През последните няколко месеца получихме редица запитвания относно позицията на д-р Сиърс относно кетогенната диета и как тя е свързана със зоната по отношение на здравето и загубата на тегло. Дали това е само следващата мания за диета или е толкова полезна за отслабване и здраве, колкото се рекламира?

представлява

Какво представлява кетогенната диета?

Кетогенната диета е диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, състояща се от приблизително 75% мазнини, 20% протеини и 5% въглехидрати. Сравнете това със Зоната, която е умерена в тези макронутриенти и осигурява 30% мазнини, 30% протеини и 40% въглехидрати като общи диетични калории.

Кетогенната диета се основава на привеждането на тялото в състояние на кетоза (оттук и „кето“). Кетозата е резервна метаболитна система, използвана за осигуряване на мозъка с енергиен източник, наречен кетони, ако глюкозата не е налична или ако нивата в кръвта падат твърде ниски.

За какво е вестта?

Популярността в кетогенната диета произтича от бързата загуба на тегло, която произвежда, и възприетите ползи за здравето. Счита се, че диетата повишава способността на организма да изгаря складираните телесни мазнини и понижава нивата на инсулин. Важно е да се отбележи, че загубата на тегло, произтичаща от тази диета, не е непременно загуба на мазнини, въпреки че мазнините са предпочитаното/основно гориво в този хранителен план.

Отслабването от кетогена не е от съхраняваните телесни мазнини

Като цяло, когато отслабваме, това се дължи на един от трите фактора: загуба на задържана вода, загуба на мускулна маса или загуба на складирани телесни мазнини. Идеалният сценарий би бил да загубите складираните телесни мазнини.

Кетогенните диети могат да насърчат първоначалната загуба на задържана вода, която идва с изчерпването на гликогена (форма на съхранение на глюкоза). Това е така, защото съхраняваният гликоген задържа значителни нива на вода. Тъй като нивата на гликоген се намаляват (поради ограничените въглехидрати в диетата), задържаната вода, свързана с този съхраняван гликоген, също бързо се губи чрез повишено уриниране.

Въпреки че загубата на тегло в мащаб може да бъде значителна през първите няколко дни от кетогенната диета, това ще доведе до малка загуба на складирани телесни мазнини. Загубата на складирани телесни мазнини идва само със значително ограничаване на калориите, тъй като тялото има много биологични процеси, които ни помагат да ги запазим.

Защо не губите мазнини по време на кетогенната диета

Кетогенните диети са богати на мазнини, което означава, че нивата на мазнини в кръвта също ще бъдат повишени. Тъй като наличността на глюкоза в кръвта намалява и наличността на мазнини се увеличава, метаболитната гъвкавост (присъща на мускулните клетки) преминава към използването на циркулиращи мазнини като предпочитан източник на гориво за производство на енергия (известен още като АТФ), вместо глюкоза. Това води до погрешно схващане, че като влезете в състояние на кетоза, вие изгаряте складираните телесни мазнини. Вместо това по-високите нива на хранителни мазнини, постъпващи в кръвния поток, сега се превръщат в предпочитан източник на енергия.

Освен това, кетогенната диета с ниско съдържание на въглехидрати понижава нивата на инсулина, така че по-малко от циркулиращата мазнина може да се съхранява в мастната тъкан за дългосрочно съхранение. Протеинът може също така да повиши нивата на инсулин, в резултат на което циркулиращата мазнина се транспортира в мастната тъкан за съхранение. Ето защо яденето на диета с високо съдържание на мазнини, съдържаща излишни калории, но с адекватни нива на протеини не би довело до загуба на мазнини, въпреки че съдържанието на въглехидрати в такава диета може да бъде много ниско.

Хормонални и физиологични промени, които се случват при дългосрочните кетогенни диети

Това, което е известно от клиничните проучвания, е, че при кетогенните диети се случват значителни хормонални промени и това не е задължително към по-добро. Ето моментна снимка на хормоните, повлияни при дългосрочно спазване на диетата.

