антифриз. Ако имате диабет, можете да тествате пикнята си за кетони у дома с тест ленти, които можете да си купите без рецепта.

Някои измерватели на кръвната захар могат да измерват кетони в кръвта ви.

Лечение

Вие лекувате метаболитна ацидоза, като лекувате причинителя. Ако не възстановите баланса, това може да повлияе на костите, мускулите и бъбреците. В тежки случаи може да причини шок или смърт. DKA може да ви вкара в кома.

Колкото по-рано се лекувате, толкова по-добре. Общите лечения включват:

  • Детоксикация, ако имате отравяне с наркотици или алкохол
  • Инсулин, ако имате DKA
  • IV течности, дадени чрез игла през вена на ръката
  • Натриев бикарбонат, чрез IV

Може да се наложи да отидете в болница.

Предотвратяване

Не винаги можете да предотвратите метаболитна ацидоза, но има неща, които можете да направите, за да намалите шанса това да се случи.

Пии много вода и безалкохолни течности. Вашата пикня трябва да е бистра или бледожълта.

Ограничете алкохола. Това може да увеличи натрупването на киселина. Също така може да ви дехидратира.

Управлявайте диабета си, ако го имате.

Следвай инструкциите когато приемате лекарствата си.

Източници

Американска академия на семейните лекари: "Диабетна кетоацидоза."

Национален център за информация за бъбреците и урологичните заболявания: „Бъбречна тубуларна ацидоза“.

Генари, Ф. Клиничен вестник на Американското общество по нефрология, Ноември 2008 г.

Medscape: „Клинично представяне на метаболитна ацидоза“, „Обработка на метаболитна ацидоза“, „Метаболитна ацидоза: патофизиология, диагностика и управление: неблагоприятни ефекти на метаболитната ацидоза“, „Медикаболна ацидоза“.

Американска диабетна асоциация: "DKA (кетоацидоза) и кетони."

Scott & White Healthcare: "Метаболитна ацидоза."

Факултет по медицина на UCSF: "Метаболитна ацидоза - анионна пропаст."

Център за диабет в Джослин: „Тестване на кетони: Какво трябва да знаете“.