Съсирването на кръвта или коагулацията е важен процес, който предотвратява прекомерното кървене при нараняване на кръвоносен съд. Тромбоцитите (вид кръвни клетки) и протеините в плазмата (течната част на кръвта) работят заедно, за да спрат кървенето, като образуват съсирек над нараняването. Обикновено тялото ви естествено ще разтвори кръвния съсирек след излекуването на нараняването. Понякога обаче съсиреците се образуват от вътрешната страна на съдовете без очевидно нараняване или не се разтварят естествено. Тези ситуации могат да бъдат опасни и да изискват точна диагноза и подходящо лечение.

съсиреци

Съсиреци могат да се появят във вените или артериите, които са съдове, които са част от кръвоносната система на тялото. Докато и двата вида съдове помагат за транспортирането на кръвта в тялото, всеки от тях функционира по различен начин. Вените са съдове с ниско налягане, които носят дезоксигенирана кръв далеч от органите на тялото и обратно към сърцето. Ненормален съсирек, който се образува във вената, може да ограничи връщането на кръвта към сърцето и може да доведе до болка и подуване, докато кръвта се събира зад съсирека. Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) е вид съсирек, който се образува в основна вена на крака или по-рядко в ръцете, таза или други големи вени в тялото. В някои случаи съсирек във вената може да се отдели от точката на произход и да премине през сърцето към белите дробове, където се вклини, предотвратявайки адекватен приток на кръв. Това се нарича белодробна (белодробна) емболия (PE) и може да бъде изключително опасно.

Смята се, че всяка година DVT засяга до 900 000 1 души в САЩ и убива до 100 000. 2 Въпреки разпространението на това състояние, обществеността до голяма степен не знае за рисковите фактори и симптомите на ДГТ/ПЕ. Разбирате ли риска си? Вижте петте често срещани мита на ASH за DVT.

Как DVT може да доведе до белодробна емболия

Артериите, от друга страна, са мускулести съдове с високо налягане, които пренасят богата на кислород и хранителни вещества кръв от сърцето до други части на тялото. Когато Вашият лекар измерва Вашето кръвно налягане, резултатите от теста са показател за налягането в артериите Ви. Съсирването, което се случва в артериите, обикновено се свързва с атеросклероза (втвърдяване на артериите), отлагане на плака, което стеснява вътрешността на съда. Тъй като артериалният проход се стеснява, силните артериални мускули продължават да прокарват кръв през отвора и високото налягане може да доведе до разкъсване на плаката. Молекулите, освободени при разкъсването, карат тялото да реагира прекомерно и да образува ненужен съсирек в артерията, което потенциално може да доведе до инфаркт или инсулт. Когато кръвоснабдяването на сърцето или мозъка е напълно блокирано от съсирека, част от тези органи могат да бъдат повредени в резултат на липсата на кръв и нейните хранителни вещества.

Кръвни съсиреци: пътуване на пациента

Изложен ли съм на риск?

Рисковите фактори за развитие на венозен съсирек се различават от тези за артериален съсирек и хората, изложени на риск да получат единия, не са задължително изложени на риск да получат другия. Различни рискови фактори или събития могат да причинят неестествено съсирване; обаче всеки фактор може да инициира съсирването по различен начин. Във вашата система има молекули, които сигнализират на тялото ви да го информира кога, къде и колко бързо да образува съсирек, а генетиката играе роля в това колко бързо тялото ви реагира на тези сигнали. Някои рискови фактори, като затлъстяването, забавят притока на кръв във вените, докато други, като възрастта, могат да увеличат естествената способност на тялото да се съсирва. Дори някои лекарства могат да повлияят колко бързо се съсирват кръвта ви.

Следните фактори увеличават риска от развитие на кръвен съсирек:

  • Затлъстяване
  • Бременност
  • Обездвижване (включително продължително бездействие, дълги пътувания със самолет или кола)
  • Пушене
  • Орални контрацептиви
  • Някои видове рак
  • Травма
  • Определени операции
  • Възраст (повишен риск за хора над 60-годишна възраст)
  • Фамилна анамнеза за кръвни съсиреци
  • Хронични възпалителни заболявания
  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Предварително разположение на централната линия

Какви са симптомите на кръвен съсирек?

