Отстраняването на надбъбречната жлеза е операция, при която се отстраняват едната или двете надбъбречни жлези. Надбъбречните жлези са част от ендокринната система и са разположени точно над бъбреците.

encyclopedia

Описание

Ще получите обща анестезия, която ви позволява да спите и без болка по време на операцията.

Отстраняването на надбъбречната жлеза може да се извърши по два начина. Видът на операцията, която имате, зависи от лекувания проблем.

  • При отворена операция хирургът прави един голям хирургичен разрез (разрез), за да отстрани жлезата.
  • С лапароскопската техника се правят няколко малки разфасовки.

Хирургът ще обсъди кой подход е по-добър за вас.

След отстраняване на надбъбречната жлеза се изпраща на патолог за изследване под микроскоп.

Защо се извършва процедурата

Надбъбречната жлеза се отстранява, когато има известен рак или растеж (маса), който може да бъде рак.

Понякога се отстранява маса в надбъбречната жлеза, тъй като тя отделя хормон, който може да причини вредни странични ефекти.

  • Един от най-често срещаните тумори е феохромоцитом, който може да причини много високо кръвно налягане
  • Други нарушения включват синдром на Кушинг, синдром на Кон и надбъбречна маса с неизвестна причина

Рискове

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло включват:

  • Реакция на лекарства
  • Проблеми с дишането
  • Кървене, кръвни съсиреци или инфекция

Рисковете за тази операция включват:

  • Увреждане на близките органи в тялото
  • Рана, която пробива отворена или изпъкнала тъкан през разреза (инцизионна херния)
  • Остра надбъбречна криза, при която няма достатъчно кортизол, хормон, произведен от надбъбречните жлези

Преди процедурата

Кажете на вашия хирург или медицинска сестра:

  • Ако сте или бихте могли да сте бременна
  • Какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте купили без рецепта

През дните преди операцията:

  • Може да бъдете помолени временно да спрете приема на разредители на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin, Jantoven) и други.
  • Попитайте Вашия хирург кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.

Ако пушите, опитайте се да спрете. Пушенето забавя възстановяването и увеличава риска от проблеми. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги за помощ при отказване.

В деня на операцията:

  • Следвайте инструкциите кога да спрете да ядете и пиете.
  • Вземете лекарствата, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
  • Пристигане в болницата навреме.

След процедурата

Докато сте в болницата, можете:

  • Ще бъдете помолени да седнете отстрани на леглото и да ходите в същия ден на вашата операция
  • Имайте тръба или катетър, който идва от пикочния мехур
  • Имайте дренаж, който излиза през хирургичното ви рязане
  • Не можете да ядете първите 1 до 3 дни, а след това ще започнете с течности
  • Насърчавайте се да правите дихателни упражнения
  • Носете специални чорапи, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци
  • Получавайте снимки под кожата си, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци
  • Получавайте лекарства за болка
  • Проверявайте кръвното си налягане и продължете да получавате лекарства за кръвно налягане

Ще бъдете изписани след 1 или 2 дни след операцията.

  • Следвайте инструкциите как да се грижите за себе си, докато се възстановявате.
  • Можете да премахнете превръзката и да вземете душ на следващия ден след операцията, освен ако хирургът не ви каже друго.
  • Може да имате някаква болка и може да се наложи да приемате лекарства за болка.
  • Можете да започнете да правите леки дейности.

Възстановяването от отворена хирургия може да бъде болезнено поради мястото, където се намира хирургическият разрез. Възстановяването след лапароскопска процедура е най-често по-бързо.

Outlook (прогноза)

Хората, които се подлагат на лапароскопска операция, имат по-бързо възстановяване, отколкото при отворена операция. Колко добре се справяте след операцията зависи от причината за операцията:

  • Ако сте оперирали синдром на Conn, може да се наложи да останете на лекарства за кръвно налягане.
  • Ако сте претърпели операция за синдром на Кушинг, вие сте изложени на риск от усложнения, които ще трябва да бъдат лекувани. Вашият доставчик може да ви каже повече за това.
  • Ако сте имали операция за феохромоцитом, резултатът обикновено е добър.

Алтернативни имена

Адреналектомия; Премахване на надбъбречните жлези

Препратки

Лим SK, Rha KH. Хирургия на надбъбречните жлези. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 66.

Smith PW, Hanks JB. Надбъбречна хирургия. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Надбъбречните жлези. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 39.