Камъните в бъбреците се развиват, когато разтворените минерали се натрупват в бъбреците. Ниската консумация на течности, хранителните фактори и медицинската история на човек могат да допринесат за тяхното развитие.

Камъните в бъбреците може да са малки и да преминават незабелязано през пикочните пътища, но някои нарастват до размера на топка за голф. По-големите камъни могат да причинят силна болка, тъй като напускат тялото.

Без лечение бъбречните камъни могат да доведат до проблеми с уринирането, инфекции и увреждане на бъбреците.

Камъните в бъбреците са често срещан проблем в Съединените щати и изглежда, че честотата нараства. Диетичните фактори и изменението на климата могат да допринесат за това увеличение, според едно проучване.

В тази статия разглеждаме как да разпознаем камъни в бъбреците и обясняваме какво да правим, ако се появят.

бъбреците

Камъните в бъбреците не винаги причиняват симптоми. Човек може да прокара много малки камъни извън тялото с урината, без да знае за тях.

Когато се появят симптоми, те обикновено включват:

  • болка в слабините, отстрани на корема или и двете
  • кръв в урината
  • повръщане и гадене
  • инфекция на пикочните пътища (UTI)
  • треска и студени тръпки, ако има инфекция
  • повишена нужда от уриниране

Ако камъните в бъбреците блокират преминаването на урина, може да се получи бъбречна инфекция. Симптомите включват:

  • треска и студени тръпки
  • слабост и умора
  • диария
  • мътна, неприятна миризма на урина

Ако човек има някой от тези симптоми, той трябва да потърси медицинска помощ наведнъж.

Усложнения

Когато камъните в бъбреците останат в тялото, могат да се развият усложнения.

Ако блокират тръбата, която свързва бъбрека с пикочния мехур, урината няма да може да излезе извън тялото. Тази дисфункция увеличава риска от инфекция на пикочните пътища или бъбречна инфекция.

Ако повтарящите се камъни в бъбреците причиняват запушвания в отделителната система, това може да увеличи риска от хронично бъбречно заболяване.

Около 50% от хората, които са имали бъбречен камък, развиват още един в рамките на 5-7 години.

Има четири различни вида камъни: калций, пикочна киселина, струвит и цистин.

Калциевите камъни се образуват, когато бъбреците задържат излишния калций, който мускулите и костите не използват, вместо да го изхвърлят от тялото. Калцият се комбинира с други отпадъчни продукти, за да образува кристали, като калциев оксалат, които се слепват, за да образуват камък.

Камъните с пикочна киселина са резултат от липса на вода в организма. Урината съдържа пикочна киселина. Когато няма достатъчно вода за разреждане на пикочната киселина, урината става по-кисела.

След UTI могат да се образуват струвитни камъни. Състоят се от магнезий и амоняк.

Цистиновите камъни се развиват, когато цистинът, вещество, присъстващо в мускулите, се натрупва в урината. Това са редки.

Американската урологична асоциация казва, че хората, които са податливи на камъни в бъбреците, трябва да консумират достатъчно течност, за да произвеждат 2,5 литра (l) урина всеки ден. Средно това означава да консумирате близо 3 литра течности на ден. Не всичко това трябва да идва от вода.

Рискови фактори

Освен дехидратацията, факторите, които увеличават риска от камъни в бъбреците, включват:

  • фамилна или лична анамнеза за камъни в бъбреците
  • на възраст над 40 години, въпреки че понякога могат да засегнат деца
  • пол, тъй като те са по-чести при мъжете, отколкото при жените
  • диета с високо съдържание на протеини и натрий
  • заседнал начин на живот
  • затлъстяване
  • диабет
  • високо кръвно налягане
  • бременност
  • скорошна операция на храносмилателната система
  • здравословни състояния, които влияят върху това как тялото усвоява калция, като възпалително заболяване на червата и хронична диария

Различни лекарства, като алопуринол (Zyloprim) и топирамат (Topamax), също могат да увеличат риска. Хората трябва да се консултират с лекаря си дали имат притеснения относно някакви лекарства, които приемат.

Различни тестове могат да покажат дали има камък в бъбреците.

  • Физическият преглед може да идентифицира бъбреците като източник на болка.
  • Анализът на урината може да разкрие кръв в урината или признаци на инфекция.
  • Кръвните тестове могат да помогнат за идентифициране на усложненията.
  • Образните тестове, като КТ или ултразвук, ще разкрият всички структурни промени.

Образните тестове могат да помогнат на лекарите да определят:

  • дали присъства камък
  • размера и местоположението на всякакви камъни
  • дали има запушвания
  • състоянието на пикочните пътища
  • дали усложненията са засегнали други органи

По време на бременност ултразвукът е за предпочитане пред КТ, тъй като не включва лъчение.

Лечението ще се фокусира върху овладяване на симптомите и отстраняване на камъка. Има различни начини да направите това.

Лечението може да включва:

  • висок прием на течности през устата или интравенозно
  • обезболяващи лекарства
  • лекарства за ускоряване на преминаването на камъни

Големи камъни

Големите камъни може да се нуждаят от други видове интервенции, като литотрипсия с ударна вълна (SWL), уретероскопия или перкутанна нефролитотомия (PCNL).

SWL включва използването на ултразвукови вълни за разбиване на камъка на по-малки парчета, за да се улесни преминаването.

Ако лекарят реши да използва уретероскопия, те ще прокарат дълга тънка тръба през уретрата на човека до уретера, който свързва пикочния мехур и бъбреците. След това ще използват лазерна енергия, за да разбият камъка.

PCNL включва преминаване на дълъг, тънък инструмент през гърба и в бъбрека, където той може да разруши или премахне камъка с помощта на лазерна енергия. Тази процедура изисква обща анестезия.

Може да съществува риск от усложнения, като инфекция, след отстраняване на голям камък в бъбреците. Лекарят трябва предварително да обясни възможните усложнения, така че ако се развият, човек може да разпознае признаците.