какво

Ако ударите лакътя си, можете просто да нанесете лед и подуването ще изчезне. Но какво се случва, когато си ударите главата и мозъкът ви започне да се подува?

Мозъчният оток е животозастрашаващо състояние, което може да причини трайно увреждане на мозъка или смърт, ако не се лекува бързо.

Признаци и симптоми на мозъчен оток

Симптомите на мозъчен оток варират в широки граници в зависимост от причината и могат да бъдат изключително болезнени. Възрастта на пациента, размерът на мозъка и локализацията на отока също могат да повлияят на тежестта на симптомите. „Като цяло подозрението за оток не е симптомът, който ще доведе някого в болницата“, казва д-р Рамани Балу, асистент по неврология в Университета на Пенсилвания във Филаделфия. „Хората ще получат черепно-мозъчна травма, инсулт или ще изпитат редица неврологични симптоми, преди да се определи подуването на мозъка. Мозъчният оток е следствие от основно състояние. "

Типичните признаци на подуване на мозъка включват:

  • Главоболие, което е най-честият симптом по всяко време, когато мозъкът започне да се подува, казва д-р Балу
  • Замайване
  • Гадене
  • Промени в настроението, като депресия, тревожност или агресия в резултат на мозъчна травма
  • Загуба на паметта

  • Променено съзнание
  • Припадък

  • Интоксикация
  • Липса на координация
  • Чревна обструкция (волвулус, инвагинация)
  • Изтръпване или слабост, които могат да бъдат генерализирани или локализирани

  • Двойно виждане поради невъзможност да преместите напълно едното си око в определена посока
  • Изпъкналост в меките петна на черепа на бебето

    • Причини и рискови фактори за мозъчен оток

    Травма на главата, инфекции и редица други неврологични състояния могат да причинят подуване на мозъка, тъй като налягането се увеличава и компресира мозъчната тъкан. Типичните причини за подуване на мозъка включват:

    Честите причини за TBI включват падания, автомобилни катастрофи, спорт, домашно насилие или бойни наранявания. Повишаването на вътречерепното налягане може да доведе до подуване на мозъчната тъкан.

    Избор на редактора

    Вашият ежедневен наръчник за добро живеене с травматично нараняване на мозъка

    Наранените мозъчни клетки обикновено набъбват и могат да блокират оттичането на цереброспиналната течност от мозъка, карайки още по-високо налягане.

    Видове подуване на мозъка

    Има пет основни вида мозъчен оток. Типът, от който човек може да страда, зависи от причината.

    Основните причини за този вид оток включват травматично увреждане на мозъка, метаболитно заболяване, инфекции като енцефалит или менингит или поглъщане на химикали като метанол или екстази.

    Как се диагностицира мозъчен оток?

    „Ако пациент влезе с TBI, инсулт или остра мозъчна травма, почти винаги има подуване на мозъка“, казва Балу. „Те веднага ще бъдат приети в отделението за интензивно лечение и след това ще извършим неврологичен и физически преглед.“ Според Балу, клиничният неврологичен преглед тества мозъчната функция и нивото на съзнание, за да провери дали има мозъчно увреждане. Всяка лека промяна в нивото на съзнанието може да означава увреждане на мозъка.

    „Признаците, които търсим, включват повишаване на вътречерепното налягане в главата, сънливост, отзивчивост и проблеми със зрението“, казва Балу.

    Когато човек бъде приет в болницата с мозъчна травма, понякога невролозите ще поставят устройство директно в самия мозък за наблюдение на вътречерепното налягане, казва Балу.

    „След това ще направим сканиране, за да видим какво причинява подуването и неврологичните симптоми и къде се намира“, казва той. „Ние ще направим CT или MRI, но често правим MRI, защото те ни казват повече за подуването на мозъка и ни дават картина на типа неврологичен проблем, независимо дали става дума за инсулт, кървене или тумор. ”

    Продължителност на мозъчния оток

    Продължителността на мозъчния оток ще варира в зависимост от индивида, причината за подуване на мозъка и плана за лечение.

    Тези, които изпитват подуване на мозъка, трябва да бъдат внимателно наблюдавани през първите 48 до 72 часа след нараняването или инфекцията. Скоростта, с която пациентът се лекува, може да повлияе на времето за възстановяване и да подобри резултата.

    Възможности за лечение и лечение на мозъчен оток

    „След като определим какво се случва, пациентите ще бъдат наблюдавани в болницата за усложнения от самия оток и ще лекуваме неврологичното състояние, което причинява отока“, казва Балу. „Лечението се диктува от вида на неврологичното увреждане.“

    Ако причината е цитотоксична, лекарите ще се стремят да обърнат основното медицинско състояние първо с остри лечения, казва Балу - например, като започне интравенозно (IV) доставяне на хипертоничен физиологичен разтвор, който увеличава електролитите в кръвта и извлича вода от мозъка . „Същото е и при кървене в мозъка или TBI“, казва той. „Не е задължително да лекуваме отока веднага, защото това е по-малко притеснително. Макар че в екстремни случаи ще накараме колегите си да направят краниектомия, където да отнемат част от черепа, за да надуят мозъка. И ако пациент влезе с остри симптоми на инсулт, Балу казва, че първо работят, за да приточат кръв към мозъка.

    След като мозъчният оток бъде диагностициран чрез сканиране, лекар може да помогне за облекчаване на натиска чрез:

    • Поддържането на болничното легло повишено на 30 или 45 градуса. Според Балу, когато главата е плоска, това може да увеличи налягането в мозъка, така че е най-добре да държите главата нагоре.
    • Поддържане на нормална телесна температура с антипиретици
    • Поддържане на спокойна обстановка с ниско осветление, за да се избегне вълнение
    • Мониторинг на нивата на течности и електролити
    • Администриране на антиконвулсанти за предотвратяване на гърчове
    • Предписване на болкоуспокояващи за повишаване на комфорта
    • Изтичане на течност от CSF чрез въвеждане на катетър във вентрикула
    • Администриране на нервно-мускулни блокади
    • Предлагане на хиперосмоларна терапия

    В екстремни случаи Вашият лекар може да обмисли краниектомия за облекчаване на налягането. Контролираната хипервентилация, терапията с високи дози барбитурати и умерената хипотермия са други лечения за намаляване на отока.

    Балу казва, че първоначалното лечение на подуване на мозъка често е наркотик, като например:

    Профилактика на мозъчен оток

    Предотвратяването на мозъчен оток включва предприемане на мерки за защита на главата ви. Някои опции включват:

      Използвайте каска по време на спорт или физически дейности, за да предотвратите мозъчно нараняване.

    Контролирайте кръвното си налягане и холестерола, за да предотвратите сърдечни заболявания и инсулт.

  • Носете предпазен колан, когато пътувате в превозно средство.
  • Бавно се изкачете до високи височини, за да избегнете HACE.

  • Избягвайте пушенето, за да намалите оксидативния и възпалителен риск от инсулт.