Хормонални промени

Физиологични промени

Тъй като кетогенната диета е ограничена във въглехидрати, тя няма да доставя достатъчно ферментиращи фибри за здравето на червата. Тази липса на ферментиращи фибри ще намали производството на късоверижни мастни киселини (SCFA), които са необходими за поддържане целостта на слузната бариера и плътното свързване на лигавицата, както и увеличаване на производството на Т-регулаторни клетки. Крайният резултат е по-голяма вероятност от метаболитна ендотоксемия, която може да доведе до възстановяване на теглото.

Стимулирането на протеиновия синтез изисква комбинация от инсулин (за задвижване на аминокиселини в мускулната клетка) и тестостерон (за активиране на рецепторите, които сигнализират за стимулиране на образуването на нови мускули. И двата хормона са намалени в кетогенните диети, което затруднява поддържането на мускулите маса.

Защо зоновата диета е за предпочитане пред кетогенната диета

Преди няколко години се заехме да тестваме как зоновата диета в сравнение с кетогенната диета. Това проучване поддържа както постоянния прием на протеини, така и общия прием на калории между кетогенната диета и не-кетогенната зонална диета 10. Той контролира диетата през първите шест седмици, като доставя цялата храна на субектите. Това бяха диети с ограничена калория (1500 калории на ден), за да се гарантира, че има достатъчен калориен дефицит, за да се определи ефектът от двете диети върху загубата на съхранени телесни мазнини, което може да бъде постигнато само ако дефицитът на калории се поддържа достатъчно дълго период от време.

През първите три седмици от проучването загубата на тегло на не-кетогенната зонална диета и кетогенната по същество бяха еднакви. Въпреки това, през втория триседмичен период, загубата на тегло при диета без кетогенна зона е по-голяма, отколкото в сравнение с кетогенната диета. Същото важеше и за загубата на мазнини. Въпреки че това беше диета с ограничено съдържание на калории, нямаше никаква промяна в обезмаслената маса (т.е. мускулна маса) на нито една група през шестседмичния период, което показва, че приемът на протеини (който беше равен и при двете диети) е достатъчен загубата на мускулна маса.

Съотношението AA/EPA в кръвта е показателно за възпаление. При кетогенната диета този възпалителен маркер се е удвоил през шестседмичния период на проучването, докато е имало леко понижение при некетогенната зонална диета. Освен това, психическото състояние и способността за упражняване на субектите след некетогенна диета в зоната се подобриха по време на проучването в сравнение с пациентите, които следват кетогенната диета.

Това проучване представи доказателства, че няма предимства на кетогенна диета в сравнение с такава с равни протеини, калории и по-високо съдържание на въглехидрати и по-ниско съдържание на мазнини, като Zone Diet. В допълнение, проучването предполага, че кетогенната диета значително увеличава възпалението за сравнително кратък период от време в сравнение с некетогенната зонова диета.

Обобщение

Въпреки че първоначалната загуба на тегло (но не непременно загуба на мазнини) при кетогенна диета може да бъде по-висока в сравнение с некетогенна диета, няма дългосрочни разлики в общата загуба на тегло. Това може да се дължи на промените в хормоналните реакции, предизвикани от кетогенна диета. Освен това хормоналните и възпалителни промени, предизвикани от кетогенна диета, могат да имат значителни неблагоприятни последици за здравето, както се предполага в епидемиологичните проучвания.

Загубата на мазнини се постига само чрез ограничаване на калориите и може да се поддържа само ако диетата, която се използва, е без глад или умора, така че загубата на мазнини може да се запази за цял живот. Това може да бъде постигнато чрез диета с ограничено количество калории, която е адекватна на протеини, за да предотврати загубата на чиста мускулна маса, доставя адекватни нива на въглехидрати за намаляване на генерирането на кетонни тела и насърчаване на здравето на червата, поддържа адекватни нива на кръвната глюкоза за мозъка, и накрая съдържа ниско ниво на хранителни мазнини, за да насърчи използването на съхраняваните мазнини за енергия от останалата част на тялото. Това е обещанието на зоновата диета. Препратки: