Да, да останете хидратирани, докато сте болни е важно. Но пиенето на твърде много може да бъде опасно.

когато

Когато получите вирус или инфекция, първият ви инстинкт може да бъде да пиете много вода или горещ чай; в края на краищата всички сме чували съвета да останете хидратирани, когато сте болни. Но лекарите от болница Кингс Колидж в Лондон предупреждават срещу изтичане на твърде много течности по време на заболяване, след като пациент направи точно това - и разви потенциално фатална водна интоксикация.

Жената, 59-годишна с повтаряща се инфекция на пикочните пътища, беше приета в болницата, след като се разклати, повръща няколко пъти и развива значителни затруднения в говора. Тестовете разкриват, че тя е имала хипонатриемия, състояние, което се случва, когато нивото на натрий в кръвта на човек е твърде ниско, поради прекомерна консумация на течности.

След като лекарите разбраха какво се случва, жената призна, че е пила няколко литра вода този ден в опит да помогне за лечението на нейната пикочна инфекция. Тя каза, че по време на предишна инфекция е била посъветвана, че пиенето на много течности ще помогне да „се изчисти системата й“.

Лекарите Лора Кристин Лий и Мериан Нороня описаха тази предупредителна история в списанието BMJ Case Reports, пишейки, че всъщност има много малко доказателства за този тип съвети. Всъщност има малко доказателства, че пиенето на много вода по време на всякакъв вид заболяване е особено полезно. Например, те пишат, един голям медицински преглед не открива „никакви доказателства за или против увеличения прием на орална течност при остра респираторна инфекция“.

Жената се подобри, след като лекарите ограничиха приема на течности през следващите 24 часа, но имаше късмет: Хипонатриемията или интоксикацията с вода е спешна медицинска помощ: Хората, чиито нива на натрий спадат под 125 mmol/L (както тази на тази жена), имат около 30 процента шанс да умре.

Ако преди сте чували за хипонатриемия, това вероятно е било в контекста на спортисти за издръжливост, като маратонци и триатлонисти на Ironman, които тренират и се изпотяват - и пият вода - в продължение на няколко часа.

Но това не е първият случай, в който състоянието се обвинява от този стар съвет да се пият течности, докато е болен: Авторите на доклада за случая споменават и друг случай, в който жена е починала от хипонатриемия, след като е изпила прекомерно количество вода по време на епизод на стомашен грип.

Д-р. Лий и Нороня отбелязват, че е изключително необичайно да се развие водна интоксикация в нетренировъчна обстановка, особено когато човек има нормална бъбречна функция. И д-р Анар Шах, лекар по спешна медицина в болница Mount Sinai в Ню Йорк, е съгласен, че това е нещо, за което най-здравите хора никога няма да се притесняват.

„Мисля, че със сигурност е интересен доклад, но мисля, че той попада в по-крайния край на спектъра“, казва Шах пред RealSimple.com. И тя казва, че има много законни причини, поради които лекарите препоръчват да останете хидратирани.

Обичайно е да губите повече течности от нормалното, когато сте болни, казва Шах - например от повръщане, диария или (ако имате температура) изпотяване. „На всичкото отгоре метаболизмът ви може да се ускори и тялото ви да е с повишено ниво на активност“, казва тя. „Може да се наложи допълнителна хидратация, за да поддържате нивата на течности балансирани.“

Недостигането на достатъчно течности може да повлияе на способността на организма да се бори с инфекцията, казва тя, а хората, които са болни, може да не забележат фини признаци на дехидратация, включително сухи устни, суха кожа, главоболие, умора и намалено уриниране. Те може също да не се чувстват готови да ядат или пият толкова, колкото обикновено.

Въпреки това, добавя тя, понятието „измиване на болест“ не е точно. „Това е по-скоро да възстановите баланса на електролитите и обема на кръвта си, отколкото да повлияете директно на инфекцията или да лекувате самия проблем“, казва тя. „Използването на този език дава на хората погрешна представа какво прави хидратацията за тях.“

В своя доклад за случаи Лий и Нороня посочват, че някои заболявания могат да повишат нивата на антидиуретичните хормони, които намаляват отделянето на вода от организма - и теоретично биха могли да доведат до опасно разреден натрий в кръвта. За тези видове състояния лекарите казват, че може би не трябва да се препоръчва лъскава вода. „Има ли потенциални рискове от този очевидно безобиден съвет?“ те попитаха.

Шах се съгласява, че това е реална възможност, но казва, че тези случаи са малко и трябва да бъдат обсъдени между лекарите и пациентите по време на диагнозата.

За повечето хора, казва тя, целта за осем чаши вода на 8 унции на ден е „добър стандарт“, независимо дали сте болни или не, и увеличаването на това количество леко, докато не се чувствате добре или се борите с инфекция, вероятно не е лоша идея. (Съветът от осем чаши на ден не е точна наука, но много експерти все още казват, че е добра цел да се стремите.)

„Хората трябва да практикуват умереност и да използват преценката си“, казва тя. „Искате да дадете на тялото си това, от което се нуждае, за да се излекува и да се пребори с болестта ви. Съсредоточете се върху поддържането на нормалния си прием на течности и да замените загубеното, но не прекалявайте и не пийте няколко галона от нищо. "