Когато медицински специалист смята, че имате симптоми на чернодробно разстройство, като коремна болка, гадене и повръщане, жълтеница (жълтеникаво оцветяване на кожата или бяло на склерите) или потенциална експозиция на вируси на хепатит; може да се поръча и като част от цялостен метаболитен панел (CMP), когато имате рутинен здравен преглед.

Кръвна проба, взета от вена на ръката ви

Може да успеете да намерите резултатите от теста си на уебсайта на вашата лаборатория или на портала за пациенти. В момента обаче сте в лабораторни тестове онлайн. Възможно е да сте били насочени тук от уебсайта на вашата лаборатория, за да ви предоставим основна информация за теста, който сте извършили. Ще трябва да се върнете на уебсайта или портала на лабораторията си или да се свържете с вашия лекар, за да получите резултатите от теста си.

Lab Tests Online е награден уебсайт за обучение на пациенти, предлагащ информация за лабораторни изследвания. Съдържанието на сайта, което е прегледано от лабораторни учени и други медицински специалисти, предоставя общи обяснения за това какво биха могли да означават резултатите за всеки тест, изброени на сайта, като например какво може да предложи висока или ниска стойност на вашия медицински специалист относно вашия здраве или медицинско състояние.

Референтните граници за вашите тестове могат да бъдат намерени във вашия лабораторен доклад. Те обикновено се намират вдясно от вашите резултати.

Ако нямате своя лабораторен доклад, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги или лабораторията, извършила теста (ите), за да получите референтния диапазон.

Резултатите от лабораторните тестове сами по себе си не са значими. Тяхното значение идва от сравнението с референтните диапазони. Референтните диапазони са стойностите, очаквани за здрав човек. Понякога се наричат ​​„нормални“ стойности. Сравнявайки резултатите от теста с референтни стойности, вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да видите дали някой от резултатите от теста ви не е извън обхвата на очакваните стойности. Стойности, които са извън очакваните граници, могат да дадат улики, които да помогнат за идентифициране на възможни състояния или заболявания.

Докато точността на лабораторните тестове значително се е развила през последните няколко десетилетия, може да възникне известна променливост между лабораториите поради разликите в оборудването за изпитване, химическите реактиви и техниките. Това е причината, поради която на този сайт са предоставени толкова малко референтни диапазони. Важно е да знаете, че трябва да използвате диапазона, предоставен от лабораторията, която е извършила вашия тест, за да прецените дали резултатите ви са "в нормални граници".

За повече информация, моля, прочетете статията Референтни диапазони и какво означават те.

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, намиращ се най-вече в клетките на черния дроб и бъбреците. Много по-малки количества от него се намират и в сърцето и мускулите. Обикновено нивата на ALT в кръвта са ниски, но когато черният дроб е повреден, ALT се освобождава в кръвта и нивото се увеличава. Този тест измерва нивото на ALT в кръвта и е полезен за ранно откриване на чернодробно заболяване.

Функцията на ALT е да преобразува аланин, аминокиселина, намираща се в протеините, в пируват, важен междинен продукт в производството на клетъчна енергия. При здрави индивиди нивата на ALT в кръвта са ниски. Когато черният дроб е повреден, ALT се освобождава в кръвта, обикновено преди да се появят по-очевидни признаци на увреждане на черния дроб, като жълтеница.

Черният дроб е жизненоважен орган, разположен в горната дясна част на корема, точно под гръдния кош. Той участва в много важни функции в тялото. Черният дроб помага за обработката на хранителните вещества в тялото, произвежда жлъчка, за да подпомогне смилането на мазнините, произвежда много важни протеини като фактори на кръвосъсирването и албумин и разгражда потенциално токсичните вещества до безвредни, които тялото може да използва или елиминира.

Редица състояния могат да причинят увреждане на чернодробните клетки, което води до увеличаване на ALT. Тестът е най-полезен при откриване на увреждане поради хепатит (възпаление на черния дроб) или в резултат на лекарства или други вещества, които са токсични за черния дроб.

ALT обикновено се тества заедно с аспартат аминотрансфераза (AST), друг чернодробен ензим, като част от чернодробния панел. И нивата на ALT и AST обикновено се повишават винаги, когато черният дроб е повреден, въпреки че ALT е по-специфичен за черния дроб и в някои случаи може да бъде единственият от двете, които трябва да се повиши. Съотношението AST/ALT може да бъде изчислено, за да помогне при разграничаването на различните причини и тежестта на чернодробното увреждане и да помогне да се разграничи увреждането на черния дроб от увреждането на сърцето или мускулите.

