Урок # 3 в Котешка болест на долните пикочни пътища: Кристали в урината. Елате да научите какви са те и как да ги управлявате.

От Ший Кокс, DVM, Съсед
8 ноември 2011 г. 10:59 п м PT | Актуализирано на 9 ноември 2011 г. 2:07 p m PT

котките

Имате ли въпрос за домашен любимец за Shea Cox, ветеринарен блогър на Berkeley Patch? Оставете коментар или имейл [email protected].

Кристалурията е следващото разочароващо състояние на урината в комплекса на котешките заболявания на долните пикочни пътища (прочетете първата ми статия от тази поредица и втората ми за), което нашите котенца трябва да изтърпят, и това е друго много често срещано медицинско състояние и причина за посещение на ветеринарният лекар.

Какво е това и защо се образуват?

Състоянието се причинява от действителни микроскопични кристали, образуващи се в урината. Тези кристали се образуват, когато минералите са пренаситени в урината и след това се утаяват на кристали (вижте снимката вдясно). Предразполагащите фактори зад тяхното развитие не са напълно изяснени и се смята, че са свързани с колебанията на рН на урината, генетиката, бактериите и евентуално вирусите, стреса, диетата и хранителните добавки (звучи познато ?!).

Въпреки че има много кристали, които могат да се образуват, два от най-често срещаните видове при котките са калциевият оксалат и кристалите на струвит. Кристалите на калциевия оксалат могат да се образуват при всяко рН, докато струвитовите кристали са склонни да се образуват най-често в по-високите граници на pH от седем и повече.

Какви са клиничните признаци на кристалурия?

Признаците на кристалурия са същите като на всеки FLUTD ... напрежение при уриниране, облизване на гениталните области, вокализиране, урина с кръвен оттенък, чести пътувания в и извън кутията за отпадъци и просто нещастие. Тези признаци се наблюдават, защото кристалурията може да боли като луда ... просто си представете, че малки парченца стъкло се носят в пикочния мехур, дразнят лигавицата му и преминават през уретрата ви всеки път, когато уринирате. Ооо!

Ето защо много котки ще започнат да уринират извън кутията си; те започват да свързват кутията за боклук с болка и са склонни да търсят други области за уриниране, които ще им причинят по-малко дискомфорт (леглото ви, кошницата за пране, дивана ...).

Как се диагностицира кристалурията?

Правилното идентифициране на кристалите на урината е важно за определяне на медицинската стратегия, необходима за лечение на състоянието. Анализът на стерилна проба от урина под микроскоп е основното диагностично средство, използвано за идентифициране на кристали. Стерилна проба от урина се събира чрез процес, наречен цистоцентеза, който въвежда стерилна игла през корема на вашето коте и в пикочния мехур за събиране на урината. Знам, че това звучи малко варварски, но честно мога да кажа, че 99% от котките, на които извършвам събиране на урина, не усещат иглата.

Провеждат се специфични тестове върху урината, за да се изследват рН, съдържанието на протеини, замърсяването на кръвта и съдържанието на кристали в утайката на урината (концентрирана урина). Урината също се гледа под микроскоп и по този начин може да се диагностицира визуално вида на кристалите.

Има няколко различни вида кристали, които се образуват в урината; най-често срещаният при котките е магнезиевият амониев фосфат (или „струвит“) и калциевият оксалат. Всяка порода котки може да бъде склонна към струвитни кристали, а специфични породи, които са склонни към кристали на калциев оксалат, са бирмански, хималайски и персийски котки.

Какво е лечението на кристали?

Лечението ще включва премахване или контролиране на основната (ите) причина (и) и свързаните с нея рискови фактори. Минимизиране на кристалурията може да бъде постигнато чрез:

• Увеличаване на обема на урината чрез увеличаване на приема на вода, за да се подпомогне „поддържането на пикочния мехур зачервен“: това може да се постигне чрез преминаване от суха диетична формула към мокра, както и внасяне на допълнителни източници на вода в дома, като фонтани на котенца (и неговият добър фън шуй!)

• Насърчаване на пълното и често изпразване на урина чрез поставяне на кутии за отпадъци в тиха и неразсейваща среда

• Промяна на нивата на pH на урината чрез диета с рецепта: препоръчителната диета след това трябва да се храни като единствената диета на котката и може да отнеме 2 месеца, за да се разтворят напълно кристалите; след като се разтворят, за да предотвратят повторното образуване на кристалите, котките обикновено трябва да поддържат тази предписана диета за цял живот и да правят редовни 6-12 месечни изследвания на урина, за да следят напредъка си; за тези от вас с няколко домакинства за котки, вашият ветеринарен лекар може да препоръча промяна в диетата на "цялото домакинство"

• В някои случаи подходящата лекарствена терапия може да бъде част от плана за лечение

До какви усложнения може да доведе кристалурията?

Хроничната кристалурия може да прогресира до развитието на запушалки с кристална матрица, което може да доведе до животозастрашаваща обструкция на уретрата. По същество това е ефект на "снежна топка" и всички кристали, слуз и възпалителни клетки в пикочния мехур се конгломерат в запушалка и се задържат в уретрата, което прави котката неспособна да уринира. Това е едно от най-големите усложнения, които виждам и лекувам, и е една от основните причини, поради които смятам, че кристалите в урината трябва да бъдат адресирани агресивно.

Тъй като кристалите дразнят стената на пикочния мехур, инфекциите също могат да се превърнат в проблем и може да се препоръчат посев на урина за потвърждаване на инфекция.

Ако кристалите не се третират, може да се получи образуване на камъни, известно като уролитиаза. Ако се появят камъни в пикочния мехур или бъбреците, обикновено е необходима операция за тяхното отстраняване, тъй като много рядко диетите могат да разтварят камъните (вижте втората снимка). Откриването на уринарни кристали не е синоним на камъни в бъбреците или склонност към образуване на камъни, но има известна връзка с повишен риск от тяхното развитие. За диагностициране на камъни е необходима рентгенография или ултразвук.

Следващите седмици класът ще се занимае с проблема с уретралната обструкция - най-страшното усложнение на FLUTD. Това е друго често срещано явление и точно този изминал уикенд имахме трима котенца, хоспитализирани за това!