В този член

Може да не изпомпва кръв ефективно, което може да причини застойна сърдечна недостатъчност. С времето може да се подобри. Но повечето хора с разширено сърце се нуждаят от лечение през целия живот с лекарства.

какво

Видове

Сърцето се увеличава поради увреждане на сърдечния мускул. До известна степен разширеното сърце все още може да изпомпва кръвта нормално. С напредването на състоянието обаче помпената способност на сърцето намалява.

Разширени кардиомиопатия е основният тип разширено сърце. Стените на двете страни (известни също като вентрикули) стават тънки и опънати. Това увеличава сърцето ви.

При останалите видове мускулестата лява камера става много дебела. Високото кръвно налягане може да доведе до увеличаване на лявата камера (вид, известен като хипертрофия). Удебеляването (което лекарите наричат ​​хипертрофична кардиомиопатия) също може да се наследи.

Уголеменото сърце запазва по-голяма част от способността си за изпомпване, когато е „дебело“, а не „тънко“.

Причини

Най-честата причина за отслабени сърдечни запушвания, които засягат кръвоснабдяването на сърцето (коронарна артериална болест) и високото кръвно налягане. Може да има и други причини, включително:

  • Вирусна инфекция на сърцето
  • Анормална сърдечна клапа
  • Бременност, с разширяване на сърцето по време на раждането (Вашият лекар може да нарече това перипартуална кардиомиопатия)
  • Бъбречно заболяване, което се нуждае от диализа
  • Злоупотреба с алкохол или кокаин
  • ХИВ инфекция
  • Генетични и наследствени състояния

Често не е известна причина. Вашият лекар може да посочи това като идиопатична дилатативна кардиомиопатия.

Симптоми

Понякога разширеното сърце не причинява симптоми. Ако стане невъзможно да изпомпва кръв достатъчно добре, може да получите симптоми на застойна сърдечна недостатъчност, като например:

  • Задух (особено когато е активен или когато лежите плоско)
  • Подуване на краката
  • Повишаване на теглото, особено във вашия среден дял
  • Уморено чувство
  • Сърцебиене или прескачане на сърдечен ритъм

Някои хора може никога да нямат симптоми. Други може да имат малки неща, които не се променят от години. Трети могат да имат задух, който постоянно се влошава.

Диагноза

Увеличено сърце може да бъде открито, след като Вие и Вашият лекар говорите за симптомите, които имате, които биха могли да бъдат свързани със застойна сърдечна недостатъчност. Друг път е установено чрез тест за нещо друго.

Продължава

Ултразвукът на сърцето ви - може да го чуете като ехокардиограма - е най-добрият начин да го диагностицирате. Няма болка и риск от това. Той измерва сърдечните:

  • Размер
  • Мускулна дебелина
  • Помпена функция

В някои случаи това може да помогне на Вашия лекар да разбере какво причинява разширеното Ви сърце.

Продължава

Други неща могат да помогнат за откриването на разширено сърце, като например:

Вашата история: Задухът или други симптоми на застойна сърдечна недостатъчност могат да дадат улики.

A физически изпит: Може да имате подуване. Разширеното сърце също може да произвежда необичайни звуци, когато лекар слуша със стетоскоп.

Рентгенова снимка на гръдния кош: Разширената кардиомиопатия увеличава размера на сърцето на рентгеновия филм на гръдния кош.

Сърдечна катетеризация: Това търси запушвания в коронарните артерии. Размерът на сърцето и изпомпващата функция също могат да бъдат проверени.

Кръвни тестове: Те могат да бъдат направени, за да се проверят за неща, които могат да доведат до разширено сърце, като:

CT сканиране и ЯМР: Те могат да помогнат за диагностициране на разширено сърце в определени ситуации.

Биопсия: Много рядко лекар може да вземе малка тъканна проба от сърцето, за да установи причината за разширеното сърце.

Лечения

Често те се фокусират върху основната причина, като например:

Заболяване на коронарната артерия: Отварянето на запушванията в кръвоносните съдове, които доставят кислород към сърцето, може да подобри притока на кръв към сърдечния мускул. Ако сърцето ви е увеличено поради запушване, изпомпването му може да се подобри.

Продължава

Хипертония: Контролът на високото кръвно налягане може да предотврати допълнителни щети. Също така може да накара сърцето ви да работи по-добре.

Употреба на алкохол или наркотици: Спирането на употребата на вредното вещество може да подобри симптомите на разширено сърце и да подобри сърдечната функция.

Диуретици. „Хапчета за вода“ те карат да пикаеш повече. Това означава, че сърцето не трябва да изпомпва толкова много. Те също помагат за облекчаване на подуването на краката.

Продължава

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и бета-блокери. Най-често те лекуват високо кръвно налягане, но също така подобряват здравето на сърцето.

Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор. Устройство, поставено в гърдите, може да рестартира сърцето, ако спре да бие. Някои от тях също могат да помогнат на сърдечната помпа по-ефективно.

При много малко хора с кардиомегалия и тежка застойна сърдечна недостатъчност може да се препоръча сърдечна трансплантация.

Източници

Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 8-мо издание, Saunders Elsevier, 2007.

Лук, А. Списание за клинична патология, 2009 г.

Джесуп, М. New England Journal of Medicine, 2003 г.

Дек, G. New England Journal of Medicine, 1994 г.