Имам киста в панкреаса ... какво сега?

С нарастващото използване на образни тестове като компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), кистите на панкреаса се откриват с нарастваща честота. Ако наскоро вие или някой, на когото държите, е диагностицирана с киста на панкреаса, не сте сами. Целта на тази публикация е да предостави основна информация, свързана с кисти на панкреаса, както и да предостави кратко ръководство за това как да започнете да разработвате план за управление, който е най-подходящ за вашите нужди.

тези кисти

Важно е да признаем тревожността, която идва ръка за ръка с разказа за киста в панкреаса. В много случаи тези кисти се откриват при CT или MRI сканиране, получено по съвсем друга причина. След като сте били информирани за тази нова находка, може би вече сте търсили в Интернет, за да научите повече за естеството на тези кисти. За съжаление, голяма част от научната литература е изпълнена с шеметен набор от термини като серозен цистаденома, интрадуктална папиларна муцинозна неоплазия или муцинозна кистозна неоплазма. Самата сложност на номенклатурата може да бъде обезсърчаваща, когато се опитвате да разберете 1) Имам ли рак? и 2) Ако не, какви са шансовете тази киста някой ден да се превърне в рак?

Откъде да започна?

Поради голямото разнообразие от кисти, които могат да възникнат в панкреаса, е добра идея да планирате посещение с някой, който има опит в управлението на тези лезии. Няколко центъра в страната, включително и нашият, сега предлагат цялостни консултантски услуги за оценка на кисти на панкреаса. Има няколко допълнителни стъпки, които можете да предприемете, за да бъдете възможно най-информирани: 1) запазете копие както на оригиналния отчет, така и на действителните цифрови изображения от теста за образна диагностика: имате право на копия от тях като част от медицинската си карта. Действителните изображения на компактен диск или друг цифров носител ще ви позволят бързо да получите второ мнение, ако е необходимо. 2) Бъдете инициативни. Попитайте местния доставчик какъв тип киста смятат, че имате и защо. Има ли допълнителни тестове, които те препоръчват? Мислят ли, че второ мнение би си струвало? 3) Познайте историята си. Имали ли сте някога остър панкреатит? Това е важна информация, която трябва да знаете вашият лекар, тъй като колекциите течности, които възникват в резултат на остър панкреатит, са много различни от другите видове кисти в панкреаса.

Малко фон

Като цяло има две основни разновидности на панкреатични кисти, базирани на вида течност, която те съдържат. Най-често срещаните кисти са или серозни (съдържащи тънък тип течност) или муцинозни (съдържащи по-плътна, по-вискозна течност). В по-голямата си част серозните кисти са склонни да бъдат доброкачествени (неракови). Повечето муцинозни кисти също са доброкачествени, въпреки че има няколко подтипа, които могат да бъдат по-обезпокоителни. Те включват муцинозната кистозна неоплазма (MCN), която съдържа яйчникова тъкан и се намира почти изключително при жените, както и интрапапиларната муцинозна неоплазма на главния канал (IPMN), вид муцинозна киста, която съдържа много малки пръстовидни проекции, които включват основния панкреатичен канал.

Какво следва?

В много случаи Вашият лекар може да разбере какъв тип киста имате въз основа на вече наличните образни тестове. В противен случай ЯМР може да бъде особено полезен за по-нататъшно характеризиране. Ако при образни изследвания се открият потенциално засягащи характеристики или ако остане значителна несигурност, свързана с естеството на кистата, допълнителна информация може да бъде получена чрез ендоскопски ултразвук. Този тест е подобен на обикновения ултразвук (както при бременност), с изключение на това, че използваме сонда, свързана с ендоскоп. След като ендоскопът бъде предаден в стомаха, можем да получим близки изображения на панкреаса. Ако никога не сте правили горна ендоскопия, процедурата е сравнително кратка и използва седация, подобна на тази, използвана за колоноскопия. Използвайки ендоскопски ултразвук, можем също така да вземем проба от течността от кистата, която може да предостави допълнителна диагностична информация.

Какво лечение е на разположение?

Понастоящем единственото лечебно лечение е операцията. Както всяка операция на панкреаса е голямо начинание. Следователно, най-добре е да се запази резекцията за случаи, в които има значителна загриженост за рака. Това представлява малка част от случаите. В по-голямата част от случаите е необходимо само наблюдение с периодични образни тестове.

Какъв подход ще работи най-добре за мен?

Трябва да знаете, че управлението на тези кисти продължава да се развива. Изследователите в областта работят усърдно, за да идентифицират по-точни ранни маркери на злокачествеността. Провеждат се допълнителни изследвания за определяне на най-добрия интервал за наблюдение за проследяване на тези кисти. Междувременно е важно да работите заедно с вашия доставчик на здравни услуги, за да стигнете до най-добрия план за управление, отговарящ на вашите индивидуални нужди.