Преглед на темата

хирургия

Какви са вашите отговорности по време на възстановяването ви от байпас операция?

Имате няколко отговорности, докато се възстановявате от операция за байпас на коронарна артерия (CABG), включително:

  • Грижа за вашите рани.
  • Прием на вашите лекарства.
  • Наблюдение на теглото ви.
  • Подобряване на здравето на сърцето и белите дробове.
  • Посещаване на сърдечна рехабилитация.
  • Направете промени в начина си на живот.

Всеки лекува с различна скорост. Но спазването на заповедите на Вашия лекар може да Ви помогне да постигнете бързо и удобно възстановяване.

Настаняване у дома

Може да си струва да съхранявате цялата си медицинска информация заедно и да ви е по време на възстановяване, включително:

  • Инструкции за самообслужване. Това са инструкции от вашия медицински екип за това как да се грижите за себе си. Може да искате да имате папка или свързващо вещество, за да поддържате тази информация организирана.
  • Информация за лекарството. Това е списък на всички лекарства, които са ви предписани, след като напуснете болницата. Тези лекарства може да се различават от лекарствата, които сте приемали преди вашата CABG операция.
  • Информация за връзка. Това е списък с имената и телефонните номера на вашия първичен лекар, кардиолог и кардиохирург, в случай на спешност. Може да искате да запазите и календар с датите и часовете на насрочени последващи срещи.
  • Застрахователна информация. Това е карта с информация за вашето здравно осигурително покритие, в случай че трябва да се върнете в болницата. Може да искате да запазите това в портфейла си, в случай че не сте у дома.

Грижа за вашите рани

Основен аспект на вашето възстановяване е грижата за разреза (стернотомия), направен за отваряне на гръдния кош по време на операция за CABG. Тъй като е толкова важно този разрез да се лекува правилно, по време на възстановяването ви се поставят много ограничения. Също така трябва да се погрижите за кожата около разрезите на ръката или краката. Всички ваши разрези трябва да се погрижат, за да могат да се излекуват бързо и без инфекция. Вашият лекар вероятно ще ви даде инструкции как да се грижите за разреза си. Като цяло следвайте тези стъпки:

  • Вземете топъл (не горещ) душ всеки ден.
  • Измийте мястото с топла сапунена вода и го подсушете.
  • Инспектирайте разрезите си всеки ден.
  • Уведомете Вашия лекар, ако забележите прекомерна болка, зачервяване или подуване или ако имате висока температура.

  • Извадете лентата от разрезите си (тя ще се отдели сама).
  • Вземете вани.
  • Изтъркайте или разтрийте разрезите си.
  • Използвайте лосион или прах върху разрезите си.
  • Преекспонирайте разрезите си на слънчева светлина.

Вашият хирург може да пререже гръдната кост или гръдната кост, за да извърши вашата операция за CABG. За разлика от други кости в тялото, гръдната кост не може да бъде поставена в гипс, докато оздравява. Вместо това, вашият хирург увива около него тежка жица, за да държи ръбовете заедно. Гръдната кост може да се излекува правилно само ако краищата се държат постоянно заедно в продължение на няколко седмици. Следователно, не трябва да се занимавате с тежки дейности, които могат да раздалечат двата ръба през първите 4 до 6 седмици от възстановяването ви.

Две дейности, които могат да раздалечат ръбовете на гръдната кост и затова трябва да се избягват, са:

  • Повдигане на предмети, по-тежки от 2,3 кг, включително малки деца, кошници и велосипеди.
  • Шофиране (дори лек автомобилен инцидент може да доведе до удари в гърдите на волана).

Вашата ръка или крак

Разрезът на ръката или крака ви може да е подут и болезнен. Това е резултат не само от разреза, който прорязва кожата и мускулите ви, но и от загубата на кръвоносен съд на ръката или крака, който нормално циркулира кръв в областта на разреза. Ще отнеме малко време, докато ръката или кракът ви се приспособят към липсващия съд и разрезът ви заздравее.

За да помогнете на ръката или крака си да се възстановят по-бързо и по-удобно, можете:

  • Дръжте подутата си ръка или крак повдигнати.
  • Носете специален поддържащ маркуч (предлага се от Вашия лекар).

Прием на вашите лекарства

Ще приемате лекарства след операцията по CABG. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви дадат писмени инструкции за приема на Вашите лекарства, преди да напуснете болницата. Тези нови лекарства могат да бъдат в допълнение към или вместо лекарствата, които сте приемали преди операцията. Уверете се, че Вашият лекар или медицинска сестра Ви обяснява много ясно какви лекарства трябва да приемате.

Понякога е трудно да запомните да приемате лекарствата си. Но можете да си напомните, като правите неща като публикуване на бележки, където можете да ги видите, или с помощта на кутия за хапчета.

Гледайки теглото си

Важно е да следите теглото си много внимателно след операцията. Внезапното увеличаване на теглото често е признак на задържане на течности. Това задържане на течности може да насочи към проблем, като влошаване на сърдечната функция и бъбречна недостатъчност.

За да следите теглото си, трябва:

  • Претегляйте се по едно и също време всяка сутрин.
  • Водете си запис на теглото си.
  • Носете със себе си записа на теглото си, когато посещавате Вашия лекар.
  • Обадете се на Вашия лекар, ако наддадете на 1,4 кг или повече за 2 до 3 дни.

Подобряване на сърдечните и белодробните функции

Докато се възстановявате от операцията по CABG, ще трябва да работите за увеличаване на физическата активност или упражнения. Трябва да станете по-физически активни, защото трябва да възстановите пълната си белодробна функция. Освен това трябва да подобрите кръвообращението в цялото тяло. Това ще помогне на тялото ви да се излекува правилно.

