Факти за коремни сраствания *

симптоми

* Факти за коремни сраствания Медицински редактор: William C. Shiel, младши, доктор по медицина, FACP, FACR

Коремни сраствания Симптоми, диагностика и лечение

Какво причинява абдоминални сраствания?

Коремните сраствания са важни, тъй като те са честа причина за коремни симптоми, особено коремна болка. Терминът сраствания се отнася до образуването на белези между чревните бримки (тънки или дебели черва) и вътрешната обвивка на коремната стена (перитонеална лигавица) или с други органи в коремната кухина (черен дроб, жлъчен мехур, матка и прикрепените към нея фалопиеви тръби и яйчниците и пикочния мехур). Също така могат да се образуват сраствания между бримките на тънките и дебелите черва.

Адхезиите се образуват, когато възникне възпаление на повърхността на коремните органи или перитонеалната лигавица на коремната кухина; образуването на белези е нормална част от зарастването, когато има възпаление. Причината за възпалението може да варира значително. Това може да се дължи на възпаление на орган (например холецистит, апендицит), предшестваща операция, при която се режат органи или перитонеална лигавица, възпаление на перитонеалната лигавица на корема (перитонит) или коремна радиационна терапия. Други причини за възпаление и белези включват.

Какво представляват коремните сраствания?

Коремните сраствания са ленти от фиброзна тъкан, които могат да се образуват между коремните тъкани и органите. Обикновено вътрешните тъкани и органи имат хлъзгави повърхности, което им пречи да се слепват, докато тялото се движи. Абдоминалните сраствания обаче карат тъканите и органите в коремната кухина да се слепват.

Какво представлява коремната кухина?

Коремната кухина е вътрешната част на тялото между гърдите и ханша, която съдържа долната част на хранопровода, стомаха, тънките черва и дебелото черво. Езофагът пренася храна и течности от устата до стомаха, който бавно ги изпомпва в тънките и дебелите черва. Коремните сраствания могат да изкривят, изкривят или издърпат тънките и дебелите черва на място, причинявайки чревна обструкция. Чревната обструкция, наричана още запушване на червата, води до частично или пълно блокиране на движението на храна или изпражнения през червата.

Какво причинява коремни сраствания?

Коремната хирургия е най-честата причина за коремни сраствания. Причините, свързани с хирургията, включват

  • порязвания, включващи вътрешни органи
  • боравене с вътрешни органи
  • изсушаване на вътрешните органи и тъкани
  • контакт на вътрешни тъкани с чужди материали, като марля, хирургически ръкавици и шевове
  • кръв или кръвни съсиреци, които не са били изплакнати по време на операция Коремни сраствания също могат да са резултат от възпаление, което не е свързано с операция, включително
    • разкъсване на апендикса
    • лъчелечение
    • гинекологични инфекции
    • коремни инфекции

Рядко се образуват коремни сраствания без видима причина.

ВЪПРОС

Колко чести са коремните сраствания и кой е изложен на риск?

  • От пациентите, които се подлагат на коремна операция, 93% развиват коремни сраствания.
  • Операцията в долната част на корема и таза, включително червата и гинекологичните операции, носи още по-голям шанс за коремни сраствания.
  • Коремните сраствания могат да станат по-големи и по-стегнати с течение на времето, понякога причинявайки проблеми години след операцията.

Какви са симптомите на коремни сраствания?

  • В повечето случаи коремните сраствания не причиняват симптоми.
  • Когато симптомите са налице, хроничната коремна болка е най-честата.

Потърсете помощ за спешни симптоми

Пълната чревна обструкция е животозастрашаваща и изисква незабавна медицинска помощ и често операция. Симптомите на чревна непроходимост включват
силна коремна болка или спазми

  • гадене
  • повръщане
  • подуване на корема
  • силни звуци на червата
  • подуване на корема
  • невъзможността да се изхожда или да се пропуска газ
  • запек - състояние, при което човек има по-малко от три изхождания на седмица; движението на червата може да е болезнено Човек с тези симптоми трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Какви са усложненията при коремни сраствания?

