херния

Хиатална херния или хиатусна херния се случва, когато горната част на стомаха се избутва нагоре в гърдите през отвор в диафрагмата, мускулът, който отделя корема от гърдите.

Понякога хиаталната херния изобщо не създава проблеми и не изисква лечение.

Но в други случаи тесният отвор в диафрагмата може да изстиска частта от стомаха, която заобикаля, причинявайки задържане на стомашна киселина и друго съдържание. Това съдържание може да се архивира в хранопровода, причинявайки киселини и други симптоми.

Видове хиатални хернии

Има два основни типа хиатални хернии:

Плъзгаща се хиатална херния Това е, когато част от стомаха ви периодично се плъзга нагоре в гърдите през отвора на диафрагмата за хранопровода.

По-голямата част от хиаталните хернии са плъзгащи се, известни също като тип 1.

Параезофагеална хиатална херния Това е, когато част от стомаха се изтласква през отвора на диафрагмата до хранопровода, така че както хранопроводът, така и част от стомаха ви се стискат заедно.

Признаци и симптоми на хиатална херния

Но ако вашата хиатална херния причинява обратен поток на киселина и друго стомашно съдържимо в хранопровода, може да получите следните симптоми:

  • Киселини в стомаха
  • Киселинен или кисел вкус в устата или гърлото

  • Регургитация на храни или напитки в устата ви
  • Усещане за подуване на корема
  • Често оригване (оригване)
  • Болка в гърдите или корема
  • Затруднено преглъщане
  • Задух
  • Повръщане на кръв или преминаване на черни изпражнения (признаци на стомашно-чревно кървене)

    Хиаталната херния също може да доведе до гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), хронично заболяване, характеризиращо се с чести, тежки киселини.

    Свързани

    Свързване на точките: Разбиране на връзката между хиаталната херния и ГЕРБ

    Причини и рискови фактори за хиатална херния

    Хиаталните хернии могат да се случат поради отслабване в мускулната тъкан на диафрагмата, което позволява на стомаха ви да се изтласка нагоре през отвора за хранопровода.

    Конкретните причини за отслабената диафрагма не винаги са ясни, но следните фактори могат да играят роля:

    • Свързани с възрастта промени в диафрагмата
    • Нараняване от травма или операция
    • Раждане с голямо прекъсване (отвор в диафрагмата)

    Отслабената диафрагма обикновено не е достатъчна, за да причини хиатална херния - имате нужда и от повишено налягане в корема, за да изтласкате стомаха нагоре през диафрагмата.

    Повишеното коремно налягане може да се дължи на следните фактори:

    • Кашлица
    • Повръщане
    • Напрежение по време на изхождането
    • Бременност
    • Натоварващи упражнения
    • Повдигане на тежки предмети

    Хиаталните хернии могат да възникнат на всяка възраст и да засегнат и двата пола. Следните фактори обаче увеличават вероятността да изпитате такъв:

    • На 50 или повече години
    • Наднормено тегло или затлъстяване
    • Пушене

    Как се диагностицира хиатална херния?

    За да диагностицирате хиатална херния, Вашият лекар първо ще Ви попита за симптомите Ви и ще извърши физически преглед.

    Ако изпитвате чести киселини или болки в гърдите или корема, Вашият лекар вероятно ще назначи тестове, за да търси причината за симптомите Ви. Тези тестове могат да включват:

    Бариева лястовица След като изпиете варовита течност, съдържаща барий, ще се подложите на рентгенова снимка, която позволява на Вашия лекар да види очертанията на горната част на храносмилателния тракт.

    Езофагеална манометрия Този тест измерва мускулните контракции в хранопровода, когато преглъщате, за да оцените неговата сила и мускулна координация.

    PH тест Тест за рН измерва нивата на киселина в хранопровода и може да помогне да се определи дали симптомите ви са свързани с киселинен рефлукс.

    Продължителност на хиатална херния

    Продължителността на симптомите на хиатална херния варира значително в зависимост от индивида. В някои случаи хиаталната херния бавно ще се влошава с времето и в крайна сметка се нуждае от лечение. В тежки случаи симптомите няма да изчезнат, докато лекарят не извърши операция.

    Възможности за лечение и лечение на хиатални хернии

    Лечението на хиатална херния може да включва промени в начина на живот, лекарства или операция.

    Препоръчителните промени в начина на живот обикновено са насочени към намаляване на симптомите на ГЕРБ и могат да включват отслабване, избягване на кисели, пържени или мазни храни и отказване от тютюнопушенето.

    Вашият лекар може също да препоръча следните лекарства за лечение на ГЕРБ:

    Антиациди Тези лекарства неутрализират стомашната киселина; Антиацидите, които се продават без рецепта, включват марки като Mylanta, Rolaids и Tums.

    H2-рецепторни блокери Тези лекарства намаляват производството на киселина и включват Pepcid (фамотидин), Tagamet (цимедидин), Axid (низатидин) и Zantac (ранитидин).

    Безопасни ли са лекарствата срещу киселини?

    Необходима е спешна операция за хиатална херния, ако стомахът ви е стиснат толкова силно, че кръвоснабдяването му е прекъснато.

    Може да се наложи и операция, ако имате тежък ГЕРБ, който не реагира добре на мерките за начин на живот и лекарствата.

    За хирургично възстановяване на хиатална херния, Вашият лекар ще изтегли целия стомах обратно в корема и ще направи отвора в диафрагмата по-малък.

    Ако е необходимо, вашият хирург може също да възстанови вашия езофагеален сфинктер - мускулът, който обикновено предотвратява връщането на стомашното ви съдържание в хранопровода.

    Тази операция обикновено се прави лапароскопски - включва няколко малки разреза и се използва гъвкава тръба, съдържаща светлина и камера, за да се види вътрешността на корема и гърдите.

    Профилактика на хиатална херния

    Трудно е да се предотврати хиатална херния, но има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска. Те включват поддържане на здравословно тегло и непушене.

    Ако имате хиатална херния, която води до ГЕРБ, следните промени в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на епизоди на ГЕРБ:

    • Отслабване
    • Намаляване на храненето и размера на порцията
    • Избягвайте кисели храни, като домати и цитрусови плодове
    • Избягване на кофеин и алкохол
    • Избягване на мента
    • Ограничаване на газираните напитки
    • Ограничаване на пържените и мазни храни
    • Хранене поне три до четири часа преди лягане
    • Дръжте главата и торса си издигнати поне 6 инча, когато почивате или спите
    • Избягвайте тесни дрехи около корема и талията
    • Отказ от пушене