Тестът за аланин аминотрансфераза (ALT) обикновено се използва за откриване на чернодробно увреждане. Често се назначава заедно с аспартат аминотрансфераза (AST) като част от чернодробен панел или цялостен метаболитен панел (CMP) за скрининг и/или помощ при диагностициране на чернодробно заболяване.

AST и ALT се считат за два от най-важните тестове за откриване на чернодробно увреждане, въпреки че ALT е по-специфичен за черния дроб, отколкото AST. Понякога AST се сравнява директно с ALT и се изчислява съотношението AST/ALT. Това съотношение може да се използва за разграничаване на различните причини за увреждане на черния дроб и за подпомагане на разпознаването на нараняване на сърцето или мускулите.

Стойностите на ALT често се сравняват с резултатите от други тестове като алкална фосфатаза (ALP), гама глутамил трансфераза (GGT), общ протеин, съотношение албумин към глобулин (съотношение A/G) и билирубин, за да се определи коя форма на чернодробно заболяване е налице.

ALT често се използва за наблюдение на лечението на чернодробно заболяване, за да се види дали лечението работи и може да бъде поръчано или самостоятелно, или заедно с други тестове за тази цел.

ALT може да бъде поръчан като част от цялостен метаболитен панел, когато имате рутинен здравен преглед.

Лекарят обикновено поръчва тест за ALT (и няколко други), когато имате признаци и симптоми на чернодробно разстройство. Някои от тези признаци и симптоми могат да включват:

  • Слабост, умора
  • Загуба на апетит
  • Гадене, повръщане
  • Раздуване на корема/пълнота и/или болка
  • Жълтеница (иктер)
  • Тъмна урина или урина с цвят на чай
  • Табуретка със светъл цвят или стол с глина
  • Сърбеж на кожата (сърбеж)

ALT може също да бъде поръчан, самостоятелно или с други тестове, когато имате повишен риск от чернодробно заболяване. Това е така, защото много хора с леко увреждане на черния дроб няма да имат признаци или симптоми. Дори без симптоми, ALT може да се увеличи при леко увреждане на черния дроб. Може да сте изложени на риск от чернодробно заболяване, когато:

  • Имате анамнеза за известно или възможно излагане на вируси на хепатит
  • Пиете ли силно алкохол
  • Имате фамилна анамнеза за чернодробно заболяване
  • Вземете лекарства, които могат да увредят черния дроб, като ацетаминофен
  • Имате наднормено тегло, затлъстяване и/или имате диабет или метаболитен синдром

ALT може да се поръчва редовно, когато се използва за наблюдение на лечението на чернодробни заболявания.

Очаква се ниско ниво на ALT в кръвта и е нормално. Чернодробните заболявания са най-честата причина за по-високи от нормалните нива на АЛАТ.

Много високите нива на ALT (над 10 пъти нормални) обикновено се дължат на остър хепатит, понякога на вирусна хепатитна инфекция. При остър хепатит нивата на ALT обикновено остават високи за около 1-2 месеца, но може да отнеме до 3-6 месеца, за да се нормализират. Нивата на ALT също могат да бъдат значително повишени (понякога над 100 пъти нормални) в резултат на излагане на лекарства или други вещества, които са токсични за черния дроб или при състояния, които причиняват намален приток на кръв към черния дроб.

Нивата на ALT обикновено не са много повишени при хроничен хепатит, често по-малко от 4 пъти нормално. В този случай нивата на ALT често варират между нормални и леко повишени, така че тестът може да бъде поръчан често, за да се види дали има модел. Други причини за умерено повишаване на ALT включват запушване на жлъчните пътища, цироза (обикновено резултат от хроничен хепатит или запушване на жлъчните пътища), сърдечни увреждания, злоупотреба с алкохол и тумори в черния дроб.

ALT често се извършва заедно с тест за AST или като част от панел на черния дроб. За повече информация относно резултатите от ALT във връзка с други чернодробни тестове, вижте статията за чернодробния панел.

При някои видове чернодробни заболявания нивото на ALT е по-високо от AST и съотношението AST/ALT ще бъде ниско (по-малко от 1). Има няколко изключения; съотношението AST/ALT обикновено е по-голямо от 1 при алкохолен хепатит, цироза и със сърдечно или мускулно увреждане и може да бъде по-голямо от 1 за ден или два след появата на остър хепатит.

Изстрел или инжектиране на лекарство в мускулната тъкан или усилено упражнение може да повиши нивата на ALT.

Много лекарства могат да повишат нивата на ALT, причинявайки увреждане на черния дроб при много малък процент от пациентите, приемащи лекарството. Това важи както за лекарствата, отпускани с рецепта, така и за някои „естествени“ здравни продукти. Не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства и/или здравни добавки, които приемате.

