Задържането на урина може да се случи на всяка възраст, въпреки че най-често се среща при мъже на възраст над 50 години и често поради увеличена простата (ДПХ). Въпреки това, задържане на урина може да се случи и при жени, обикновено поради състояние, известно като цистоцеле - което е, когато пикочният мехур увисва или се премества от нормалното си положение.

какво

Състояние, известно като ректоцеле, може също да причини задържане на урина и при двата пола, когато пикочният мехур е изваден от положението на дебелото черво.

В допълнение към възрастовите състояния, хора от всички възрасти, мъже или жени, могат да имат нервни заболявания или увреждания, които могат да повлияят на функцията на пикочния мехур.

Задържането на урина е невъзможността за изпразване на урина от пикочния мехур и може да се характеризира като остра или хронична. Острото задържане на урина обикновено настъпва внезапно и временно. Лицата, страдащи от остро задържане на урина, изобщо не могат да изпразнят пикочния си мехур - те могат да почувстват желание за уриниране, но изобщо не могат да отидат.

Това може да бъде потенциално животозастрашаващо, тъй като в пикочния мехур се натрупва налягане и може да доведе до руптура. Това причинява голям дискомфорт или болка в долната част на корема. Ако имате някой от тези симптоми, важно е незабавно да потърсите спешна медицинска помощ, за да освободите натрупването на урина.

Хроничното задържане на урина, от друга страна, обикновено продължава дълъг период от време. Хората с хронично задържане на урина обикновено могат да уринират, но не могат да изпразнят пикочния си мехур напълно. Изключително често хората с хронично задържане на урина не знаят за състоянието си, тъй като симптомите може да не са толкова ясни в началото.

Какви са симптомите на задържане на урина?

Симптомите на хронично задържане на урина включват:

  • Често уриниране, често 8+ на ден
  • Затруднено стартиране на потока от урина
  • Слаб поток от урина и/или поток от урина, който започва и спира
  • Усещане, че трябва да уринирате отново веднага след уриниране
  • Събуждане няколко пъти през нощта за уриниране
  • Изтичане на пикочен мехур през целия ден
  • Невъзможност да се разбере кога пикочният мехур е пълен
  • Постоянно усещане за пълнота/дискомфорт в долната част на корема
  • Спешна инконтиненция, неволно изхвърляне на урина, свързано с спешно усещане за уриниране.

Ако имате някой от тези симптоми, е важно да потърсите медицинска помощ от уролог. Ако не се лекува, това може да доведе до развитие на други състояния, като уринарна инконтиненция, бъбречни заболявания, увреждане на пикочния мехур и/или инфекции на пикочните пътища (ИПП).

Факти за задържане на урина

  • Задържане на урина е невъзможността за изпразване на пикочния мехур. Задържането на урина може да бъде остро или хронично, в зависимост от редица фактори и медицинско състояние на индивида.
  • Задържането на урина е най-често при мъже през 50-те и 60-те години заради уголемяване на простатата.
  • Жени може да изпита задържане на урина при състояние, наречено цистоцеле когато пикочният мехур увисне или се премести от нормалното положение, или ректоцеле, където пикочният мехур се издърпва от положение чрез увисване на долната част на дебелото черво.
  • Причини за задържане на урина включва уретрална обструкция поради състояния като увеличена простата (ДПХ) или уретрални стриктури, увреждане на нервите които нарушават неврологичните сигнали между пикочния мехур и мозъка, въпроси, свързани с операцията, и определено лекарства.
  • Симптоми на остро задържане на урина са силен дискомфорт и болка, подуване на долната част на корема, спешна нужда от уриниране, но невъзможност за това.
  • Хронични симптоми на задържане на урина често включват лек, но постоянен дискомфорт, затруднено започване на поток от урина, слаб поток от урина, желание за често уриниране или усещане, че все още трябва да уринирате, когато сте готови.
  • Усложнения от задържане на урина може да включва инфекции на пикочните пътища (ИПП), увреждане на пикочния мехур и хронично бъбречно заболяване.
  • Диагноза за задържане на урина могат да включват тези тестове за измерване на ефективността на способността на пикочния мехур да се изпразва:
    • Проби от урина
    • Сканиране на пикочния мехур
    • Цистоскопия
    • Рентгеново и CT сканиране
    • Простатно специфичен антиген (PSA) кръвен тест
    • Тест за проба на простатната течност
    • Уродинамични тестове

Какво причинява задържане на урина?

