От Малкълм Уиър, DVM, MSc, MPH; Ърнест Уорд, DVM

Спешни ситуации, медицински състояния, хирургични условия, услуги за домашни любимци

Какво представляват камъните в пикочния мехур? ->
камъни
-->

Камъни в пикочния мехур (също наричан уролити или кистозна камъни) са скални образувания на минерали, които се развиват в пикочния мехур. Може да има голям, единичен камък или колекция от камъни, които варират по размер от подобни на пясък зърна до чакъл. Много пъти има смес от големи и малки камъни. Всички камъни се образуват поради заболяване или възпаление в пикочния мехур.

Какви са клиничните признаци на камъни в пикочния мехур?

Най-честите признаци на камъни в пикочния мехур при котката са:

  • кръв в урината (наречена хематурия), и
  • напрягане за уриниране (нарича се дизурия)

Кървенето се случва, защото камъните се трият в стената на пикочния мехур, дразнят и увреждат тъканите. Напрежението се случва поради възпаление и подуване на стените на пикочния мехур или пикочен канал (тръбата, която свързва пикочния мехур с тялото извън тялото). Напрежението може да бъде причинено и от мускулни спазми.

Ветеринарните лекари приемат, че състоянието е болезнено, тъй като хората с камъни в пикочния мехур изпитват болка и защото много клиенти отбелязват колко по-активна става котката им след хирургично отстраняване на камъни в пикочния мехур.

"Пълната обструкция е потенциално животозастрашаваща и изисква незабавно спешно лечение."

Големите камъни могат да действат почти като клапан, причинявайки включване или частично запушване на шийката на пикочния мехур (точката, където пикочният мехур се прикрепя към уретрата). Малките камъчета могат да изтичат заедно с урината в тясната уретра, където се задържат и причиняват запушване. Този проблем се появява по-често при мъжките котки, тъй като уретрата им е много по-дълга и по-тясна.

Ако възникне пречка, пикочният мехур не може да се изпразни напълно. Това състояние е спешно и е много болезнено, особено когато се упражнява натиск върху корема. Ако препятствието не бъде облекчено, пикочният мехур може да се спука. Пълната обструкция е потенциално животозастрашаваща и изисква незабавно спешно лечение.

Как моята котка получи камъни в пикочния мехур?

Някои минерали се намират естествено в тялото на вашата котка. Когато тези минерали не се обработват правилно от пикочната система на котката или когато тези минерални нива се установят на по-високи от нормалните нива в урината, те могат да кристализират. Острите кристали дразнят лигавицата на пикочния мехур, причинявайки образуване на слуз. Кристалите и слузът се слепват, образувайки клъстери, които постепенно се увеличават и втвърдяват на камъни.

Няколко фактора могат да повлияят защо това може да се случи. PH на урината (нивото на киселинност), наличието на определени протеини в урината и съдържанието на вода в урината играят роля в това дали камъните могат да се образуват.

Колко бързо могат да се образуват камъни в пикочния мехур?

Камъните в пикочния мехур могат да се развият в рамките на няколко седмици или може да отнемат месеци, докато се образуват. Скоростта на образуване и растеж на уролит е променлива, в зависимост от фактори като това колко кристален материал присъства в урината, диета, рН на урината и т.н.

Как се диагностицират камъните в пикочния мехур?

Възпалителните заболявания на пикочния мехур са често срещани при котките и произвеждат същите признаци като камъните в пикочния мехур. Ето защо не предполагаме, че котката има камъни в пикочния мехур само въз основа на тези клинични признаци.

Някои камъни в пикочния мехур могат да се палпират или опипват с пръсти през коремната стена. Въпреки това, ако не усетите камъни в пикочния мехур, не ги изключва, тъй като много от тях са твърде малки, за да бъдат открити по този начин.

Повечето камъни в пикочния мехур се виждат на рентгенографии (Рентгенови лъчи), или чрез ултразвуково изследване на пикочния мехур. Тези техники за диагностично изобразяване трябва да се извършват при котки, които показват признаци на коремна болка или имат повтарящи се пристъпи на кръв в урината или напрежение.

"Повечето камъни в пикочния мехур се виждат на рентгенови снимки (рентгенови лъчи) или чрез ултразвуково изследване на пикочния мехур."

Някои видове камъни в пикочния мехур са радиопрозрачен, което означава, че те не могат да се видят на нормални рентгенови снимки. Това е така, защото минералният им състав не отразява рентгеновите лъчи. Те могат да бъдат открити чрез ултразвуково изследване или с контрастни рентгенографии специализирана техника, която използва боя или контрастен материал, за да очертае камъните в пикочния мехур.

Как се лекуват камъните в пикочния мехур?

Има две възможности за лечение. Най-бързото решение е да се извърши a цистотомия (операция за отваряне на пикочния мехур и отстраняване на камъните). Тази рутинна операция е най-често срещаният избор за много клиенти и котките обикновено бързо се възстановяват след операцията. Котките с пълна уретрална обструкция, причинена от големи камъни, изискват незабавна хирургическа интервенция.

В някои случаи може да не е необходима цистотомия ако препятствието може да бъде облекчено чрез преминаване на катетър, особено ако е причинено от меки запушалки на кристали и слуз или спазми на уретрата.

Вторият вариант е да се опитате да разтворите камъка със специална диета. Това избягва операцията и може да бъде добър избор за някои котки. Той обаче има три недостатъка:

  • Не е успешно за всички видове камъни. Някои камъни просто не реагират на диетична терапия.
  • Това е бавно. Може да отнеме няколко седмици или няколко месеца, за да се разтвори голям камък, така че котката може да продължи да има кървава урина, напрежение и повтарящи се инфекции през това време. Все още съществува риск от животозастрашаваща обструкция на уретрата, докато се чака разтварянето на камъните.
  • Не всички котки ще ядат специалната диета. Ако не се консумира изключително, няма да работи.

Могат ли да се предотвратят камъни в пикочния мехур?

Превенцията е възможна в много случаи. Има най-малко четири вида камъни в пикочния мехур при котките, всеки въз основа на това, от което са съставени. Ако камъните в пикочния мехур се отстраняват хирургично или ако малките преминават в урината, те трябва да бъдат анализирани за техния химичен състав. Това позволява на вашия ветеринарен лекар да определи дали е подходяща специална диета или лекарства. Редовните проверки на проби от урина или ултразвуково изследване на пикочния мехур са полезни във всички случаи, за да се открие ранното връщане на проблема и да се позволят корекции в диетата или лечението.