Ако имате псориазис, важно е да проверите ноктите на ръцете и краката си за признаци на псориазис на ноктите. Честите признаци включват:

Малки вдлъбнатини по ноктите ви (наречени „ямки за нокти“)

Бяло, жълто или кафяво обезцветяване

Нокти (и), отделящи се от пръста или пръста

Натрупване под нокътя ви

Кръв под нокътя ти

Ако забележите някой от тези признаци или друг проблем с нокътя, кажете на вашия дерматолог. Лечението може да помогне за изчистване на псориазиса на ноктите и да намали болката. Без лечение псориазисът на ноктите може да се влоши. Някои хора развиват "изчезващи" нокти. Това може да повлияе на способността на хората да използват ръцете си или да ходят. Лечението може да предотврати това.

Промените в ноктите също могат да бъдат признак на псориатичен артрит, така че искате да посетите вашия дерматолог, за да разберете. Лечението на псориатичен артрит може да предотврати влошаването му.

Как изглежда псориазисът на ноктите

Псориазисът на ноктите причинява промени в ноктите на ръцете и краката

Този нокът показва 3 признака на псориазис на ноктите: Натрошаване, грапавост и кръв под нокътя (стрелка).

лекувам

Чести признаци на псориазис на ноктите

Този нокът също има 3 признака на псориазис на ноктите: малки вдлъбнатини в нокътя (ями), бяло обезцветяване и повдигане (нокътът се отделя от пръста).

Повечето хора, които имат псориазис с плаки, развиват псориазис на ноктите

Обезцветяването (синя стрелка), повдигането на ноктите от пръста и тънката линия на кръвта (черна стрелка) са често срещани признаци на псориазис на ноктите.

Псориазисът на ноктите обикновено започва години след появата на псориазис за първи път върху кожата

Нокът на този пациент има 3 често срещани признака на псориазис на ноктите: бразда, кръв под нокътя (стрелки) и повдигане на нокътя от пръста.

Псориазисът на ноктите може да бъде лек

Ако имате псориазис, хребети и тънка линия кръв под нокътя (черна стрелка) могат да бъдат признаци на псориазис на ноктите.

Подобрението от лечението се случва бавно

Ноктите растат бавно, така че ще отнеме 6 месеца или повече, за да се изчистят остатъците, често срещан признак на псориазис на ноктите, под нокътя.

Какви лечения има при псориазис на ноктите?

Има много лечения за псориазис на ноктите. Вашият план за лечение може да включва едно или повече от следните. Лечение, което прилагате върху ноктите: Това може да бъде полезно при лек или ранен псориазис на ноктите. Ноктите растат бавно, така че ще трябва да прилагате тези процедури в продължение на няколко месеца, често веднъж или два пъти на ден. Тъй като псориазисът на ноктите може да бъде упорит, може да се наложи да използвате повече от едно лечение. Понякога се комбинират две лекарства, за да ви дадат по-бърз отговор.

Лечението, което прилагате върху ноктите си, включва следното.

Мощен или много мощен кортикостероид: Това може да бъде полезно за повечето признаци и симптоми на псориазис на ноктите. Безопасно е да използвате това лекарство веднъж или два пъти на ден до девет месеца.

Калципотриол: В едно проучване изследователите установяват, че това е толкова ефективно, колкото и мощен кортикостероид за лечение на натрупването под нокътя.

Тазаротен: Това лечение може да бъде особено полезно за лечение на ямки, отделящ нокът и обезцветяване.

Ако се нуждаете от по-силно лечение, вашият дерматолог може да препоръча лечение, проведено в дерматологичен кабинет или клиника. Това лечение може да включва едно от следните.

Инжекции на кортикостероиди (или друго лекарство за псориазис): Това включва инжектиране директно в или близо до ноктите ви с псориазис. Ако първото лечение показва лоши резултати, може да получите друго след няколко месеца. Кортикостероидните инжекции могат да бъдат ефективни за лечение на натрупване под нокътя, хребети на ноктите, удебеляване на ноктите и нокти, отделящи се от пръстите на ръцете и краката.

Лазерно лечение: Някои лазери могат да бъдат ефективни.

PUVA: Това включва първо накисване в (или прием) на лекарство, наречено псорален. След това сте внимателно изложени на UVA лъчи. PUVA може да бъде ефективен за лечение на обезцветени нокти и нокти, които се отделят от пръстите на ръцете и краката. Това е малко за лечение на изкореняване на ноктите.

Лечение, което действа в цялото тяло: Ако имате тежък псориазис и псориазис на ноктите, вашият дерматолог може да предпише лекарство, което може да лекува както кожата, така и ноктите. Както при другото лечение на псориазис на ноктите, резултатите могат да отнемат месеци.

Лекарството за псориазис, което може да помогне за изчистването на кожата и ноктите, включва:

Инфекцията на ноктите също се нуждае от лечение

Инфекция на ноктите може да се развие, ако имате псориазис на ноктите. Тъй като инфекцията на ноктите може много да прилича на псориазис на ноктите, важно е да разберете дали имате инфекция. Тестването, което обикновено се състои в остъргване на нокътя, може да открие инфекция. Ако имате инфекция на ноктите, лечението може да се отърве от нея.

За най-добри резултати от лечението

Лечението на псориазис на ноктите може да бъде предизвикателство. Често отнема време за лечение. За да получите резултати, трябва да третирате ноктите си според указанията и толкова дълго, колкото е указано. Някои пациенти трябва да изпробват няколко лечения, за да намерят такова, което работи.

Правилната грижа за ноктите може да ви помогне да получите най-добрите резултати от лечението. Ще разберете какво препоръчват дерматолозите на: 7 лесни за следване съвети за грижа за ноктите, които могат да намалят псориазиса на ноктите

Изображения
 Изображения, използвани с разрешение на списанието на Американската академия по дерматология. J Am Acad Dermatol 2013; 69 (2): 249.

Препратки
 Crowley JJ, Weinberg JM, et al. Лечение на псориазис на ноктите: Препоръки за най-добри практики от медицинския съвет на Националната фондация за псориазис. ДЖАМА Дерматол. 2015 януари; 151 (1): 87-94. Догра А, Арора АК. „Псориазис на ноктите: Пътуването дотук.“ Индийски J Dermatol. 2014 юли; 59 (4): 319-33. Lin YK, Chang YC, et al. „Китайска билка, indigo naturalis, извлечена в масло (Lindioil), използвана локално за лечение на псориатични нокти: Рандомизирано клинично проучване.“ ДЖАМА Дерматол. 2015 юни; 151 (6): 672-4. Manhart R, Rich P. „Псориазис на ноктите.“ Clin Exp Ревматол. 2015 г. септември-октомври; 33 (5 Suppl 93): 7-13. van der Velden HMJ, Klaassen KMG, et al. „Преразгледан псориазис на ноктите: Проучване за контрол на случая.“ J Am Acad Dermatol 2013 август; 69 (2): 245-52.

Цялото съдържание е разработено единствено от Американската академия по дерматология

Американската академия по дерматология с признателност признава подкрепата на Amgen.