Калциев пирофосфат дихидрат (CPPD) артрит е заболяване на ставите, което може да причини атаки на артрит. Подобно на подаграта, в ставите се образуват кристали. Но при този артрит кристалите не се образуват от пикочна киселина.

артрит

Причини

Отлагането на калциев пирофосфат дихидрат (CPPD) причинява тази форма на артрит. Натрупването на този химикал образува кристали в хрущяла на ставите. Това води до атаки на подуване на ставите и болки в коленете, китките, глезените, раменете и други стави. За разлика от подаграта, метатарзално-фаланговата става на палеца на крака не е засегната.

Сред възрастните възрастни CPPD е често срещана причина за внезапен (остър) артрит в една става. Атаката е причинена от:

  • Нараняване на ставата
  • Инжектиране на хиалуронат в ставата
  • Медицинско заболяване

CPPD артритът засяга главно възрастните хора, тъй като дегенерацията на ставите и остеоартритът се увеличават с възрастта. Такова увреждане на ставите увеличава тенденцията на отлагане на CPPD. Въпреки това, CPPD артритът понякога може да засегне по-млади хора, които имат състояния като:

  • Хемохроматоза
  • Паращитовидна болест
  • Зависима от диализа бъбречна недостатъчност

Симптоми

В повечето случаи CPPD артритът не причинява никакви симптоми. Вместо това рентгеновите лъчи на засегнатите стави като коленете показват характерни отлагания на калций.

Някои хора с хронични CPPD отлагания в големи стави могат да имат следните симптоми:

  • Болка
  • Подуване
  • Топлина
  • Зачервяване

Атаките на болки в ставите могат да продължат месеци. Може да няма симптоми между пристъпите.

При някои хора CPPD артритът причинява сериозно увреждане на ставата.

CPPD артрит може да се появи и в гръбначния стълб, както в долната, така и в горната част. Натискът върху гръбначните нерви може да причини болка в ръцете или краката.

Тъй като симптомите са сходни, CPPD артритът може да бъде объркан с:

Изпити и тестове

Повечето артритни състояния показват подобни симптоми. Внимателното тестване на ставната течност за кристали може да помогне на лекаря да открие състоянието.

Може да се подложите на следните тестове:

  • Изследване на течности на ставите за откриване на бели кръвни клетки и кристали калциев пирофосфат
  • Рентгенови лъчи на ставите за търсене на ставни увреждания и отлагания на калций в ставните пространства
  • Други тестове за образна диагностика на ставите като КТ, ЯМР или ултразвук, ако е необходимо
  • Кръвни тестове за скрининг на състояния, свързани с калциев пирофосфатен артрит

Лечение

Лечението може да включва отстраняване на течност за облекчаване на налягането в ставата. В ставата се поставя игла и се аспирира течност. Някои често срещани възможности за лечение са:

  • Инжекции на стероиди: за лечение на силно подути стави
  • Перорални стероиди: за лечение на множество подути стави
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): за облекчаване на болката
  • Колхицин: за лечение на пристъпи на CPPD артрит
  • При хроничен CPPD артрит в множество стави може да бъде полезен метотрексат или хидроксихлорохин

Outlook (прогноза)

Повечето хора се справят добре с лечението, за да намалят острата болка в ставите. Лекарство като колхицин може да помогне за предотвратяване на повторни атаки. Няма лечение за отстраняване на CPPD кристали.

Възможни усложнения

Постоянно увреждане на ставите може да възникне без лечение.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате атаки на подуване на ставите и болки в ставите.

Предотвратяване

Не е известен начин за предотвратяване на това разстройство. Въпреки това, лечението на други проблеми, които могат да причинят CPPD артрит, може да направи състоянието по-малко тежко.

Редовните последващи посещения могат да помогнат за предотвратяване на трайно увреждане на засегнатите стави.

Алтернативни имена

Болест на отлагане на калциев пирофосфат дихидрат; CPPD заболяване; Остър/хроничен CPPD артрит; Псевдоподагра; Пирофосфатна артропатия; Хондрокалциноза

Изображения

  • Възпаление на раменната става
  • Артроза
  • Структурата на ставата

Препратки

Едуардс NL. Болести от отлагане на кристали. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 257.

Terkeltaub R. Калциева кристална болест: калциев пирофосфат дихидрат и основен калциев фосфат. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Учебникът по ревматология на Кели и Фирещайн. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 96.