ALT е по-специфичен за черния дроб от AST и затова е много по-малко засегнат от състояния, засягащи други части на тялото. Независимо от това, нараняване на органи, различни от черния дроб, като сърцето и скелетните мускули, може да доведе до повишаване на ALT. Например, малки увеличения могат да се наблюдават при увреждане на скелетните мускули или инфаркти.

След задълбочен физически преглед и оценка на медицинската история на човек, има няколко други теста, които могат да бъдат извършени като последващи действия в зависимост от това, което се предполага, че е причина за увреждане на черния дроб. Някои от тях включват:

  • Тестове за хепатит А, хепатит В и хепатит С
  • Тестване за излагане на наркотици и други вещества, токсични за черния дроб (вж. Тестване за злоупотреба с наркотици и Тестване за спешни и предозирани лекарства)
  • Ниво на етанол
  • Ниво на серумна мед и церулоплазмин за болест на Уилсън
  • Тестове за желязо и генетични тестове за наследствена хемохроматоза

Може да се направи чернодробна биопсия, за да се помогне да се определи причината за чернодробно увреждане и да се оцени степента на увреждане на черния дроб.

За повече информация вижте статията за чернодробна болест.

аланин

Имената и кодовете на идентификаторите за наблюдение LOINC (LOINC®) са международният стандарт за идентифициране на здравни измервания, наблюдения и документи. Той предоставя общ език за недвусмислено идентифициране на нещата, които можете да измервате или наблюдавате, което позволява обмен и обобщаване на клинични резултати за предоставяне на грижи, управление на резултатите и изследвания. Научете повече.

В таблицата по-долу са изброени LOINC с връзки към страниците с подробности LOINC. Моля, обърнете внимание, когато щракнете върху хипервръзния код, вие напускате лабораторните тестове онлайн и влизате в Loinc.org.

LOINC LOINC Показвано име
77144-4 ALT (S/P/Bld) [каталитична активност/обем]
1742-6 ALT [Каталитична активност/обем]
1744-2 ALT Без допълнителен P-5'-P [Каталитична активност/обем]
1743-4 ALT с P-5'-P [каталитична активност/обем]
44785-4 ALT Без допълнителен P-5'-P (Stdy максимум) [Каталитична активност/обем]
76625-3 ALT (Bld) [Каталитична активност/обем]
16324-6 ALT (RBC) [Каталитична активност/обем]
1916-6 AST/аланин аминотрансфераза [каталитично съотношение]
96586-3 ALT (DBS) [Каталитична активност/обем]

На този сайт

На други места в мрежата

Източници, използвани в настоящия преглед

2019 Преглед, завършен от H. L. Chong, MD, FRSPH, IPFPH, Клиничен стипендиант, Факултет по обществено здраве на Кралското общество на лекарите на Обединеното кралство.

Клинични насоки на ACG: Оценка на анормални чернодробни химии. Американският вестник по гастроентерология. Том 112. януари 2017г.

(Актуализирано на 13 юни 2019 г.) Sood, G MD. Обработка на остра чернодробна недостатъчност. Справка за Medscape. Достъпно онлайн на адрес https://emedicine.medscape.com/article/177354-workup#c2. Достъп до август 2019 г.

McPherson RA, Matthew R, Pincus MR. Клинична диагностика и управление на Хенри чрез лабораторни методи. 22-ро изд. Филаделфия: Elsevier Saunders; 2011 г.

Източници, използвани в предишни рецензии

Pagana K, Pagana T. Mosby Ръководство за диагностични и лабораторни тестове. Сейнт Луис: Мосби; 1998 г.

Учебник по клинична химия и молекулярна диагностика на Tietz. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, eds. 4-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2006, Pp 604-606.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005) Harrison's Principles of Internal Medicine, 16-то издание, McGraw Hill, Pp 1811-1815.

Pagana K, Pagana T. Mosby Ръководство за диагностични и лабораторни тестове. 3-то издание, Сейнт Луис: Мосби Елсевие; 2006, Pp 40-42.

Clarke, W. и Dufour, D. R., Editors (2006). Съвременна практика в клиничната химия, AACC Press, Washington, DC, Pp 270-271.

Carey, W (1 януари 2009 г.) Подход към пациента с чернодробна болест: Ръководство за често използвани чернодробни тестове, клиника в Кливланд. Достъпно онлайн на адрес http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/. Достъп през февруари 2010 г.