Ако не спортувате, рискувате да получите кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на краката си. Това е болезнено състояние, което може да причини няколко усложнения, включително запушване на кръвоносен съд.

Ходенето е отлично упражнение след операция на CABG. Ходенето е безопасно и някой друг може лесно да ходи с вас. Кракът ви ще бъде възпален, ако вашият хирург е отстранил кръвоносните съдове от крака ви, за да ги използва по време на операцията. Въпреки тази болка е важно за възстановяването ви да продължите да ходите.

Посещаване на сърдечна рехабилитация

Програмите за сърдечна рехабилитация (рехабилитация) могат да започнат в болницата или скоро след като се приберете у дома след операция. Сърдечната рехабилитация ви помага да се възстановите и ви учи как да бъдете по-активни и да правите промени в начина на живот, които могат да доведат до по-силно сърце и по-добро здраве. Сърдечната рехабилитация може да ви помогне да се почувствате по-добре и да намалите риска от бъдещи сърдечни проблеми.

Екипът по кардиологична рехабилитация често включва лекар, специалист медицинска сестра, диетолог, физиотерапевт и физиотерапевт. Екипът разработва програма само за вас въз основа на вашето здраве и цели. Тогава те ви дават подкрепа, за да ви помогнат да успеете.

Някои съвети за упражнения след CABG

Работете с Вашия лекар и специалист по рехабилитация, за да разработите план за рехабилитация. Следва обща насока за увеличаване на вашите упражнения:

  • Правете няколко разходки всеки ден. Разпределете разходките през целия си ден.
  • Не прекалявайте: Спрете и си починете, ако се уморите.
  • Постепенно увеличавайте разстоянието и продължителността на разходките си. Добавете един градски блок към разходката си всяка седмица.
  • Не ходете сами.
  • Вземете стълби с бавно темпо.
  • Не дърпайте парапетите с ръце, за да избегнете напрежение на мястото на операцията.
  • Не правете прекалено много наведнъж.

Въпреки че може да сте слаби, уморени или да изпитвате болезненост в гърдите в резултат на вашата операция, много хора с коронарна артериална болест (ИБС) могат да се върнат обратно към нормалните нива на активност, като участват в структурирана програма за сърдечна рехабилитация или като работят с техните лекари да разработят програма за домашни упражнения.

Направете промени в начина си на живот

Вероятно Вашият лекар Ви е казал, че някои аспекти на Вашия начин на живот (като пушене, нездравословна диета или висок стрес) влошават сърдечното Ви здраве. Сега, след като възстановите болните си артерии с операция на открито сърце, искате да запазите сърцето си възможно най-здраво. Важно е да поддържате здравите новите си байпасни присадки. Вашите лекари, медицински сестри или членове на екипа за рехабилитация могат да ви помогнат да предприемете стъпки за живот по здравословен начин на сърце. Може да се наложи да направите промени в начина на живот. Може да се наложи да се откажете от пушенето, да ядете здравословна диета, да бъдете активни, да поддържате здравословно тегло и да намалите стреса в живота си.

Възобновяване на сексуалната активност

Ще можете да възобновите сексуалната активност, след като се възстановите от операцията. Повечето хора чакат около 6 или 8 седмици след операцията.

Някои хора се страхуват да възобновят сексуалната активност след инфаркт. Те се притесняват, че ще имат симптоми на ангина, като болка в гърдите или натиск. Те се притесняват, че няма да имат достатъчно енергия за секс. Те се притесняват и от повторен инфаркт.

Рискът от инфаркт по време на секс е нисък. Сексът е причина за по-малко от 1 от 100 инфаркта. бележка под линия 1 Този риск е нисък, ако можете да извършвате умерена дейност, без да имате симптоми на ангина.

Можете да помолите Вашия лекар да Ви помогне да разберете кога тялото Ви е излекувано и достатъчно здраво за секс. Ако имате нужда от помощ за справяне с чувствата на тревога или страх, можете също да опитате професионално консултиране.

Когато вие и вашият партньор решите да започнете да правите секс отново, може да е полезно да имате предвид следното:

  • Говорете честно с партньора си за вашите притеснения и чувства.
  • Изберете време, когато сте спокойни и удобни на място, което няма да прекъсва.
  • Изчакайте 1 до 3 часа след пълно хранене, за да може да се осъществи храносмилането.
  • Имайте предвид, че тревожността от страна на всеки от партньорите може да попречи на сексуалната възбуда и представяне. Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения.

Свързана информация

Препратки

Цитати

  1. Levine GN, et al. (2012). Сексуална активност и сърдечно-съдови заболявания: Научно изявление на Американската сърдечна асоциация. Тираж, 125 (8): 1058–1072.

Консултирани други произведения

  • Hillis LD, et al. 2011 ACCF/AHA Насоки за хирургична операция на байпас на коронарна артерия: Доклад на Американската колегия по кардиология/Работна група на Американската сърдечна асоциация за практически насоки. Тираж, 124 (23): e652 – e735.
  • Kulik A, et al. (2015). Вторична профилактика след операция за присаждане на коронарен артериален байпас: Научно изявление на Американската сърдечна асоциация. Тираж, 131 (10): 927–964. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000182. Достъп на 6 април 2015 г.
  • Morris DC, et al. (2011). Управление на пациента след сърдечна хирургия. В V Fuster et al., Ed., Hurst's The Heart, 13th ed., Vol. 2, стр. 1504–1512. Ню Йорк: McGraw-Hill.

Кредити

Текущо към: 31 август 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Мартин Дж. Габица д-р - семейна медицина
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Дейвид С. Стюес - Сърдечна и гръдна хирургия