Коликите са една от загадките на природата. Никой не знае какво е всъщност, но всеки има мнение. В типичната ситуация бебето започва да има заклинания за плач около две до три седмици след раждането. Те се случват предимно вечер и най-накрая спират, когато бебето е на около три месеца (понякога по-голямо). Когато бебето плаче, то често е неутешимо, макар че ако бъде разходено, люлеено или изведено на разходка, може да се установи временно. За да може бебето да бъде наречено колики, е необходимо то да бъде напълняване добре и бъдете иначе здрави. Въпреки това, дори ако бебето наддава добре, понякога бебето плаче, защото все още е гладно. Виж отдолу.

кърменото

Понятието колики е разширено, за да включва почти всяка суета или плач при бебето и това не е изненадващо, тъй като всъщност не знаем какво е колика. Няма лечение на колики, въпреки че са изпробвани много лекарства и стратегии за поведение, без доказана полза. Разбира се, всеки познава някого, чието бебе е било „излекувано“ от колики чрез определено лечение. Също така, почти всяко лечение изглежда работи, поне за кратко, така или иначе.

Кърмещото бебе с колики

Освен коликите, които може да има всяко бебе, има три известни ситуации при кърменото бебе, които могат да доведат до суетене или колики. За пореден път се приема, че бебето печели адекватно и че бебето е здраво.

Хранене на двете гърди при всяко хранене или хранене само на една гърда при всяко хранене

Кърмата се променя по време на хранене. Един от начините, по които се променя, е, че като цяло количеството мазнини се увеличава, когато бебето изцежда повече мляко от гърдата. Ако майката автоматично превключва бебето от едната гърда на другата по време на храненето, преди бебето да „завърши“ първата страна, бебето може да получи относително малко количество мазнини по време на храненето. Това може да доведе до това, че бебето получава по-малко калории и по този начин се храни по-често. Ако бебето поеме много мляко (за да компенсира намалената концентрация на калории), то може да изплюе. Поради относително ниското съдържание на мазнини в млякото стомахът се изпразва бързо и голямо количество млечна захар (лактоза) постъпва в червата наведнъж. Ензимът, който усвоява захарта (лактазата), може да не успее да се справи с толкова много млечна захар наведнъж и бебето ще има симптомите на непоносимост към лактоза - плач, газове, експлозия, воднисти, зелени движения на червата. Това може да се случи дори по време на храненето. Тези бебета не са непоносими към лактоза. Те имат проблеми с лактозата поради вида информация, която жените получават за кърменето. Това не е причина да преминете към формула без лактоза.

Освен това е много важно че осъзнавате, че бебето не пие мляко от гърдата, само защото бебето прави смукателни движения по гърдите. Той може да „хапе“, не пие и следователно бебето не получава мляко с по-високо съдържание на мазнини, само защото е на гърдата и суче.

Как да разберете, че бебето е „завършило“ първата страна?

  • Бебето вече не пие, дори при компресия (вижте видеоклипа и информационния лист за компресията) Това не означава, че трябва да сваляте бебето от гърдата веднага щом бебето изобщо не пие за минута или две ( може да получите друг рефлекс за изтласкване на мляко или рефлекс на разочарование, така че отделете малко време), но ако е очевидно, че бебето не пие, свалете бебето от гърдата и ако бебето иска още, предложите другата страна. Как да разберете, че бебето пие или не? Вижте видеоклиповете.
  • Ако бебето пусне гърдата самостоятелно, означава ли това, че бебето е „завършило“ тази страна? Не е задължително. Бебетата често пускат гърдите, когато притокът на мляко се забави или понякога, когато майката получи рефлекс за изтласкване на мляко и бебето, изненадано от внезапния бърз поток, се отдръпва. Опитайте го отново от тази страна, ако иска повече, но ако бебето очевидно не пие дори с компресия, сменете страни.
  • В някои случаи може да е полезно да нахраните бебето с две или повече хранения от едната страна, преди да преминете към другата страна за две или повече хранения, стига бебето да е дошло от гърдата от пиене. Поставянето на бебето на току-що „изпразнената“ гърда може да накара бебето да се суети или да дръпне гърдата или да заспи, но да не е пълно.
  • Този проблем се влошава, ако бебето не е добре прикрепено към гърдите. Доброто резе е ключът към лесното кърмене.

Свръхактивен рефлекс на отпускане

Бебе, което получава твърде много мляко много бързо, може да стане много суетливо и раздразнително в гърдите и може да се счита за „колики“. Обикновено бебето печели много добре. Обикновено бебето започва да кърми и след няколко секунди или минути започва да кашля, да се задави или да се бори в гърдите. Той може да се откъсне и често майчиното мляко ще пръска. След това бебето често се връща на гърдата, но може да се развълнува и да повтори изпълнението. Той може да е недоволен от бързия поток и нетърпелив, когато потокът се забави. Това може да бъде много трудно време за всички. В редки случаи бебето може дори да започне да отказва да вземе гърдата след няколко седмици, обикновено около тримесечна възраст. Какво можеш да направиш?

