Купете метилпреднизолон | Metipred таблетки 4 mg 30 бр. | Paypal | НЕ Е НЕОБХОДИМА ПРЕДВАРИТЕЛНА РЕЦИПЦИЯ! Анонимност и бърза световна доставка! - world.buy-pharm.com

метилпреднизолон

Описание

системни заболявания на съединителната тъкан (SLE, склеродермия, носа на периартериит, дерматомиозит, ревматоиден артрит)

остри и хронични възпалителни ставни заболявания - подагрен и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматичен) сенилен), рамо-раменни периартрити, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), ювенилен артрит, синдром на Still при възрастни, бурсит, неспецифичен тендосиновит, синовит и епикондилит

остър ревматизъм, ревматична треска cue cardit незначителна хорея

бронхиална астма, астматичен статус

остри и хронични алергични заболявания (включително алергични реакции към лекарства и хранителни продукти, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, оток на Квинке, екзантема от лекарства, сенна хрема)

кожни заболявания - пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит (широко разпространен невродермит), контрактивен дерматит (с увреждане на голяма повърхност на кожата), токсидермия, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсичен епидермален заек (синдром на Лайел), булозен херпетиформен дерматит, Синдром на Стивънс-Джонсън

мозъчен оток (включително на фона на мозъчен тумор или свързан с хирургическа интервенция, лъчева терапия или нараняване на главата) след предварително парентерално приложение на GCS

алергични очни заболявания - алергични форми на конюнктивит

възпалителни очни заболявания - симпатикова офталмия, тежък бавен преден и заден увеит, оптичен неврит

първична или вторична надбъбречна недостатъчност (надбъбречна жлеза след отстраняване на надбъбречната жлеза)

вродена надбъбречна хиперплазия

бъбречно автоимунно заболяване (включително остър гломерулонефрит)

синдром подостър тиреоидит

заболявания на кръвта и хематопоетичната система - агранулоцитоза, панмиелопатия, автоимунна хемолитична анемия, лимфоидни и миелоидни левкемии, лимфогрануломатоз, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (еритроцитогенна анемия)

интерстициални белодробни заболявания - остър алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза II-III етап

туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза, аспирационна пневмония (в комбинация със специфична, неподлежаща на друга терапия)

рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици)

улцерозен колит, болест на Crohn, локален ентерит

p ofilaktika реакции на отхвърляне на трансплантация при трансплантации на органи

хиперкалциемия на фона на рак, гадене и повръщане по време на цитостатична терапия

За краткосрочна употреба през целия живот, единственото противопоказание е свръхчувствителност към метилпреднизолон или компонентите на лекарството.

При деца през периода на растеж на GCS, той трябва да се използва само по абсолютни показания и с внимателно медицинско наблюдение.

С повишено внимание лекарството трябва да се предписва при следните заболявания и състояния: стомашно-чревни заболявания - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза, улцерация със заплаха от перфорация или абсцес, дивертикулит

заболявания вирусна, гъбична или бактериална природа (в момента или наскоро прехвърлени, включително скорошен контакт с пациента) - херпес симплекс, херпес зостер херпес (виремична фаза), варицела, морбили, амебиаза, стронгилоидоза, системна микоза активна и латентна туберкулоза (използване при тежка форма инфекциозни заболявания е допустимо само на фона на специфична терапия)

период преди и след ваксинация (8 седмици преди и 2 седмици след ваксинация), лимфаденит след ваксинация състояния на BCG имунодефицитен (включително СПИН или HIV инфекция)

заболявания на сърдечно-съдовата система (включително скорошен инфаркт на миокарда - при пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда, разпространението на фокуса на некроза, забавяне на образуването на белези и в резултат на това разкъсване на сърдечния мускул), тежка хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия

ендокринни заболявания - захарен диабет (включително нарушена въглехидратна толерантност), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, заболяване tsenko-Kyshinga, затлъстяване (III-IV степен)

тежка хронична бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаз

хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към появата му

системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), откритоъгълна и закритоъгълна глаукома

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност (особено през първия триместър) лекарството трябва да се използва само по здравословни причини.

Тъй като кортикостероидите преминават в кърмата, ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене (кърмене), кърменето се препоръчва да се преустанови.

1 таблетка съдържа:

Активна съставка: метилпреднизолон 4 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат нишесте царевица магнезиев стеарат желатин талк пречистена вода.

Дозировка и приложение

Вътре, по време на или непосредствено след хранене, с малко количество течност. Цялата дневна доза от лекарството се препоръчва да се приема веднъж или удвоява дневната доза - през ден, като се вземе предвид циркадният ритъм на ендогенна секреция на кортикостероиди в диапазона от 6 до 8 часа сутрин. Висока дневна доза може да бъде разделена на 2 до 4 дози, докато голяма доза трябва да се приема сутрин.

Началната доза на лекарството може да бъде от 4 до 48 mg метилпреднизолон на ден, в зависимост от естеството на заболяването. При по-леки заболявания обикновено е достатъчно използването на по-ниски дози, въпреки че отделните пациенти могат да изискват по-високи дози. Високи дози може да са необходими за заболявания и състояния като множествена склероза (200 mg/ден), мозъчен оток (200-1000 mg/ден) и трансплантация на органи (до 7 mg/kg/ден). Ако след достатъчен период от време не се получи задоволителен клиничен ефект, лекарството трябва да се прекрати и да се предпише друг вид терапия на пациента.

За деца дозата се определя от лекаря въз основа на теглото или телесната повърхност. При надбъбречна недостатъчност - вътре 0,18 mg/kg или 3,33 mg/m2 на ден в 3 дози, с други показания - 0,42-1,67 mg/kg или 12,5-50 mg/m2 на ден в 3 дози.

