300 Longwood Ave, Бостън, Масачузетс 02115 617-355-6000

предпазва

Яденето на алергенни храни по време на бременност може да предпази детето ви от хранителни алергии, особено ако кърмите, предполагат нови изследвания. Констатациите, в миши модел на алергия, подчертават последните съвети, че бременните или кърмещите майки не избягват алергенни храни като яйца и фъстъци.

Изследването е първото контролирано разследване, което демонстрира защита срещу хранителна алергия от кърмата, като същевременно сочи към биологичен механизъм за предизвикване на хранителна поносимост. То беше публикувано онлайн днес в Journal of Experimental Medicine.

„Дали майките трябва да ядат алергенни храни по време на бременност или да ги избягват, е противоречиво“, казва д-р Мичико Ойоши от Детския отдел по алергия и имунология в Бостън, който ръководи проучването в сътрудничество с д-р Ричард Блумберг от Brigham and Women Hospital, неин съ-старши автор.

„Различните проучвания са открили различни резултати, отчасти защото в проучванията върху хора е трудно да се разбере кога майките и бебетата за първи път са срещнали определена храна“, казва Ойоши. „Но в модел на мишка можем да контролираме излагането на храна.“

Защита от алергии от майчините антитела

Чрез поредица от експерименти с предразположени към алергии мишки, екипът на Oyoshi показа, че кърменето предотвратява свързаната с храната анафилаксия и производството на имуноглобулин Е и разширяване на мастоцитите (белези на алергичния отговор). По-конкретно:

  • Бременни мишки, които консумират алергенни храни като яйца и фъстъци, прехвърлят защитни антитела на своите бебета чрез майчиното си мляко. Антителата накараха бебетата да произвеждат специфични за алергена регулаторни Т имунни клетки, известни също като Treg клетки, което им позволи да понасят алергенните храни.
  • Кърмата, защитена срещу хранителна алергия, дори когато е била хранена с несвързани потомци, които не са се възползвали от вътреутробната експозиция.
  • Кърменето е защитно дори когато майките никога не са консумирали алергенни храни, но са кърмили потомството си, след като са получили специфични за храната антитела от други майки.
  • Потомството остава без хранителни алергии, дори след като майчиното антитяло изчезва от кръвообращението на бебетата, което предполага дълготраен ефект.

Пренатално излагане и кърмене: Синергичен ефект

И накрая, Oyoshi и колеги са имали мишки, родени от изложени на алергени майки, които са сестрили от майки, които никога не са консумирали алергенни храни.

„Все още видяхме защита от вътреутробната експозиция, но защитата беше по-добра, когато мишките бяха изложени и чрез кърмене“, казва Ойоши. „Ако комбинирате както вътреутробно, така и излагане на кърмене, имате оптимална индукция на хранителна поносимост.“

Човешкото майчино мляко също е било защитно при мишки, чиято имунна система е била съобразена да реагира на човешки антитела, което предполага, че откритията на мишките могат да се превърнат в човешки бебета.

Преподаване на толерантност

Проучването разкрива и поетапния процес на хранителна поносимост, показан в тази схема. Майките, изложени на хранителни алергени, пренасят антитела към потомството си чрез кърмата. Тяхната имунна система изгражда комплекс от антитялото и алергена (IgG-IC комплекс), който се прехвърля на кърмачетата чрез клетки в червата, с помощта на рецептор, наречен FcRn.

Щракнете за уголемяване. (Мичико Ойоши/Нанси Флайслер)

Дендритните клетки, вид имунна клетка, след това обработват Ig-IC комплекса и го представят на повърхността си до близките Т клетки. Това стимулира производството на Treg клетки, които взаимодействат с други имунни клетки, за да потиснат хранителната алергия.

Сега се записват изследвания върху хора

Същите защитни механизми важат ли и за хората? В кърмата има ли защитни фактори освен антитела? За да разберат, Oyoshi и колегите му сега събират мляко от активно кърмещи майки. Те ще сравняват млякото от майки, чиито бебета са с висок и нисък риск от хранителна алергия. Рискът се основава на това дали по-възрастният брат или сестра са алергични или бебето има ранни рискови фактори като екзема.

„Питаме: Защо този защитен механизъм не функционира при алергичната популация? Просто липса на антитела ли е? " казва Ойоши, също асистент в Медицинското училище в Харвард. „Може би майката не може да произведе антителата или може би нещо блокира защитната пътека. Наистина не знаем как се предизвиква толерантност при нормални обстоятелства и какво кара нормалната толерантност да се разпада. "

Ако бебето е с нисък риск от хранителна алергия, изследователите ще сравнят пробите от кърма преди и след като майките ядат яйце или фъстъци. Майки със или без лична или фамилна анамнеза за хранителни алергии имат право да се запишат.

В очакване на резултатите от тези проучвания Ойоши вижда възможността за лечение на бебета в риск от хранителна алергия с пречистени антитела към тези храни. Междувременно, казва тя, констатациите на нейния екип показват, че „трябва да поддържате балансирана диета, за да създавате антитела към всичко“.

Но тя добавя: „Нашето проучване не предполага, че яденето на фъстъци на майките ще гарантира здраво бебе. Предвид сложните взаимодействия между генетични и екологични фактори, няма да има само една диета или един набор от поведения, които ще направят децата алергични или здрави. "

Аса Охсаки в лабораторията Oyoshi е първият автор на хартията. Никълъс Вентурели, Тес М. Бучигросо, Ставрула К. Осганян и Джон Лий от Бостънската детска болница бяха съавтори. Работата беше подкрепена от Националните здравни институти (# DK053056), Харвардския център за храносмилателни болести (P30DK034854), Изследвания и образование за алергии към храни (FARE), Пилотен грант на HOPE APFED/ARTrust ™, Фонд Уилям Ф. Милтън, Харвард Клиничен и транслационен изследователски център Catalyst (# 8UL 1TR000170) и наградата на детските болници в Бостън Pediatric Associates.