В допълнение към познаването на рисковите фактори е важно да знаете и симптомите на кръвни съсиреци, които варират в зависимост от това къде се намира съсирекът:

  • Сърце - тежест или болка в гърдите, дискомфорт в други области на горната част на тялото, задух, изпотяване, гадене, световъртеж
  • Мозък - слабост на лицето, ръцете или краката, затруднено говорене, проблеми със зрението, внезапно и силно главоболие, световъртеж
  • Ръката или крака - внезапна или постепенна болка, подуване, нежност и топлина
  • Бели дробове - остра болка в гърдите, сърдечно сърце, задух, изпотяване, треска, кашляне на кръв
  • Корем - силна коремна болка, повръщане, диария

Как се лекуват кръвни съсиреци?

Кръвните съсиреци се третират по различен начин в зависимост от местоположението на съсирека и вашето здраве. Ако изпитвате симптоми и подозирате, че може да имате кръвен съсирек, незабавно посетете лекар.

Има много постижения в научните изследвания, които подобряват превенцията и лечението на кръвни съсиреци. Някои настоящи лечения включват:

  • Антикоагуланти - лекарство, което предотвратява образуването на съсиреци
  • Тромболитици - лекарство, което разтваря кръвни съсиреци
  • Катетър-насочена тромболиза - процедура, при която дълга тръба, наречена катетър, се поставя хирургически и се насочва към кръвния съсирек, където доставя лекарства, разтварящи съсиреци
  • Тромбектомия - хирургично отстраняване на съсирек

Ако сте диагностицирани с венозен съсирек, Вашият лекар може да Ви насочи към хематолог, лекар, специализиран в лечението на кръвни заболявания. Хората, диагностицирани с артериално заболяване, които са изложени на риск от образуване на съсирек в артериите, могат да имат няколко лекари, ангажирани в грижите им, включително кардиолог (лекар, специалист по сърдечни заболявания), невролог и вероятно хематолог.

За някои пациенти участието в клинично изпитване осигурява достъп до нови терапии. Ако сте диагностицирани, можете да говорите с Вашия лекар дали присъединяването към клинично изпитване е подходящо за Вас.

Предотвратими ли са кръвни съсиреци?

Кръвните съсиреци са сред най-предотвратимите видове кръвни заболявания. Има няколко начина да намалите шансовете си за развитие на кръвен съсирек, като например контролиране на рисковите фактори, когато е възможно. Ако смятате, че може да сте изложени на риск поради генетични или поведенчески фактори, говорете с Вашия лекар. Също така, уверете се, че Вашият лекар е запознат с всички лекарства, които приемате, и за всяка фамилна анамнеза за нарушения на кръвосъсирването.

Тромботична тромбоцитопенична пурпура: Пътуване на пациента

Къде мога да намеря повече информация?

Ако установите, че се интересувате да научите повече за кръвните заболявания и разстройства, ето няколко други ресурси, които могат да ви помогнат:

Резултати от клинични изследвания, публикувани в Кръв

Потърсете Blood, официалното списание на ASH, за резултатите от най-новите изследвания на кръвта. Докато последните статии обикновено изискват вход за абонат, пациентите, които се интересуват от преглед на статия с контролиран достъп в Blood, могат да получат копие, като изпратят заявка по имейл до издателството на Blood.

Групи пациенти

Списък на уеб връзки към групи пациенти и други организации, които предоставят информация.

Препратки

  1. Beckman et al. Венозна тромбоемболия: Загриженост за общественото здраве. AJPM април 2010.
  2. Raskob и сътр. Наблюдение за дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия: препоръки от национален семинар. AJPM април 2010.

Свързано съдържание

Дълбоката венозна тромбоза (DVT) засяга хиляди хора всяка година в Съединените щати, но въпреки разпространението на това състояние, обществеността до голяма степен не е наясно с рисковите фактори и симптомите на DVT/PE. Разбирате ли риска си? Вижте петте често срещани мита на ASH за DVT.