При продължителна употреба на лекарството дневната доза трябва да се намалява постепенно. Дългосрочната терапия не трябва да се спира внезапно!

Странични ефекти на

От ендокринната система: намален глюкозен толеранс, стероиден захарен диабет, проява на латентен захарен диабет, инхибиране на функцията на надбъбречната жлеза, синдром на Иценко-Кушинг (луновидно лице, затлъстяване от хипофиза, хипертония, дисменорея, дисменорея, слабост, стрии), забавено сексуално развитие при деца.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървене, перфорация на стомашно-чревната стена, нарушено храносмилане, храносмилане, метеоризъм, хълцане рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.

От страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето) при предразположени пациенти, развитие или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт са възможни разпространението на фокуса на некроза, забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност, тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, конвулсии.

От сетивните органи: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, тенденция към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени в роговицата, екзофталм, внезапна загуба на зрение (с парентерално приложението в главата, шията, носната раковина, скалпа може да отлага кристали от лекарството в съдовете на окото).

Метаболизъм: повишена екскреция на калций, хипокалциемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), повишено изпотяване поради минералокортикоидна активност - задържане на течности и натрий (периферен оток), хипернатриемия, синдром на хипокалиемия (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От страна на мускулно-скелетната система: забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизата), остеопороза (много рядко патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната кост и бедрената кост), руптура на сухожилията на мускулите, стероид миопатия, намалени мускулни маси (атрофия).

Дерматологични реакции: забавено зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидно акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок, локални алергични реакции.

Местни реакции при парентерално приложение: парене, изтръпване, болка, изтръпване на мястото на инжектиране, инфекция на мястото на инжектиране рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране, атрофия на кожата и подкожната тъкан при i/m приложение (въведение в делтоидния мускул е особено опасно).

Други: развитие или обостряне на инфекции (използването на имуносупресори и ваксинация допринасят за този страничен ефект), левкоцитурия, абстинентен синдром, зачервяване на главата.

Едновременното приложение на метилпреднизолон: „с индуктори на чернодробни микрозомни ензими (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) води до намаляване на неговата концентрация (увеличаване на метаболизма)

с диуретици (особено тиазидоподобни и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В води до повишена екскреция на калий и увеличаване на риска от сърдечна недостатъчност и натрий-съдържащи лекарства допринася за развитието на оток и повишено кръвно налягане

със сърдечни гликозиди води до намаляване на тяхната поносимост и увеличаване на вероятността от развитие на вентрикуларни ядки kstrasytolyy (поради v z vaemoy хипокалиемия)

с антикоагуланти nepryam ми насърчава oslablenyyu (по-рядко ПЕЧЕЛЯВАНЕ) действие (Изисква корекция doz)

с антикоагуланти и тромболитици водят за развитието на риск Увеличете krovotechenyy IZ язви в храносмилателния тракт с

етанол и НСПВС увеличават риска от ерозивно-улцерозни лезии в стомашно-чревния тракт и развитие на кървене (в комбинация с НСПВС при лечение на артрит може да намали дозата на ОКС поради сумирането на терапевтичния ефект)

с индометацин увеличава риска от нежелани реакции при албумин)

с парацетамол увеличава риска от хепатотоксичност (индукция на чернодробни ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол)

с ацетили лициевата киселина ускорява екскрецията и понижава концентрацията в кръвта (когато се оттегли метилпреднизолон, нивото на салицилатите в кръвта се увеличава и рискът от странични ефекти се увеличава)

с инсулин и перорални хипогликемични лекарства, антипиретичните лекарства намаляват тяхната ефективност

с витамин D намалява ефекта си върху абсорбцията на калций в червата

със STG намалява ефективността на последния

с празиквантел намалява концентрацията на последния

с m-холиноблокаторни лекарства (включително антихистамини) изониазид и мексилетин увеличават техния метаболизъм (особено при бавни ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.

ACTH усилва действието на метилпреднизолон.

Ергокалциферол и паратиреоиден хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от метилпреднизолон.

Циклоспоринът и кетоконазолът, като забавят метаболизма на метилпреднизолон, в някои случаи могат да увеличат неговата токсичност.

Едновременното приложение на андрогени и стероидни анаболни лекарства с метилпреднизолон допринася за развитието на периферни отоци, хирзутизъм и появата на акне.

Естрогените и оралните контрацептиви, съдържащи естроген, намаляват клирънса на метилпреднизолон, което може да бъде придружено от увеличаване на тежестта на неговото действие.

Митотанът и други инхибитори на функцията на кората на надбъбречната жлеза може да наложат увеличаване на дозата на метилпреднизолон.

Когато се използва с живи антивирусни ваксини и други имунизации, увеличава риска от активиране на вируса и инфекция.

Имуносупресорите увеличават риска от инфекция и лимфом или други лимфопролиферативни нарушения, свързани с вируса на Epstein-Barr.

Антипсихотиците (невролептици) и азатиоприн увеличават риска от катаракта с метилпреднизолон.

Едновременното приложение на антиациди намалява абсорбцията на метилпреднизолон.

Когато се използва с антитиреоидни лекарства, той намалява, а с хормоните на щитовидната жлеза клирънсът на метилпреднизолон се увеличава.

Възможна е фармацевтична несъвместимост на метилпреднизолон с други инжекционни лекарства. Препоръчва се да се въвежда отделно от други препарати (в/в болус или чрез друга капкомер, като второ решение).

Симптоми: описаните по-горе нежелани реакции могат да се влошат.

Лечение: симптоматично. Дозата на Metipred трябва да бъде намалена.