Определение

Сперматоцеле е задържаща киста на тубула на рете тестиса или главата на епидидима. Кистата се разширява с млечна течност, която съдържа сперматозоиди.

главата епидидима

Разположена в горния полюс на тестиса и caput епидидимиса, сперматоцеле е мека и флуктуираща и може да бъде полупросветена (фенерче може да се види, ако се свети през скроталната маса).

Описание

Сперматоцеле са епидидимни кисти, наречени така поради честото откриване на сперматозоиди в течността на кистата. Те са най-често срещаното кистозно състояние, срещано в скротума.

Сперматоцеле обикновено се намират в главата на епидидима, в съседство или отзад до горния полюс на тестиса.

Сперматоцеле варират по размер от няколко милиметра до много сантиметри в диаметър и могат да бъдат единични или множествени, едностранни или двустранни.

Причини

Причината за сперматоцеле остава спорна. Смята се, че те могат да произхождат като дивертикул от тубулите, намерени в главата на епидидима. Със сперматогенезата с течение на времето дивертикулът се увеличава по размер, в крайна сметка произвежда сперматоцеле.

Смята се, че сперматоцеле се образува в резултат на инфекция (епидидимит) или травма. Ако някоя част от епидидима стане запушена от образуването на белези, може да се образува сперматоцеле.

Симптоми

Сперматоцеле обикновено се появяват като случайни скротални маси, открити при рутинен физически преглед. Те могат да бъдат открити от индивид по време на самоинспекция на скротума или тестисите, или когато са големи, чрез палпация от партньора му.

Сперматоцеле са асимптоматични, освен когато са големи и след това могат да бъдат свързани с дискомфорт на тестисите.

Диагноза

Диференциалната диагноза на безболезнена скротална маса включва сперматоцеле, хидроцеле, херния, варикоцеле, туберкулоза на епидидимиса и тумори на тестиса или епидидимиса.

Острите възпалителни процеси, включващи епидидимис или тестис, като епидидимит, орхит или торзия на тестисите, са свързани с висока степен на болка и не трябва да се бъркат със сперматоцеле.

Диагнозата на сперматоцеле се поставя най-добре при физически преглед. Намирането на кистозна, безболезнена маса в главата на епидидима, която просветлява и може да бъде определено диференцирана от тестиса, обикновено е достатъчно за потвърждаване на диагнозата.

Ако съществува несигурност, ултразвуковото изследване на скротума ще потвърди диагнозата.

Лечение

Малките кисти на епидидима е най-добре да се оставят сами, както и по-големите кисти, когато са безсимптомни. Само когато кистите са свързани с дискомфорт и се увеличават по размер или когато пациентът иска отстраняване на сперматоцеле, трябва да се помисли за хирургическа интервенция.

Пациентът трябва да бъде информиран, че сперматоцелектомията няма да подобри плодовитостта и не трябва да се извършва по тази причина. Също така е възможно болката да продължи и след отстраняване на сперматоцеле.

След като бъде решено да се пристъпи към сперматоцелектомия, процедурата може да се извърши амбулаторно. Техниката се извършва лесно под местна или обща анестезия.