Ако всичко останало не е подобрило нещата:

  • Понякога даването на бебето търговска лактаза (ензимът, който метаболизира лактозата), 2-4 капки след всяко хранене или между гърдите, ако давате и двете, облекчава симптомите. Предлага се без рецепта, но е доста скъп и работи само от време на време. Трудно е да се разбере защо би действал, тъй като ензимът се разгражда в стомаха на бебето, но понякога изглежда, че работи.
  • Щитът на зърното може да помогне, но използвайте това само ако нищо друго не е помогнало и само ако сте имали достъп до добра помощ без никаква промяна. Това е втората последна инстанция. Моля, не забравяйте, че щитът на зърната е много рядко отговорът на някакъв проблем с кърменето и в повечето ситуации той влошава ситуацията, а не по-добре.
  • В краен случай, вместо да преминавате към адаптирано мляко, дайте на бебето изцеденото си мляко по чаша или по шише, ако бебето не взема чаша. Добавянето на лактаза към изцеденото мляко също може да помогне.

Чужди протеини в майчиното мляко

Понякога протеините, присъстващи в диетата на майката, могат да се появят в нейното мляко и да повлияят на бебето. Най-често срещаният от тях е протеинът от краве мляко. Доказано е също, че други протеини се екскретират в млякото на някои майки. Фактът, че тези протеини и други вещества се появяват в майчиното мляко, обикновено не е лошо. Всъщност обикновено е добре, като помага да десенсибилизирате бебето си към тези протеини. Попитайте за това, ако имате някакви въпроси.

По този начин, при лечението на колики на кърмено бебе, една стъпка би била майката да спре да приема млечни продукти или други храни, но само един вид храна наведнъж. Млечните продукти включват мляко, сирене, кисело мляко, сладолед и всичко друго, което може да съдържа мляко, като салатни превръзки със суроватъчен протеин или казеин. Проверете етикетите на приготвените храни, за да видите дали те включват мляко или млечни твърди вещества. Когато млечният протеин е сменен (денатуриран), както например при готвенето, не би трябвало да има проблем. Попитайте дали имате въпроси.

Ако премахването на определени храни от диетата на майката не работи, майката може да приема панкреатични ензими (Cotazyme, Pancrease 4, например), започвайки с 1 капсула на всяко хранене, за да разгради протеините в червата си, така че да има по-малка вероятност да да се абсорбира в тялото й като цялостен протеин и да се появи в млякото. Разбира се, шансовете ви да не можете да произведете достатъчно от собствените си ензими от панкреаса са много ниски (освен ако нямате муковисцидоза например), но е доказано, че целият протеин се абсорбира в тялото на кърмещата майка и в нейното мляко и добавянето на ензимите може да намали количеството на целия протеин, постъпващ в тялото ви и попадащ в млякото.

Моля обърнете внимание: Непоносимостта към млечните протеини няма нищо общо с непоносимостта към лактоза, съвсем различен въпрос. Също така, майка, която сама не понася лактоза, все още трябва да кърми бебето си.

Предложен метод:

  • Елиминирайте всички млечни продукти за 7-10 дни.
  • Ако при бебето не е имало промяна към по-добро, майката може да въведе отново млечни продукти.
  • Ако е имало промяна към по-добро, можете бавно да въведете отново млечните продукти в нейната диета, ако те обикновено са част от вашата диета. (Няма нужда да се пие мляко, за да се получи мляко, например, така че ако не пиете мляко нормално, не докато кърмите). Някои бебета няма да търпят абсолютно никакви млечни продукти в диетата на майката. Повечето толерират някои. Ще научите какво количество млечни продукти можете да приемате, без бебето да реагира.
  • Ако сте загрижени за приема на калций, калций можете да си набавите, без да приемате млечни продукти. Говорете с Вашия лекар или диетолог. Но 7-10 почивни дни млечни продукти няма да ви създадат хранителни проблеми. Всъщност доказателствата сочат, че кърменето може да предпази жената срещу развитието на остеопороза, дори ако тя не приема допълнително калций. Бебето ще получи всичко, от което се нуждае.
  • Внимавайте да премахнете твърде много неща от диетата си наведнъж. Всеки ще познае някой, чието бебе се е оправило, когато майката е спряла броколи, говеждо месо, банани, хляб и др. Може да откриете, че ядете само бял ориз. Диетите ни са твърде сложни, за да сме сигурни какво точно, ако има нещо, засяга бебето.

Още една информация

Някои бебета са гладни, дори ако наддават наистина добре. Това може да се случи по няколко причини, някои от които са споменати по-рано в този информационен лист. Още един начин бебето да бъде гладно и въпреки това да наддава добре е, че ограничавате храненето; например, хранете бебето 10 или 20 минути отстрани. Ако имате много мляко, бебето може да наддаде добре и пак да е гладно. Така че не ограничавайте храненето.

Бъдете търпеливи, проблемът обикновено се подобрява независимо от всичко. Формулата не е отговорът, но поради по-редовния поток някои бебета го подобряват. Но адаптираното мляко не е кърма и кърменето е много повече от кърмата. Всъщност бебето би подобрило и кърмата от шишето поради редовността на потока. Дори и нищо да не работи, времето обикновено помага. Дните и нощите може да изглеждат вечни, но седмиците ще летят.

Написано и преработено (под други имена) от Джак Нюман, д-р, FRCPC, 1995-2005
Ревизиран от д-р Джак Нюман, FRCPC и Едит Кернерман, IBCLC, 2008, 2009

Тази листовка може да бъде копирана и разпространена без допълнително разрешение, при условие че не се използва в контекст, в който е нарушен кода на СЗО за пускането на пазара на заместители на кърма.