приемам

Към този момент пробиотиците са стари новини. Те са толкова утвърдени, че можете да влезете във всеки магазин за хранителни стоки и да изберете пробиотични нови храни, някои от които са толкова глупави, че всъщност са оживени (торбички с пробиотични чайове - сякаш всеки вид пробиотични бактерии могат да оцелеят след потапяне вряща вода!).

Но при цялата реклама за „пробиотици“ е лесно да се забрави, че „пробиотиците“ всъщност е общ термин, който включва всички видове бактерии с благотворно въздействие върху човешкото здраве. Когато едно проучване използва „пробиотик“, за да постигне някакъв вид подобрение на здравето, изследователите не просто дават на своите пациенти всеки известен пробиотичен щам на бактериите; те подбират конкретни видове.

Различните пробиотични видове действат по различни начини - например, те могат да изтласкат опасни бактерии, като се конкурират с тях за храна, или могат да помогнат за модулирането на имунния отговор на червата, или и двете, или нещо друго напълно. Съществуват стотици различни щамове полезни бактерии и всички те имат различен ефект. Така че по-добре ли е да се съсредоточите върху конкретни видове? Възможно ли е някои от тях да са вредни? Или трябва да отидете за възможно най-голямо разнообразие, без да наблягате на един вид над друг?

До голяма степен просто не знаем. Например знаем, че затлъстяването е свързано с промени в чревния микробиом, но е трудно да се определи конкретно кои видове са „добри“ или „лоши“, или дори има смисъл да се говори за „добро“ или „лошо“ видове на първо място. Същото важи и за повечето неща от диабет до акне до психично здраве: много е очевидно, че чревната флора е важна, но е много по-малко ясно как това се превръща в етикетите върху буркан с пробиотични хапчета.

Но от друга страна, има някои доказателства, които конкретно предполагат, че някои щамове пробиотици могат да бъдат особено добри за определени състояния. Ето поглед към само няколко от проучванията, които конкретно разгледаха ефектите от действителните пробиотични добавки или храни при действителните хора. Нещо може да е страхотно на теория и може да е чудесно при плъхове и мишки, но истинският тест е колко добре работи при действителните хора.

За проблеми, свързани с антибиотици: лактобацили

Свързаната с антибиотици диария е за съжаление често срещан проблем и не е изненадващо, като се има предвид колко лошо антибиотиците могат да се объркат с чревната флора. Широкоспектърните антибиотици убиват всичко, до което се докоснат, което означава, че изваждат добрите и лошите. Това оставя място за потенциално патогенни бактерии да растат, което може да причини диария или други чревни проблеми.

Този преглед разглежда конкретни пробиотични щамове, които са ефективни срещу диария, свързана с антибиотици. Като цяло пробиотиците са по-ефективни от плацебо и по-голямата част от изследванията са направени на лактобацили, бактериите, открити в киселото мляко и ферментиралите храни като кисело зеле и кимчи. Има много различни щамове лактобацили (може да разпознаете L. Acidolphus от задната страна на контейнерите за кисело мляко; това е един от тях). Изглежда, че са най-ефективните щамове Lactobacillus GG и Saccharomyces Boulardii (съкратено S. Boulardii).

За IBS и други функционални стомашно-чревни нарушения: бифидобактерии, може би.

Функционалното стомашно-чревно разстройство е проблем, при който няма очевидна физическа причина за симптомите, но симптомите все още са налице. Не сте запек или подут или имате диария, защото имате вирус или паразит; няма нищо физически нередно в храносмилателната ви система ... но проблемът няма да изчезне!

Неотдавнашен преглед и мета-анализ разгледаха всички данни за пробиотици при IBS и хроничен идиопатичен запек (преведете „имате запек и лекарят не знае защо“). Изследователите откриха:

  • Има доказателства, че пробиотиците „като група“ са полезни.
  • Има някои доказателства, че бифидобактерии може да бъде особено полезно.
  • Имаме нужда от повече мощни проучвания, за да научим наистина за разликите между видовете пробиотици.

Бифидобактериите включват всичко, обозначено като „Б. _______ ”(например B. longum или B. infantis). Ако се опитвате да управлявате IBS или запек, потърсете това на бутилката с пробиотик.

За отслабване: Никой не знае

Чревната флора е силно свързана със затлъстяването. Има някои доказателства, особено при животни, че

Пробиотичните храни като кисело зеле по-добри ли са от хапчетата? Отново не е ясно.

