Лечение на диария | Стомашно-чревни | Андрю Уейл, доктор по медицина.

стомашно-чревни

Какво е диария?

Диарията е често срещано и неудобно храносмилателно разстройство, характеризиращо се с хлабави, воднисти изпражнения, които причиняват честа нужда от дефекация (обикновено поне три пъти на ден). Тя може да бъде остра или хронична. Острата диария обикновено продължава ден или два и отшумява сама. Хроничната диария обикновено продължава повече от месец и може да е признак на състояния като синдром на раздразненото черво (IBS), възпалително заболяване на червата (IBD) или проблеми с абсорбцията (лошото усвояване на някои хранителни вещества).

Какви са симптомите на диария?

Диарията обикновено причинява симптоми като:

  • Болка в корема
  • Подуване на корема
  • Спазми
  • Чести разхлабени, воднисти изпражнения
  • Гадене
  • Спешност

При възрастните временната диария сама по себе си обикновено не е вредна, но понякога може да сигнализира за по-сериозни проблеми. Отчасти поради по-малкия си телесен обем, децата могат да страдат от сериозни последици от продължителната диария. Пациентите трябва да посетят лекаря, ако получат някой от следните симптоми:

  • Кръв или гной в изпражненията
  • Черни, катранено изглеждащи табуретки
  • Диария, която продължава повече от три дни
  • Треска от 102 градуса по Фаренхайт или по-висока
  • Силна коремна или ректална болка
  • Признаци на дехидратация

Какви са причините за диария?

Всички диарии са или инфекциозни, или осмотични. Инфекциозната диария следва бактериални, вирусни или амебни заболявания, които нарушават нормалния процес на стомашно-чревна абсорбция или които произвеждат вещества, които вкарват вода в червата. Осмотичната диария се причинява от неспособността на стомашно-чревния тракт да се разгради и да поеме нещо погълнато. И в двата случая храната и течностите, които човек поглъща, преминават твърде бързо през храносмилателната система. Когато това се случи, хранителните вещества не се абсорбират правилно и отпадъчните продукти нямат време да се слеят, което води до хлабави и воднисти изпражнения.
Инфекциозната диария може да има много различни причини, включително:

  • Бактериални инфекции, като тези, причинени от бактерии E. coli, Campylobacter, Salmonella и Shigella
  • Вирусни инфекции, като тези, предизвикани от ротавирус, вирус Norwalk, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус и вирусен хепатит
  • Паразити, като Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium

Осмотичните причини за диария могат да включват:

  • Непоносимост към някои съединения в храната, като лактоза (млечна захар) и изкуствени подсладители
  • Лекарства, като антибиотици, лекарства за кръвно налягане и някои антиациди
  • Храносмилателни разстройства, като IBS, IBD и цьолиакия
  • Химиотерапия
  • Хирургично отстраняване на жлъчния мехур
  • Високодозова лъчева терапия

Кой е вероятно да развие диария?

Диарията е много често заболяване и може да засегне хора от всички възрасти. По-вероятно е да се появи при деца, хора, които имат хронични храносмилателни разстройства и хора, пътували до други страни, където храната и местните инфекциозни агенти може да са непознати за храносмилателната система. Антибиотиците често могат да причинят диария, като нарушават „добрите” бактерии, които помагат за разграждането на храната в стомашно-чревния тракт.

Как се диагностицира диарията?

Диарията обикновено не изисква диагноза, но лекарят може да извърши определени тестове, за да установи причината за диарията. Те включват:

  • Анамнеза и физически преглед
  • Лабораторен анализ на проба от изпражнения
  • Кръвни тестове
  • Тестове на гладно
  • Сигмоидоскопия
  • Колоноскопия
  • Образни тестове

Какво е конвенционалното лечение?

Как да спрем диарията: Лекарствата против диария - като лоперамид (Imodium) и бисмутов субсалицилат (Pepto-Bismol) и каолин пектинова суспензия (Kaopectate) - могат да намалят тежестта на симптомите, но няма да ускорят възстановяването. Те също могат да влошат или удължат диарията, причинена от паразити или бактерии. Ако паразит или бактериална инфекция са причинили диария, може да се предпише курс на антибиотици. Понякога лечението с антибиотици за друго състояние може да доведе до нарушаване на нормалната флора в червата и свръхрастеж на патогенни щамове на бактерии, което води до много тежка диария. Този тип диария изисква незабавно прекратяване на курса на антибиотици и специализирано лечение.

Хората с диария също трябва да избягват определени храни, които предизвикват или влошават симптомите. Те включват:

  • Мляко и други млечни продукти
  • Кофеин
  • Мазни и мазни храни
  • Пикантни храни
  • Алкохол

От друга страна, някои храни се понасят по-добре, като например:

  • Банани
  • Варени картофи
  • Варени моркови
  • Варено пиле
  • Обикновен ориз
  • Тост

Въпреки че избягването на храни с високо съдържание на фибри по време на пристъп на диария може да облекчи симптомите, фибрите могат да помогнат за намаляване на тежестта на хроничната диария (като тази, причинена от IBS), като добавят насипно състояние към изпражненията.

Какви терапии препоръчва д-р Weil при диария?

В допълнение към диетичните подходи, описани по-горе, д-р Weil препоръчва редица безопасни, ефективни лекарства за диария:

  • Следвайте диетата “BRAT”, съкращение от банани, ориз, ябълково пюре и препечен хляб. Тези храни трябва да се добавят към диетата; те не трябва да заменят нормалната, добре балансирана диета.
  • Прахът от рожков може да помогне за успокояване на раздразнените черва. Започнете с една супена лъжица, смесена с малко ябълково пюре и мед, за да стане вкусно. Вземете го на празен стомах.
  • Кората на корен от къпина (Rubus macropetalus) съдържа танини, които имат желано стягащо действие върху чревната лигавица. Вземете една чаена лъжичка тинктура във вода на всеки два до четири часа.
  • Пробиотиците помагат за репопулацията на храносмилателния тракт със здрави бактерии. Вземете една супена лъжица течна култура или една до две капсули по време на хранене, освен ако етикетът не указва друго.
  • Особено важно е да приемате пробиотици два пъти дневно, по време на хранене, веднага щом започнете да приемате антибиотици. Продължете приема на пробиотици два пъти дневно в продължение на няколко дни след завършване на курса на антибиотици.