Коремните сраствания могат да причинят чревна непроходимост и женско безплодие - невъзможността да забременеете след една година опити.

  • Коремните сраствания могат да доведат до женско безплодие, като предотвратяват оплодените яйцеклетки да достигнат до матката, където се осъществява развитието на плода.
  • Жените с коремни сраствания в или около фалопиевите си тръби имат повишен шанс за извънматочна бременност - оплодено яйце, което расте извън матката.
  • Коремни сраствания в матката могат да доведат до повтарящи се спонтанни аборти - неуспех на бременността преди 20 седмици.

Последни новини за храносмилането

  • Пандемия, причиняваща закъснения при удара на апендицит
  • Вашите нива на микробиом и витамин D могат да бъдат свързани:
  • Как да бъда жив донор на черен дроб
  • Може ли IBD да съкрати живота ви?
  • 1 от 6 пациенти с COVID имат само гастро симптоми
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Експертите отговарят на въпросите за ваксината COVID-19
  • Мистериозно заболяване в Индия
  • Американските болници не разполагат с легла за интензивно отделение
  • Рап музиката побеждава психичните заболявания
  • Ваксина срещу AstraZeneca COVID-19
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Как се диагностицират коремни сраствания и чревни запушвания?

Коремни сраствания не могат да бъдат открити чрез тестове или да се видят чрез образни техники като рентгенови лъчи или ултразвук. Повечето коремни сраствания се откриват по време на операция, извършена за изследване на корема. Въпреки това, коремни рентгенови лъчи, по-ниска гастроинтестинална серия (GI) и компютърна томография (CT) могат да диагностицират чревни обструкции.

Как се лекуват коремни сраствания и чревни запушвания?

Коремни сраствания, които не причиняват симптоми, обикновено не изискват лечение. Хирургията е единственият начин за лечение на коремни сраствания, които причиняват болка, чревна обструкция или проблеми с плодовитостта. Повече операции обаче крият риск от допълнителни коремни сраствания. Хората трябва да говорят със своя доставчик на здравни грижи за най-добрия начин за лечение на коремните им сраствания.

Пълните чревни обструкции обикновено изискват незабавна операция за отстраняване на запушването. Повечето частични чревни обструкции могат да се управляват без операция.

Как да предотвратим коремни сраствания

Коремните сраствания са трудни за предотвратяване; някои хирургични техники обаче могат да сведат до минимум коремните сраствания.

Лапароскопската хирургия намалява потенциала за коремни сраствания, тъй като в долната част на корема се правят няколко малки разреза вместо един голям разрез. Хирургът вмъква лапароскоп - тънка тръба с миниатюра на видеокамера - в един от малките разрези. Камерата изпраща увеличено изображение от вътрешността на тялото към видео монитор. По време на тази операция пациентите обикновено получават обща анестезия.

Ако лапароскопската хирургия не е възможна и е необходим голям коремен разрез, в края на операцията може да се постави специален филмоподобен материал между органите или между органите и коремния разрез. Филмоподобният материал, който прилича на восъчна хартия и се абсорбира от тялото за около седмица, хидратира органите, за да предотврати коремни сраствания.

Други стъпки, предприети по време на операция за намаляване на коремните сраствания, включват

  • като се използват ръкавици без нишесте и латекс
  • боравене с тъкани и органи, нежно съкращавайки времето за операция
  • с помощта на навлажнени завеси и тампони
  • от време на време се прилага физиологичен разтвор

СЛАЙДШОУ

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Медицински преглед от Мартин Е Зипсер, д-р; Американски съвет по хирургия

ИЗТОЧНИК: Национален център за информация за храносмилателните заболявания (NDDIC). Коремни адхезии. Последна актуализация: юни 2019 г.

Топ коремни сраствания (белези) Статии, свързани с това

Какво причинява болки в корема?

Болки в корема Снимки

Апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса. Апендицитът често причинява пеения и симптоми като коремна болка в долния десен квадрант, гадене, повръщане, коремна нежност, треска и загуба на апетит.

Забавянето на операцията може да доведе до руптура на апендикса с потенциално сериозни усложнения.