Podmore и сътр. (1) съобщава за най-мащабното и изчерпателно проучване досега, което показва излишък на желязо в патогенезата на диабет тип 2 (T2D). Съществуват дозозависими статистически връзки между нивата на телесното желязо (нивата на феритин) и повишения риск от T2D при мъжете и жените. За разлика от това, нарастващите проценти на насищане с трансферин (% TSAT) прогнозират намален риск при жените. Подобни тенденции за% нива на TSAT са показани при мъже, които не достигат статистическа значимост. Повишаването на феритина вероятно представлява повишени потенциално увреждащи нива на редокс активното желязо, докато повишаването на нивата на% TSAT вероятно представлява защитни ефекти от изчистването на трансферин на редокс активно желязо. Авторите предупредиха, че асоциациите на риска желязо-T2D могат да представляват обратна причинно-следствена връзка или объркване от множество потенциални объркващи променливи. Въпреки това, феритиновите ефекти са открити преди клиничния диабет, както се наблюдава в предишни проучвания. Ефектите от повишените нива на феритин остават върху многовариантни анализи при слаби индивиди и след изключване на индивиди с екстремно повишаване на феритина. Важно е, че повишеният феритин прогнозира T2D риск при лица без признаци на явно възпаление, чернодробно заболяване, висока консумация на алкохол или затлъстяване.

коментар

Всъщност проспективните ефекти от повишените нива на феритин, ниския риск от T2D в средиземноморските популации, които имат ограничена консумация на желязо в храната, и повишен риск при липса на „явно възпаление“ сочат към напредване на причинно-следствената връзка на T2D от нефизиологичните нива на телесното желязо. Освен това, изследването на механизмите на токсичност на желязото, особено на β-клетките на панкреаса, трябва да обмисли аберантна експресия на хепцидин при риск от диабет.

Съществува съществен стимул за по-нататъшно изследване на хепцидиновата регулация на желязната хомеостаза при диабет. Ефектите от разтоварването на желязото върху клиничните резултати при T2D са неизвестни. Настоящите данни сочат, че основното избягване на излишъка на желязо с поддържане на физиологични нива на телесното желязо може да подобри настоящата пандемия на диабета.

Информация за статия

Двойственост на интересите. Не са докладвани потенциални конфликти на интереси, свързани с тази статия.

Бележки под линия

Авторите на цитираната статия не са отговорили.