Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 2 юни 2020 г.

камъни

Какво представляват камъни в бъбреците?

Камъните в бъбреците са необичайни, твърди, химически отлагания, които се образуват вътре в бъбреците. Това състояние също се нарича нефролитиаза или уролитиаза.

Камъните в бъбреците често са малки като пясъчни зърна. Те преминават от тялото с урина, без да причиняват дискомфорт.

Депозитите обаче могат да бъдат много по-големи - с размерите на грахово зърно, мрамор или дори по-големи. Някои от тези по-големи камъни са прекалено големи, за да се измият от бъбреците.

Някои камъни в бъбреците успяват да преминат в уретера. Това е тясната тръба между бъбреците и пикочния мехур. Камъните могат да попаднат в капан в уретера. Капан в бъбреците в капан може да причини много различни симптоми. Те включват:

  • Силна болка
  • Блокиран поток на урина
  • Кървене от стените на пикочните пътища

Има няколко различни вида камъни. Те се формират по различни причини. Камъните в бъбреците са групирани в четири различни семейства, въз основа на техния химичен състав:

Симптоми

Много малки камъни в бъбреците могат да излязат извън тялото с урината, без да причиняват симптоми.

По-големите камъни могат да попаднат в тесния уретер. Това може да причини:

  • Силна болка в гърба или отстрани
  • Гадене и повръщане
  • Кръв в урината (урината може да изглежда розова, червена или кафява)

Местоположението на болката може да се измести надолу, по-близо до слабините. Това обикновено показва, че камъкът е пътувал надолу в уретера и вече е по-близо до пикочния мехур. Когато камъкът се приближи до пикочния мехур, може да почувствате:

  • По-силно желание за уриниране
  • Усещане за парене при уриниране

Когато камъните преминат от тялото ви в урината, може да видите камъните да излизат.

Диагноза

Вашият лекар ще Ви попита за Вашите симптоми. Той или тя ще попита за всяка промяна в цвета на урината ви. Вашият лекар ще иска да знае за вашата фамилна анамнеза за камъни в бъбреците и дали сте прекарали подагра.

Вашият лекар ще провери урината ви за червени кръвни клетки. Той или тя може да поръча компютърна томография (КТ) или ултразвук. КТ може да покаже действителен камък. Ултразвукът обикновено не може да открие действителния камък. Но ултразвукът може да покаже подуване на бъбреците и/или уретера, което показва, че камъкът възпрепятства потока на урината.

Ако успеете да вземете камък, който сте предали от урината си, Вашият лекар ще го изпрати в лаборатория за химически анализ. Тестове за кръв и урина могат да се направят, за да се установи лечима причина за камъка.

Ако нямате никакви симптоми и откриете малък бъбречен камък в урината си, прецедете камъка и го запазете за Вашия лекар. Вашият лекар може да изпрати камъка в медицинска лаборатория за химически анализ.

Очаквана продължителност

Когато камъкът в бъбреците попадне в уретера, той може да остане там, докато Вашият лекар не го отстрани. Или в крайна сметка може да се движи надолу и да премине сам. Може да отнеме часове, дни или седмици, докато камъкът премине.

Като правило, колкото по-малък е камъкът, толкова по-вероятно е той да премине сам. Колкото по-голям е камъкът, толкова по-голям е рискът той да остане в капан в уретера. Капан в камък може значително да възпрепятства потока на урината.

Предотвратяване

Като цяло можете да помогнете за предотвратяване на камъни в бъбреците, като пиете много течности и избягвате дехидратация. Това разрежда урината ви и намалява вероятността химикалите да се комбинират, за да образуват камъни.

Можете да предотвратите камъни от калциев оксалат, като ядете млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и други храни, богати на калций. Приемът на калциеви добавки обаче може да увеличи риска от образуване на камъни.

Хората, които отделят твърде много оксалат в урината си, трябва да избягват да ядат храни с високо съдържание на оксалат. Тези храни включват цвекло, спанак, манголд и ревен. Чай, кафе, кола, шоколад и ядки също съдържат оксалат, но те могат да се използват умерено. Яденето на твърде много сол и месо може да доведе до образуването на повече камъни в бъбреците.

След като Вашият лекар получи анализ на химичния състав на Вашите камъни в бъбреците, той или тя може да предложи лекарства или промени във вашата диета, които ще помогнат за предотвратяване на образуването на камъни в бъдеще.

Някои лекарства могат да увеличат риска от камъни. Така че Вашият лекар може да поиска да коригира Вашите редовни лекарства, ако сте имали камъни в бъбреците.

Лечение

В много случаи уловеният камък в бъбреците в крайна сметка се изхвърля сам от пикочните пътища, особено ако пиете много течности. С лекарско наблюдение е вероятно да останете у дома. Можете да приемате лекарства за болка, ако е необходимо, докато камъкът се измести и отмие.

Ако камъкът е заседнал в уретера, лекарите често предписват тамсулозин. Лекарството е алфа блокер, който помага за отпускане на уретера и може да позволи по-лесно преминаване на камъка.

В някои случаи е необходимо вашият камък да бъде премахнат или разбит на фрагменти, които могат да преминат по-лесно. Това може да се случи, ако:

  • Камъкът е твърде голям, за да премине сам
  • Вашата болка е силна
  • Имате инфекция
  • Имате значително кървене

Лекарите имат няколко възможности за унищожаване на камъни, заседнали в пикочните пътища:

  • Екстракорпорална литотрипсия - Ударни вълни, приложени външно, разбиват камъни в бъбреците на по-малки фрагменти. След това фрагментите се пометат в потока урина.
  • Перкутанна ултразвукова литотрипсия - Тесен, подобен на тръба инструмент се прекарва през малък разрез в задната част на бъбрека. Там ултразвукът разбива камъните в бъбреците. След това каменните фрагменти се отстраняват.
  • Лазерна литотрипсия - Лазер разбива камъни в уретера. След това камъните преминават сами.
  • Уретероскопия - Много малък телескоп се вкарва в уретрата, докато си проправя път към пикочния мехур. Лекарят открива отвора на засегнатия и насочва обхвата нагоре по уретера, докато стигне до камъка. След това камъкът е или фрагментиран, или отстранен.

Рядко се налага операция за отстраняване на камъни в бъбреците.

След като камъкът в бъбреците бъде премахнат, понякога можете да предотвратите образуването на нови камъни с лекарства или промени в диетата.

Кога да се обадите на професионалист

Обадете се на Вашия лекар, когато имате:

  • Силна болка в гърба или отстрани, с или без гадене и повръщане
  • Необичайно често уриниране или упорито желание за уриниране
  • Изгаряне и дискомфорт при уриниране
  • Урина, която е оцветена в розово или оцветена в кръв

Капан в бъбреците в капан може да доведе до инфекция на пикочните пътища. Обадете се на Вашия лекар, ако имате висока температура и студени тръпки или ако урината ви стане мътна или с неприятна миризма.

Прогноза

Прогнозата варира от човек на човек. До половината от хората, които преминат бъбречен камък, никога няма да минат и секунда. За хората с повтарящи се бъбречни камъни прогнозата зависи от причината за бъбречните камъни и отговора на превантивните терапии.