Принадлежност

  • 1 Катедра по неврология, Колеж на лекари и хирурзи на Университета на Колумбия и училище за обществено здраве на Mailman, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ.

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по неврология, Колеж на лекари и хирурзи на Университета на Колумбия и училище за обществено здраве на Mailman, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ.

Резюме

Предистория и цел: Затлъстяването е добре признато като рисков фактор за коронарна болест на сърцето и смъртност. Връзката между коремното затлъстяване и исхемичния инсулт остава по-малко ясна. Нашата цел беше да оценим коремното затлъстяване като независим рисков фактор за исхемичен инсулт в мултиетническа общност.

риск

Методи: Проучване за контрол на случаите, основано на населението, е проведено от юли 1993 г. до юни 1997 г. в северен Манхатън, Ню Йорк, Ню Йорк. Случаите (n = 576) на първи исхемичен инсулт (66%> или = ГРАНИЦА = "0"> 65-годишна възраст; 56% жени; 17% бели; 26% чернокожи; 55% испанци) са записани и съпоставени според възрастта, пол и расова етническа принадлежност за контрол на общността без инсулт (n = 1142). Всички субекти бяха интервюирани и изследвани и имаха измервания на съотношението между талията и бедрата (WHR). Съотношенията на шансовете (ORs) за исхемичен инсулт са изчислени със специфични за пола квартили (GQ) и специфични за пола медиани на WHR, коригирани за рискови фактори за инсулт и индекс на телесна маса (BMI).

Резултати: В сравнение с първия квартил, третият и четвъртият квартил на WHR са имали повишен риск от инсулт (GQ3: OR, 2.4; 95% CI, 1.5 до 3.9; GQ4: OR, 3.0; 95% CI, 1.8 до 4.8), коригирани за други рискови фактори и ИТМ. Тези с WHR, равна на или по-голяма от медианата, са имали обща ИЛИ от 3.0 (95% CI, 2.1 до 4.2) за исхемичен инсулт дори след корекция за други рискови фактори и ИТМ. Повишената WHR е свързана с по-голям риск от инсулт при мъжете и жените и във всички расово-етнически групи. Ефектът на WHR е по-силен сред по-младите хора (тест за хетерогенност, P или = 65-годишна възраст: OR, 2.2; 95% CI, 1.4 до 3.2). WHR е свързан с повишен риск сред тези със и без атеросклеротичен инсулт с големи артерии.

Заключения: Коремното затлъстяване е независим, мощен рисков фактор за исхемичен инсулт във всички расово-етнически групи. Той е по-силен рисков фактор от ИТМ и има по-голям ефект сред по-младите хора. Предотвратяването на затлъстяването и намаляването на теглото се нуждае от по-голямо ударение в програмите за превенция на инсулт.