пробиотиците могат да променят телесната мастна тъкан и проблеми, свързани със затлъстяването като чувствителност към инсулин.

Но ти си човек, а не мишка. Неотдавнашен преглед не откри доказателства, че пробиотиците като цяло, или някакъв конкретен щам, са произвели загуба на тегло сами по себе си. Но нямаше много проучвания за анализ и заключението им беше „имаме нужда от повече данни“, а не „пробиотиците са безполезни“. Няколко точки, които трябва да имате предвид:

  • Пробиотиците може да са като упражнения: неефективни в контекста на лоша диета, но много добра добавка към здравословното хранене. С други думи, просто добавянето на пробиотик към лоша диета може да не доведе до загуба на тегло, но това не означава, че пробиотикът не би бил полезен заедно със здравословните промени в диетата. Това се подкрепя от някои проучвания - това, например, установи, че пробиотичното кисело мляко (Lactobacillus acidolphus, Bifidobacterium BB12, Lactobacillus casei) е ценна добавка към промените в диетата. Това проучване установи същото за сирене с щам Lactobacillus plantarum.
  • Дори когато чревната флора е свързана с нещо, това не означава непременно, че пробиотиците имат силата да го оправят. Проблемите, свързани със затлъстяването, може да са твърде сложни за отстраняване, като просто добавите бактерии отвън, или може да се нуждаем от по-добре насочени щамове бактерии или някаква комбинация от пробиотици и пребиотици.
  • Възможно е да има полови разлики. Това проучване установи, че определен щам на Lactobacillus rhamnosus помага на жените, но не и на мъжете, да губят тегло, когато се приемат заедно с промените в диетата.

Възможно е също така, че някои форми на пробиотици могат да насърчат наддаването на тегло, особено при хора, които са недохранени (в този случай това всъщност би било от полза).

За психично здраве: Никой не знае

Все по-ясно става, че чревната флора може да засегне области от мозъка, участващи в настроението и емоционалното здраве. От повишен процент на депресия при хора със синдром на раздразнените черва до проучвания, свързващи различни психични заболявания с дисбаланс на чревната флора, нездравословното черво е лоша новина за мозъка.

За съжаление няма много проучвания при истински живи хора, които да подкрепят конкретно пробиотиците:

  • Това проучване установи, че Lactobacillus casei помага при психичните симптоми на синдрома на хроничната умора.
  • Това проучване използва комбинация от L. helveticus и B. longum за болнична тревожност.

Няма систематични прегледи на изследвания върху хора, тъй като има много малко изследвания върху хора като цяло.

Спомнете си какво не знаем

Що се отнася до здравословната чревна флора, има толкова много неща, които не знаем, че е много трудно да започнете да предлагате конкретни щамове за определени заболявания или проблеми. Изобщо не е ясно кои конкретни пробиотични храни или добавки са най-полезни за борба с възпалението като цяло или за поддържане на цялостното здраве на червата при липса на конкретен проблем. Може би дори няма значение и най-доброто нещо е наистина да се получи разнообразие от бактерии, а не много от всякакъв вид.

Това не означава, че здравословният биом на червата не е важен или дори че пробиотиците не са полезни; това просто означава, че пробиотиците сами по себе си са само една част от пъзела. Доброто здраве на червата не излиза от бутилка. Ако управлявате хронично здравословно състояние, пробиотикът може да бъде полезен - но поддържането на вашата чревна флора също означава сън, упражнения, управление на стреса и здравословна храна.

Също така, не забравяйте, че качеството е важно: нискокачественият пробиотик или този, който не е бил третиран добре, може да бъде безполезен, дори ако на етикета пише, че в него има всички правилни бактерии. Ето как да изберете добър.

Мислете за пробиотична добавка като за част от вашата стратегия за оздравяване на червата. Хубаво е да видите изследвания за това какви конкретни щамове могат да помогнат на вашия конкретен проблем, но още по-добре е да имате многостранен подход, за да можете да започнете да лекувате дори без най-оптималния за вас пробиотик.

Погледнете Paleo Restart, нашата 30-дневна програма. Той разполага с инструментите, които ви позволяват да възстановите тялото си, да отслабнете и да започнете да се чувствате чудесно. Научете повече и започнете тук.

+ #PaleoIRL, вече е налична новата ни готварска книга за това как да направим Paleo да работи за натоварен живот! Вземете го сега тук.