Клинична диагностика и управление на Хенри чрез лабораторни методи. 21-во изд. McPherson RA и Pincus MR, eds. Филаделфия: 2007, Pp 268-269.

(2000) Dufour, DR et al. Национална академия по клинична биохимия Стандарти за лабораторна практика: Лабораторни насоки за скрининг, диагностика и мониторинг на чернодробни наранявания http://www.aacc.org/SiteCollectionDocuments/NACB/LMPG/hepatic/hepatic_combined.pdf#page=3. Достъп през февруари 2010 г.

(15 март 2005 г.) Гибони, П. Леко повишени чернодробни трансаминази при асимптоматичен пациент. Am Fam Physician 2005; 71: 1105–10. Достъпно онлайн на адрес http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. Достъп през февруари 2010 г.

(22 февруари 2009 г.) Медицинска енциклопедия MedlinePlus: ALT. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm. Достъп през февруари 2010 г.

Аланин аминотрансфераза (ALT) (GPT), серум. Клиника Майо. Достъпно онлайн на адрес http://www.mayomedicallaboratories.com/test-info/hematology/catalog/Overview/8362. Достъп до септември 2013 г.

Orlewicz, M. S. (Актуализация от 20 април 2012 г.) Аланин аминотрансфераза. Medscape. Достъпно онлайн на адрес http://emedicine.medscape.com/article/2087247. Достъп до септември 2013 г.

Nyblom, H. et. ал. (Юли 2004 г.) Високото съотношение AST/ALT може да е индикация за напреднала алкохолна болест на черния дроб, а не за обилно пиене. Национален център за биотехнологична информация PubMed. Достъпно онлайн на адрес http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208167. Достъп до септември 2013 г.

Преглед от 2016 г., изпълнен от д-р Алън Ф. Уиър, DABCC, инструктор, Технически колеж в Фокс Вали.

(9 септември 2014 г.) Томпсън, Е. Грегъри, д-р. Аланин аминотрансфераза (ALT). WebMD. Достъпно онлайн на адрес http://www.webmd.com/digestive-disorders/alanine-aminotransferase-alt. Достъп на 4/05/16.

(5 септември 2014 г.) Orlewicz, Marc S, MD. Аланин аминотрансфераза. Medscape. Достъпно онлайн на адрес http://emedicine.medscape.com/article/2087247-overview. Достъп на 4/05/16.

(Юни 2014 г.) Durani, Yamini, MD. Кръвен тест: аланин аминотрансфераза (ALT или SGPT). KidsHealth от Nemours. Достъпно онлайн на адрес http://kidshealth.org/en/parents/test-alt.html. Достъп на 4/05/16.

(30 април 2015 г.) Дейвис, Чарлз Патрик, д-р, доктор. Тестове за чернодробна кръв. MedicineNet. Достъпно онлайн на адрес http://www.medicinenet.com/liver_blood_tests/page4.htm. Достъп на 4/05/16.

(30 декември 2014 г.) Ratini, Melinda, DO, MS. Тестове за чернодробна функция. WebMD. Достъпно онлайн на адрес http://www.webmd.com/a-to-z-guides/liver-function-test-lft. Достъп на 4/07/16.

Аланин аминотрансфераза. Център за медицински сестри, лаборатория на Дейвис и диагностични тестове. Достъпно онлайн на адрес http://nursing.unboundmedicine.com/nursingcentral/view/Davis-Lab-and-Diagnostic-Tests/425050/all/Alanine_Aminotransferase. Достъп на 4/05/16.

Аланин аминотрансфераза. MedFriendly. Достъпно онлайн на адрес http://www.medfriendly.com/alanine-aminotransferase.html. Достъп на 4/05/16.

Giboney, Paul T., MD. Леко повишени нива на чернодробните трансаминази при асимптоматичния пациент. Am Fam Лекар. 2005 г. 15 март; 71 (6): 1105-1110. Достъпно онлайн на адрес http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. Достъп на 4/05/16.

(21 декември 2015 г.) Блока, Карла. Тест за ALT (аланин аминотрансфераза). Healthline. Достъпно онлайн на адрес http://www.healthline.com/health/alt. Достъп на 4/05/16.

Идентификатор на теста: ALT Аланин аминотрансфераза (ALT) (GPT), серум. Клиника Майо, Медицински лаборатории Майо. Достъпно онлайн на адрес http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8362. Достъп на 4/05/16.

(8 февруари 2015 г.) Martin, Laura J., MD, MPH. Аланин трансаминаза (ALT) Кръвен тест. Национална медицинска библиотека на САЩ, MedlinePlus. Достъпно онлайн на https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm. Достъп на 4/05/16.