За да разберете различните причини за задържане на урина, е полезно да разберете различните части на пикочната система и как те работят заедно, за да помогнат на тялото да създава, съхранява и освобождава урина:

  • Бъбреците филтрират отпадъчните продукти от кръвта, за да образуват урина.
  • Уретерите са кухи, тесни тръбички, които носят урина от бъбреците до пикочния мехур.
  • Пикочният мехур е мускулен орган, който съхранява и изпразва урината.
  • Уретрата извежда урината от пикочния мехур извън тялото. При жените е с дължина около 1 инч и с дължина около 8-10 инча при мъжете.
  • Вътрешните и външните сфинктери са набор от мускули, които работят както за задържане на урината, така и за изтласкване на урината.

Проблемите с някой от тези органи или нервите, които ги контролират, могат да причинят задържане на урина, но някои от най-честите причини за задържане на урина включват:

Уретрална обструкция

Основната функция на уретрата е да отвежда урината от тялото, така че всяка пречка в тази структура може да причини както остра, така и хронична задръжка на урина, тъй като нормалният поток на урината е блокиран. Острото задържане на урина се причинява от внезапна, пълна обструкция на уретрата; като има предвид, че хроничното задържане на урина е причинено от прогресивната и често частична обструкция на уретрата.

Честите причини за уретрална обструкция включват:

  • Увеличена простата
  • Доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ)
  • Камъни в пикочните пътища
  • Стриктури на уретрата
  • Пролапс на органите на пикочния мехур - цистоцеле, ректоцеле
  • Тумори или рак в таза или червата
  • Тежък запек
  • Кръвен съсирек в пикочния мехур
  • Чужди предмети, поставени в уретрата
  • Възпаление на уретрата

Увреждане на нервите

Когато уринирате, се случват две неща: мускулите в стената на пикочния мехур се свиват, за да изтласкат урината, а мозъкът изпраща сигнали надолу по гръбначния мозък и околните нерви, за да свие сфинктерите, причинявайки уретрата да се отваря и затваря, позволявайки на урината да напусне пикочен мехур.

Ако нервите, контролиращи пикочния мехур и сфинктерите са повредени, мозъкът може да не получава сигнали, че пикочният мехур е пълен или че сфинктерите трябва да се отпуснат, което може да причини задържане на урина.

Много събития могат да попречат на нервните функции на пикочния мехур. Някои често срещани причини включват:

  • Наранявания на гръбначния мозък
  • Множествена склероза
  • Спина бифида
  • Удар
  • Вагинално раждане
  • Диабет
  • Травма на таза или травма
  • Отравяне с тежки метали
  • Болестта на Паркинсон

Проблеми, свързани с хирургията

Обикновено пациентите изпитват временно или остро задържане на урина след операции. Това се случва поради анестезия, която блокира сигналите за болка в нервите, което може да наруши цялостната функция на пикочния мехур. Това, в комбинация с интравенозно приложение на течности, понякога може да причини временно задържане на урина.

Острото задържане на урина обаче обикновено изчезва след изчерпване на анестезията и пациентът обикновено възстановява пълен контрол на пикочния мехур.

Лекарства

Страничният ефект на някои лекарства може да причини нарушена функция на мускулите на пикочния мехур, което затруднява изтласкването на урината от пикочния мехур, причинявайки задържане на урина.

Тези лекарства могат да включват:

  • амфетамини
  • антихистамини
  • лекарства за лечение на болестта на Паркинсон
  • лекарства за лечение на уринарна инконтиненция
  • мускулни релаксанти
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
  • псевдоефедрин
  • някои антипсихотици
  • някои по-стари антидепресанти
  • някои опиоидни лекарства за болка като морфин

Лечение на задържане на урина

Остра
Острото задържане на урина се счита за спешна медицинска помощ и Вашият лекар ще постави катетър директно в пикочния мехур, за да отдели урината. Ако този метод на катетеризация не е ефективен, лекарят ще създаде малка дупка в кожата директно над пикочния мехур и през стената на пикочния мехур. След това се поставя супрапубисен катетър директно в пикочния мехур и урината трябва бързо да се източи.

Хронична
Хроничното задържане на урина засяга стотици хиляди хора всяка година, като влияе на качеството им на живот с постоянни симптоми и усложнения.

По-долу са изброени начините, по които се лекува хроничната задържане на урина.

