Ясмин Али, доктор по медицина, е сертифицирана по кардиология. Тя е асистент по клиничен професор по медицина в Медицинския факултет на университета Вандербилт и всепризнат писател-лекар.

Кери Питърсън, д-р, има сертификат за вътрешни болести и има собствена частна практика в горната източна част на Манхатън. Тя има срещи в болница Ленокс Хил и Медицински център Маунт Синай.

Разликата между медицинските определения за „наднормено тегло“ и „затлъстяване“ зависи само от индекса на телесна маса (ИТМ), но има ли и различни видове затлъстяване? Експертите започват да мислят така и ако е вярно, това може да помогне да се обясни защо някои подходи за отслабване работят за някои хора, а не за други.

видове

Разлика между затлъстяването и наднорменото тегло

Както беше отбелязано по-горе, има основна разлика между затлъстяването и наднорменото тегло, ако използвате медицинската дефиниция, базирана само на ИТМ. Наднорменото тегло се определя като ИТМ от 25,0 до 29,9 kg/m 2. За да бъде класифициран като затлъстял, пациентът трябва да има ИТМ 30,0 или повече. (Нормалният ИТМ е между 18,5 и 24,9.)

ИТМ от 40,0 или повече често се нарича морбидно затлъстяване и се препоръчва от националните насоки като пределна точка за идентифициране на пациенти, които могат да отговарят на условията за бариатрична хирургия.

Ще забележите, че тези разлики, макар и важни за медицински цели, не вземат предвид нищо друго освен ИТМ. Но много експерти сега търсят отвъд ИТМ прозрения за определяне на затлъстяването - и как да се лекува.

Има ли 59 вида затлъстяване?

Експертите по затлъстяване изглежда се различават по броя на различните видове затлъстяване, но едно нещо, в което се съгласяват, е, че няма само един вид затлъстяване.

Един изследовател, д-р Лий Каплан, директор на Института по затлъстяване, метаболизъм и хранене в Масачузетската болница, каза пред New York Times през 2016 г., че до момента е преброил 59 вида затлъстяване.

Като се има предвид, че вече са разкрити над 25 гена, свързани със затлъстяването, може би не е изненадващо, че ще има много различни видове затлъстяване, с които да се борим. Известно е, че генът FTO е идентифициран през последните години като имащ определена връзка със затлъстяването, но изглежда, че и други играят роля. Дори е установена генетична връзка с преяждането.

Едно проучване, публикувано в Journal of Public Health през 2015 г., съобщава, че има поне шест различни вида затлъстяване. В това проучване изследователите разгледаха данните, събрани от здравното проучване в Йоркшир между 2010 и 2012 г.

Участниците в проучването са изпратили анкети от своите общопрактикуващи лекари и като цяло са събрани данни за 27 806 души, от които 4144 отговарят на медицинската дефиниция за затлъстяване с ИТМ 30 или повече.

Проучването задава въпроси относно възраст, пол, социално-икономически статус, етническа принадлежност и здравословни условия. Оценено е и качеството на живот, свързано със здравето. Участниците бяха разпитани и по теми като състояние на пушене, физическа активност и консумация на алкохол.

Изследователите са използвали тази информация, за да определят групи лица със затлъстяване, които споделят общи характеристики освен ИТМ. По този начин те стигнаха до заключението, че има достатъчно доказателства за идентифициране на следните шест подгрупи, всички с ИТМ 30 или повече:

  • Мъже с „силно пиене“
  • Млади, здрави жени
  • Заможни, здрави възрастни хора
  • Физически болни, но щастливи възрастни хора
  • Нещастна, тревожна на средна възраст
  • Тези с най-лошо здраве

И така, какво най-накрая стигнаха до заключението от тези изследователи? Че има много различни групи хора със затлъстяване и че „е важно да се вземат предвид“ тези различия „в рамките на индивиди, които са със затлъстяване“. Те продължиха да предполагат, че признаването на тези различия може да има важни последици за клиничните интервенции и политическите решения, насочени към насочване и лечение на затлъстяването, тъй като подходът „универсален за всички“ вероятно няма да работи.

Може би например наличието на обилно пиене (на алкохол) е ключовата причина за развитието на затлъстяване в първата подгрупа на мъжете, отбелязана по-горе; ако случаят е такъв, пиенето трябва да бъде насочено и да се намесва като част от усилията за лечение на затлъстяването.

Същият подход не би се приложил за втората подгрупа от млади, здрави жени, които вероятно имат много различна причина (или причини) за затлъстяване, така че те ще се нуждаят от друг вид намеса и т.н.

Между другото, заслужава да се отбележи, че най-голямата от шестте подгрупи е втората, тази на младите, здрави жени. Това бяха жени, които пиеха малко по-малко алкохол от хората в другите групи и имаха доста добри резултати от качеството на живот.

Необходимост от различни подходи за отслабване

Ако не друго, знаейки, че съществуват различни видове затлъстяване, трябва да доведе до разработването на различни подходи за отслабване.

Ако имате затлъстяване, може би вече сте установили, че това е така за вас самите: може би сте опитали няколко или няколко различни метода за отслабване. Ако сте като повечето хора, един или повече от тези методи са ви препоръчани от приятел или лекар, тъй като е работил за тях или за другите им пациенти. Но може би сте открили, че не е работило за вас, въпреки че сте го направили най-добре.

Е, вместо да се срамувате, че не можете да отслабнете, сега можете да се успокоите, като знаете, че с всички различни видове затлъстяване, което може да е там, това, което е работило за някой друг, може да не работи за вас и не е не си виновен, че не работи.

Въпросът е да продължавате да се опитвате, докато не намерите това, което работи за вас, тъй като по-голямата част от хората, независимо от вида на затлъстяването, всъщност могат да отслабнат - отново, като се има предвид, че намират правилния подход за отслабване, който работи за тях.

Тези подходи за отслабване се предлагат в голямо разнообразие, като всичко е от различни диетични подходи към лекарства до бариатрична хирургия.

Всички те започват и завършват със здравословна диета, така че не забравяйте това. Следвайки някои много основни принципи на здравословното хранене, не само ще бъдете на път да се справите със затлъстяването, но независимо от това колко загубите тегло, вие също ще намалите риска от други хронични заболявания като сърдечни заболявания, диабет и рак . Така че здравословното хранене е изключително важно.

По същия начин получаването на редовна физическа активност, независимо от това колко загубено тегло, води до много по-добро състояние на цялото тяло и ума ви и в дългосрочен план ще извлечете ползите под формата на намален риск от същото лошо играчи: сърдечни заболявания, диабет, рак и други хронични заболявания.

Също така не забравяйте важността на пълноценния сън, който все повече се признава като ключов за цял набор от ползи за опазване на здравето. Редовното сън не само може да помогне за загуба на тегло и да предотврати по-нататъшно напълняване, но ви позволява да се справяте по-добре със стреса. Адекватният сън също е важен, както вече знаем, за предотвратяване на сърдечни заболявания.

Така че всичко това се свежда до това да се грижите добре за себе си. Направете това и останалото ще дойде.