Самокатетеризация за задържане на урина

Самокатетеризацията или използването на катетър, като прекъсващ катетър, е един от най-популярните начини за облекчаване на симптомите на хронично задържане на урина.

CompactCath направи революция в пазара на катетри, като разработи най-малкия и най-компактен катетър. CompactCath е толкова малък, че се побира изцяло в дланта на ръката ви!

Интермитентните катетри изискват от индивида да използва различен катетър всеки път, когато трябва да уринира, обикновено 4 - 5 пъти на ден.

Докато интермитентните катетри са най-популярни, има и други опции за пикочен катетър:

Разширяване на уретрата и стентове

Хроничното задържане на урина често е причина за стриктура на урината или стесняване на уретрата, често поради нараняване или инфекция, което пречи на урината да тече през.

За да се разшири или разшири стриктурата на уретрата, стентове или малки тръби се вкарват в уретрата. Когато се поставят в уретрата, стентовете се разширяват, отваряйки стриктурата и увеличавайки потока на урината. В зависимост от тежестта на стриктурата, стентовете могат да бъдат поставени временно или да останат в уретрата за постоянно. Тази процедура се използва за разширяване на уретралната стриктура, за да може да изтече повече урина.

Цистоскоп

Когато се установи, че хроничното задържане на урина е причинено от камъни в пикочния мехур или кръвни съсиреци, в уретрата обикновено се вкарва гъвкав, осветен тръбен обхват, наречен цистоскоп, за да се намерят и отстранят чужди предмети от уретрата, пикочния мехур и/или изхода на пикочния мехур.

Лекарство с рецепта за задържане на урина

Някои лекарства, които могат да помогнат при задържане на урина, включват:

  • антибиотици за лечение на инфекции като инфекция на пикочните пътища, простатит или цистит
  • лекарства, които помагат на уретралните мускули да се отпуснат, разширявайки канала и увеличавайки потока на урината
  • лекарства, които намаляват размера на простатата при мъже, страдащи от ДПХ

Модификации на поведението

При по-леки случаи на задържане на урина могат да се направят някои промени в начина на живот/поведение, за да се облекчат симптомите:

  • Време и управлявайте дневния прием на течности
  • Укрепване на мускулите в тазовото дъно
  • Практикувайте техники за преквалификация на пикочния мехур.

Хирургия за задържане на урина

Вашият лекар може да предложи операция като лечение, ако други терапии са били неуспешни при лечение на задържане на урина. Повечето операции за лечение на задържане на урина са амбулаторни процедури и минимално инвазивни, намалявайки болката и ускорявайки времето за възстановяване:

  • минимално инвазивни процедури през уретрата
  • трансуретрална резекция на простатата, често наричана TURP процедура за отстраняване на допълнителна простатна тъкан, която блокира уретрата
  • уретротомия до трайно отворени уретрални стриктури
  • отстраняване на простатата

Ако задържането на урина е причинено от структурна аномалия в органа на пикочния мехур, може да се наложи лапароскопски или отворени хирургични процедури за:

  • отстранете част или цялата простата поради рак
  • премахнете анормална матка
  • фиксирайте цистоцеле или ректоцеле
  • премахване на ракова тъкан или тумори в пикочния мехур, уретрата или тазовите органи

Всичко за CompactCath

За мнозина със задържане на урина самокатетеризирането се превръща в съществена част от ежедневието, което изисква хората да използват катетър няколко пъти на ден. Въпреки това, обемистият и неудобен характер на традиционните интермитентни катетри често причинява неудобства и смущения на ползвателите на катетър, което може да доведе до рядко използване и в крайна сметка да увеличи риска от инфекция и/или допълнително усложнява.

CompactCath е проектиран така, че да се побере в дланта, като осигурява по-малко, по-лесно и по-дискретно изживяване от традиционните катетри.

Това е компактен прекъсващ уринерен катетър, който има за цел да намали неудобството или смущението, което някои пациенти изпитват относно самокатетеризирането. Това се постига чрез минимизиране на размера на катетъра, шумната опаковка и риска от развитие на инфекции и създаване на бъркотия.

CompactCath е готов за употреба веднага след пакета. Той е предварително смазан, не се докосва, има механизъм за управление на дренажа и накрая разполага с непрозрачна опаковка, която носи на потребителите повече поверителност.

Ако искате да опитате безплатна проба за катетър, щракнете върху бутона по-долу: